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INTERPRETACIN DE
HISTOGRAMAS
M.C. Antonio Rascn Careaga
LCP
INTRODUCCIN
Biometra Hemtica:
bios = vida
metros = medida
Citologa Hemtica:
citos = clula
logos = tratado
Citometra Hemtica:
citos = clula
metros= medida
haemat haematos = sangre
Grupos:
1.Serie roja
2.Serie blanca
26/02/17 3.Serie trombocitica 2
INTRODUCCIN
Formula Roja (parmetros)
Hb: (g/dL), protena por unidad de volumen
Anemia
Depende de sexo, edad, ASNM
Hematocrito: (%), proporcin de GR por unidad de sangre
Depende de sexo, edad, ASNM
Nmero de GR: (M/uL)
Depende de sexo, edad, ASNM
VCM VGM: (fl micras)
Macrocitosis o microcitosis
Hto x 10/GR
HCM: (pg), cantidad promedio de Hb por eritrocito
(Hb/GR) x 10
26/02/17 3
Hipocroma o normocromia
INTRODUCCIN
Formula Roja (parmetros)
CMHB: (%), [Hb]
Dato inexacto
Coeficiente de variacin de VGM (RDW): (%)
Solo se puede calcular con citmetros de flujo
Cuenta corregida de reticulocitos: (%)
Proporcin de clulas inmaduras que salen a SP
Es un indice indirecto de la hematopoyesis
CCR = R x (Hto/45)
26/02/17 4
INTRODUCCIN
Formula Blanca
Glbulos Blancos (cel/uL)
Diferencial en %
Diferencial en Absolutos
RUTINA ESPECIALES
Basfilos Blastos
Eosinfilos Promielocitos
Mielocitos Linfocitos Atpicos
Metamielocitos Linfocitos Plasmocitoides
Bandas LGG
Segmentados
Linfocitos Plasma
Monocitos Anormalidades
INTRODUCCIN
Formula Plaquetaria
Plaquetas (cel/uL)
Morfologa
Apreciacin
INTRODUCCIN
Mtodo manual para contar clulas
INTRODUCCIN
Mtodo manual para diferencial
INTRODUCCIN
Mtodo automatizado
HISTOGRAMAS qu son?
Es una grfica de la distribucin de un conjunto de medidas.
Toma datos variables (peso, estatura, tiempo, tamao, etc.) y
despliega su distribucin.
Los procesos inusuales o sospechosos pueden indicar que
un proceso necesita investigacin.
Poblacin Agrupar Graficar
Peso Hombres Mujeres
50-60 //// ////
61-70 // ////
71-80 //// //
Indican en general:
La distribucin de las clulas segn su tamao.
Promedio del tamao de las clulas dentro de una
poblacin especfica.
La presencia de subpoblaciones clnicamente
significativas.
Factores que afectan a los Histogramas
Anticoagulante: EDTA
Tiempo de proceso: antes de 4 horas.
Temperatura de la muestra (muestras fras producen
histogramas comprimidos).
Relacionados al equipo (limpieza, calibracin, etc.)
Principios de Operacin
CONTEO CELULAR
Principios de Operacin
Impedancia
Principios de Operacin
50 75 100 150
Principios de Operacin
Linfocitos
Granulocitos
MID
Linfocitos: 35 98 fL
MID: monocitos, basfilos, blastos 98 135 fL
Granulocitos neutrfilos: 135 345 fL
REPORTE
Principios de Operacin
Sistema ptico
Laser helio-nen
TAMAO
COMPLEJIDAD
Alertas o Interferencias
Granulocitos
MID
5 1 1
3 3
0 0 5
GR nucleados
Lsis incompleta de GR
Crioglobulinas
Linfocitosis
50 100
Linfopenia
Linfocitos atpicos
Basofilia
Blastos
Clulas plasmticas
Alertas o Interferencias
Granulocitos
5 1 1
3 3
0 0 5
0 5
0 0
0 0
Basofilia
Blastos
Eosinofilia
Bandemia
Agregados plq 100 150
Alertas o Interferencias
Granulocitos
MID
5 1 1
3 3
0 0 5
0 5
0 0
0 0
Eosinofilia
Granulocitos inmaduros
Bandemia
150 150 150
Granulocitosis
Neutropenia
RDW, ADE CV-VCM
SD x 100
RDW=
VCM
> 15.5
11.5 15.5
Clasificacin de Anemias por VCM y RDW
VCM Bajo
*Bessman JD,Gilmer PR, Gardner FH: Improved Classification of anemias by MCV and RDW. Am J
Clin Pathol 80:322-326, 1983.
Clasificacin de Anemias por VCM y RDW
VCM Normal
*Bessman JD,Gilmer PR, Gardner FH: Improved Classification of anemias by MCV and RDW. Am J
Clin Pathol 80:322-326, 1983.
Clasificacin de Anemias por VCM y RDW
VCM Alto
*Bessman JD,Gilmer PR, Gardner FH: Improved Classification of anemias by MCV and RDW. Am J
Clin Pathol 80:322-326, 1983.
RETICULOCITOS
RETICULOCITOS
Recuento Plaquetario
Bajo Normal Alto
VPM VPM
VPM Bajo VPM Bajo
Normal Normal
Hipoplasia Destruccin Hipoplasia Normal Deficiencia Fe
severa por plaquetaria moderada reactiva a tumor
drogas o o infeccin
sepsis Proceso
mieloproliferativo
Sangrado
Pseudotrombocitopenia1
y Pseudoleucocitosis2
EN CONTADORES ELECTRNICOS
En aproximadamente 1 de cada 1000 personas el
EDTA produce grumos plaquetarios, dando por
resultado plaquetas disminuidas y en ocasiones
leucocitosis hasta de 50,000 x mm3
Ferropenia en tratamiento
Casos clnicos
LLC
Casos clnicos
Hipereosinofilia
Casos clnicos
Hipoplasia
Casos clnicos
Trombocitopenia
El microscopista tiene la palabra