ANATOMIA Y FISIOLOGIA

INTESTINO DELGADO Y
GRUESO
INTESTINO DELGADO
 Porciones duodeno
1 SUPERIOR:
5cm. Va desde el Ploro al cuello de la vescula
biliar, anterolateral a L1, pasa por delante del
conducto biliar, arteria gastroduodenal, porta y
VCI

2 DESCENDENTE.- 7-10cm
Del cuello de la vescula al borde inferior de
vrtebra L2.
Contiene la ampolla de Vater (papila mayor),
y papila menor (Santorini)

3 HORIZONTAL.- 6-8cm

4 ASCENDENTE.-
5cm Inicia a la izquierda de L3 y sube hasta
borde superior de L2, termina en el ngulo
duodenoyeyunal.
IRRIGACIN:
Ramas del tronco celiaco
(gastroduodenal.-
pancreatoduodenal sup) y
rama de la Mesentrica sup
(pancreatoduodenal inf)
VENAS:
Drenan en la Porta directa o
indirectamente (v.
mesenterica superior y
esplnica)
LINFATICOS:
Anteriores g. pancreato
duodenales sup e inf y en los
g. pilricos
Posteriores - g.
mesentricos superiores
NERVIOS:
N. vago
N. Esplcnicos mayor y menor
Yeyuno e leon
Juntos miden entre 6-7 m de longitud,
Se extiende desde el ngulo
duodenoyeyunal en el cuadrante
superior izquierdo hasta la unin
ileocecal en FID
Las 2/5 partes proximales
corresponden al yeyuno y las 3/5
partes distales al leon
Describe en toda su extensin
numerosas flexuosidades en todas las
direcciones llamadas ASAS
INTESTINALES
Esta unido a la pared abdominal por
un repliegue peritoneal llamado
MESENTERIO

IRRIGACIN:
Ramas de la AMS (15-18), forman arcadas arteriales vasos
rectos
VENAS:
VMS + vena esplnica drenan en la porta
LINFATICOS:
Vasos quilferos (linfaticos de las vellosidades intestinales)
drenan a los plexos linfaticos de las paredes de yeyuno e ileon
NERVIOS:
F. simpticas se originan en T8-T10, y alcanzan plexo
mesenterico superior
F.parasimpticos: (presinapticos) proceden del tronco vagal
posterior se unen con Postsinapticos en el plexo mienterico y
submucoso
 CAPAS DEL INTESTINO
DELGADO
1) MUCOSA.
a. Epitelio: cilindrico simple con cel caliciformes. Vellosidades,
entre ellas se encuentran glndulas tubulares criptas o g. de
Lieberkuhn
. Lmina propia: Contiene, macrofagos, eosinofilos, linfocitos,
cel plasmticas, cel cebadas. Con tejido linfoide difuso (GALT) En
el leon , Placas de Peyer
a. Muscularis mucosae CiLe, no contiene eosinofilos

2) SUBMUCOSA
. Plexo submucoso de Meissner
. Glndulas de Brunner (duodeno) Secretan lquido alcalino
y mucoso que neutraliza el quimo cido que pasa al

3)MUSCULAR
. CILe
. Plexo mientrico de Auerbach
4) SEROSA
Mesotelio+ Tejido Conectivo Laxo
 MESENTERIO
Formado por: un borde intestinal, uno abdominal o raz y 2
caras
La raz va desde el lado izquierdo de la 2da lumbar , hasta
la FID
Su cara superior mira hacia arriba y a la derecha, y la otra
hacia abajo y a la izquierda
Contiene vasos mesentricos superiores, vasos linfticos
 Diferencias entre el
yeyuno e leon
Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
leon ocupan la parte inferior de abdomen.
El dimetro del yeyuno es amplio, el dimetro del leon es estrecho.
El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del leon es delgada.
El yeyuno es ms vascular, ms rojo, el leon es menos vascular.
El vaciamiento del yeyuno es rpido, por el peristaltismo ms enrgico, el
del leon es ms lento.
La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el leon tiene
un mesenterio grueso y grasoso.
Disposicin de las arcadas de vasos sanguneos en el mesenterio del
yeyuno es de una o dos hileras de arcadas; en el leon se observan cuatro o
cinco hileras de arcadas arteriales
 Intestino grueso
Constituye parte final del tubo digestivo, va desde el
ileon hasta orificio anal Mide 1,5 m aprox.
Ciego
Colon
Recto
1) ciego: por delante del psoas e iliaco
2) c. ascendente: Retroperitoneal, separado de la
pared abdominal por fascia de Todt
3) C. transverso: retroperitoneal:
4) C. descendente: mas largo, separado por la fascia
de Todt
5) C. sigmoide: es intraperitoneal y movil
 Caracteristicas morfolgicas del IG
Tenias: capa muscular
longitudinal, se
concentra en tres
estrias.
Apencices
omentales:
diverticulos adiposos
de la capa serosa,
excepto en ciego y
recto
Haustras
Pliegues
semilunares del
colon, se originan por
 Morfologa interna
Capas:
1) Serosa
2) Muscular CiLe
3) Submucosa
4) Mucosa

Diferencias con estmago e ID

Capa mucosa no tiene vellosidades, pero si abundantes
criptas de Lieberkuhn
Epitelio de la mucosa contiene muchas clulas caliciformes
El relieve lo forman los pliegues semilunares
La capa muscular posee una Ci y Le (tenias)
 Medios de fijacin
Ciego: libre, Intraperitoneal. No tiene meso.
Tiene repliegues peritoneales que forman saco
retrocecal
Colon ascendente: mesocolon ascendente
Colon transverso: mesocolon transverso y
omento mayor
ngulo clico derecho: lig. Suspensorio del
colon
Colon descendente: mesocolon descendente
Colon sigmoide: movil Mesocolon sigmoide
 Ciego Apndice
Situado por debajo de una Prolongacin
lnea transversal al orificio atrfica del ciego
de desembocadura del leon
en el colon F.I.D. Nace de la cara
6 cm de alto y 6 a 8 cm de pstero interna del
ancho ciego
No tiene apndices Mide aprox. 8 a 9
epiploicos cm. de 3 a 8 mm.
Irrigado por las arterias de dimetro
cecal anterior y posterior
rama de AMS
Retencion y mezcla de
quimo
 COLON COLON
ASCENDENTE TRANSVERSO
Desde la desembocadura
leocolica al ngulo heptico Mide aprox. 50 a 60
8 a 15 cm, calibre similar al cm
ciego Situado en el
El yeyuno leon se comunica hipocondrio derecho,
con el colon mediante una epigastrio e
vlvula ileoclica o ileocecal hipocondrio izquierdo
o de Bauhin.
La continuacin del
Retencin y mezcla de
quimo
colon ascendente y
Regulacion de fluido Na y
descendente forma
H2O dos ngulos heptico y
esplnico
Propulsion rpida,
 COLON COLON
DESCENDENTE ILEOPELVICO
Desde la cresta iliaca
Desde ngulo izquierda hasta la 3V
esplnico y Sacra donde se
termina en la continua con el recto
cresta iliaca Aprox de 35 a 45 cm
izquierda De forma de una S
romana
Aprox. 10 a 30 Presenta dos porciones :
cm Fija COLON ILIACO o asa
corta
Diam de 7 a 11 Mvil COLON PLVICO o
cm asa sigmoidea
 RECTO y ANO
RECTO: comienza en la 3VS y terina
abrindose en el ano
rgano tubular de 15 a 17 cm
ANO: orificio donde termina el tubo digestivo
Situado por delante del coxis, en el fondo del
surco interglteo
Se extiende desde la lnea anorectal hasta la
lnea de transicin entre la mucosa y la piel
Mide 15 a 20 mm
IRRIGACION DEL INTESTINO
GRUESO
Derecho: ramas de la AMS
Izquierdo: ramas de AMI: clica
izquierda, art sigmoideas y art rectal
superior

AMS y AMI se anastomosan a nivel

de colon transverso

Las venas llevan el recorrido anlogo

de las arterias, para confluir en la
VMI, que se une a la esplnica y
VMS forman la vena porta
 IRRIGACION DEL RECTO
Arteria hemorroidal superior
rama de la mesentrica inferior
Arteria hemorroidal media rama
de la iliaca interna. Se
anastomosa con ramos de las
hemorroidales superior e inferior
Arteria hemorroidal inferior
nace de la pudenda interna
 IRRIGACION DEL RECTO
Drenaje venoso con el mismo recorrido
de las arterias
V. hemorroidal superior drena en
mesentrica superior y luego vena
porta
V. hemorroidal media drena en la
iliaca interna
V. hemorroidal inferior drena en la
pudenda interna, junto con la
hemorroidal media drenan en la
cava inferior
Existen entre las venas hemorroidales
superiores, ramas del sistema porta, y
las venas homorroidales medias e
inferiores, ramas del sistema cava,
numerosas comunicaciones que
establecen alrededor de la porcin
inferior del recto, una anastomosis
portocava muy importante.
INERVACION DEL COLON

Hasta el 1/3 proximal del

colon transverso la inervacin
parasimptica proviene del
vago, mientras que mas
distalmente recibe ramas del
plexo sacro (localizado entre
los segmentos S2 y S4
La inervacin simptica
procede de los nervios
esplacnicos lumbares y sacros
INERVACION DEL RECTO
Simptico: plexos
hemorroidales

Nervios raqudeos por el plexo

sacro y por el nervio anal, rama
del pudendo interno
 Cuadrilatero de Rogie

- Limites:
- Superior: TRONCO
ESPLENOMESARAICO
- Inferior: VENA RENAL
IZQUIERDA
- Derecho: VENA
MESENTERICA SUPERIOR
- Izquierdo: VENA
MESENTERICA INFERIOR
- Contenido: AMS