Professional Documents
Culture Documents
HEMATOLOGICE
ANEMIA FERIPRIV
ANEMIA FERIPRIV
Carena de Fe este cea mai rspndit
caren nutriional de pe glob
Anemia feripriv 90% din anemiile
copilului
Rezervele de Fe:
- se constituie n ultimele 3 luni de sarcin
- 250mg Fe: - NN 4-6 luni
- prematur 2-3 luni
- dup 4 luni aport Fe 0,07 mg/kg
- eficiena absorbiei - 10%
- 50% din laptele matern
Au rezerve de Fe reduse: - prematurii
- gemenii
- NN cu hemoragii
- NN din multipare/anemice
CARENA DE FE prin
1. Aport deficitar: - alimentaie lactat
prelungit
- diversificare tardiv
- exces de finoase
2. Deficit de absorbie: - sdr.
malabsorbie
- MPC
- parazitoze
- rezecii intestinale
3. Pierderi de Fe prin sngerri
repetate:
-hernie diafragmatic
-reflux gastroesofagian
-parazitoze
-alergie la proteinele laptelui de vac
-ulcer peptic
-epistaxis
-diateze hemoragice
4. Nevoi crescute: - prematuri
- gemeni
- MCC cianogene
- pubertate
5. Deturnarea Fe: - infecii
- colagenoze
- neoplazii
Tablou clinic
Debut: - 5-6 luni NN la termen, 2-3 luni
prematur
- apatie, somnolen
- anorexie, iritabilitate
- transpiraii
- ncetinirea creterii, ntrziere neuro-psihic
Stare: - paloare alb tegumente: lob ureche,
palme, plante
mucoase: buze, conjunctival
- pr uscat, friabil, unghii friabile
- limb lucioas, depapilat
- splenomegalie 10-15% cazuri
- tahicardie sufluri sistolice ( Hb < 7g% ICA)
- hipotonie muscular
- infecii
- sindrom febril prelungit
Tablou paraclinic
Hb < 11g%; GR N sau (< 4000000/mm3)
Ht < 35%
Frotiu snge periferic hematii hipocrome
VEM (N 873) < 80 3 microcitare
CHEM (N 33%) < 30%
HEM (N 30-34pg) < 25pg
Reticulocite N (1%)
Fe seric < 60% (N 80-120%)
Capacitatea de saturare al transferinei >350
% (N 250-350%)
Coeficientul de saturare al transferinei < 16%
(N 30%)
VEM(volum eritrocitar mediu) = [Hematocrit(%)/Nr.
De hematii(x10^6/microL))x10.
CHEM (concentratia medie de hemoglobina
eritrocitara) =raportul dintre masa de Hb si volumul
de eritrocite
HEM (hemoglobina eritrocitara medie)=
(Hemoglobina/Nr. de hematii)x10.