Professional Documents
Culture Documents
HEMANGIOMA
Oleh:
Ellissa
4 0 6 1 5 1052
Pembimbing:
dr. Renni Yuniati, S p.KK
Hemangioma adalah tumor jinak yang paling sering terjadi pada bayi dan
terjadi pada sekitar 10% pada bayi cukup bulan. Resiko terjadinya
Namun, pada sebagian besar pada tumor ini adalah jinak, tidak
Hemangioma
Kutan Ekstrakutan
Liver, laring
Kepala dan Ekstremitas gastrointestinal tract
Badan (25%) (15%)
leher (60%) sistem saraf pusat
pankreas, timus
kantung empedu
Limpa
paru, kelenjar adrenal
kantung kemih
ETIOLOGI
Secara histologik hemangioma diklasifikasikan berdasarkan besarnya pembuluh darah, menjadi 3 jenis
yaitu :
Hemangioma kapiler
Granuloma piogenik
Hemangioma kavernosum
Hemangioma keratotik
Hamartoma vaskular
Talangiektasis
Nevus flameus
Angiokeratoma
Spider angioma
KLASIFIKASI
Hemangioma Kapiler
Granuloma Piogenik
Lesi ini terjadi akibat proliferasi kapilar yang sering terjadi sesudah trauma.
Lesi biasanya solitary, dapat terjadi pada semua umur, terutama pada anak
Mula-mula berbentuk papul eritematosa dengan pembesaran yang cepat. Beberapa
lesi dapat mencapai ukuran 1 cm dan dapat bertangkai. Lesi mudah berdarah.
GEJALA KLINIS
GEJALA KLINIS
Hemangima Kavernosum
apabila dilepas.
Hemangioma Campuran
Jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapilar dan jenis
kavernosum
unilateral, solitary, dapat terjadi sejak lahir atau masa anak-anak. Lesi
verukosa.
GEJALA KLINIS
DIAGNOSIS
Secara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar, terutama pada lesi yang
khas.
Gambaran klinis umum ialah adanya bercak merah yang timbul sejak lahir
Bila besar maksimum sudah tercapai, biasanya pada umur 9-12 bulan,
dan subkutis, dan warna kulit dapat bergantung pada kedalaman dari
tumor seperti nodul yang sewarna kulit sampai berwarna biru-ungu
(violet).
dan/atau MRI
DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis banding
Limfangioma
higroma
lipoma
neurofibroma.
KOMPLIKASI
Perdarahan
Penyebabnya : trauma dari luar atau rupture spontan dinding pembuluh darah karena
terus tumbuh
Ulkus
Trombositopenia
Jarang terjadi, biasanya pada hemangioma yang berukuran besar. Di dalam jaringan
konservatif
Tatalaksana Pembedahan
hemangioma Radiasi
Kortikosteroid
Cara aktif
Obat sklerotik
Elektrokoagulasi
Pembekuan
TATALAKSANA
Pembedahan
Indikasi :
Terdapat tanda-tanda pertumbuhan yang terlalu cepat, misalnya dalam
beberapa minggu lesi menjadi 3-4 kali lebih besar
Hemangioma raksasa dengan trombositopenia
Tidak ada regresi spontan, misalnya tidak terjadi pengecilan sesudah 6-7 tahun
Lokasi hemangioma terletak di atas hidung dan bibir yang tidak merespon
tatalaksana lain dengan baik (the tip of nose )
Hemangioma pada kelopak mata yang mengganggu penglihatan dan estetika
Hemangioma yang muncul pada kulit kepala dan dahi
Perdarahan berulang dari hemangioma
TATALAKSANA
Radiasi
Pengobatan radiasi pada tahun-tahun terakhir ini sudah
banyak ditinggalkan karena :
Penyinaran berakibat kurang baik pada anak-anak yang
pertumbuhan tulangnya masih sangat aktif
Komplikasi berupa keganasan yang terjadi pada jangka waktu
lama
Menimbulkan fibrosis pada kulit yang masih sehat yang akan
menyulitkan bila diperlukan suatu tindakan
TATALAKSANA
Kortikosteroid
Obat sklerotik
Pembekuan
Pada umunya prognosis baik bergantung pada letak tumor, komplikasi serta penanganan yang
baik.
Pada hemangioma yang tidak complicated prognosis sangat baik, dengan involusi komplit
usia 5 tahun 50 %
usia 7 tahun 70 %
Hemangioma yang berinvolusi pada umur 6 tahun, 38 % nya tetap mempunyai bukti residual
Hemangioma yang memerlukan waktu lebih lama untuk berinvolusi mempunyai angka kejadian
yang lebih tinggi untuk terjadinya perubahan kulit residual yang permanen.
Peningkatan insiden perubahan kulit residual yang permanen timbul apabila bibir, ujung hidung,