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ANEM

IA
INTRODUCCIN

La anemia se trata de un sndrome y como tal, son varios los


procesos que pueden causar con una disminucin de la
hemoglobina, caracterstica que la define. Constituye uno de los
problemas ms frecuentes con los que ha de enfrentarse el
mdico.
Su enorme prevalencia deja traslucir la gran importancia que
tiene, tanto en sus aspectos clnicos como sociales. Se calcula,
segn datos de la OMS, que un 30% de la poblacin mundial la
presenta y en la mitad de ellos, la carencia de hierro es su causa.
QU ES ANEMIA?

Se considera que existe anemia cuando la


concentracin de hemoglobina en los
eritrocitos o el volumen globular de los
eritrocitos (hematocrito) estn por debajo
del lmite inferior del 95% del intervalo de
referencia para la edad, gnero y
localizacin geogrfica del paciente.
CAUSA DE LA ANEMIA

Las causas de la anemia caen en tres


principales categoras fisiopatolgicas:
Perdida de sangre
Alteracin en la reproduccin de los
eritrocitos
Destruccin acelerada de los eritrocitos
(hemolisis mayor a la capacidad de la medula
sea para reponer estas prdidas).
HEMOGLOBINA
Razones por las que se realiza el examen
VALORES
QU NORMALES
ES HEMATOCRITO?
Edad(aos)/sexo Hb (g/dL) Hct (%)
Ambos sexos
1-1.9 11.0 33.0
2-4.9 11.2 34.0
Es un examen
5-7.9 de sangre que11.4
mide el 34.5
8-11.9 11.6 35
porcentaje del volumen de toda la
sangre que Mujer est compuesta
de
12-14.9 11.8 35.5
glbulos 15-17.9
rojos. Esta medicin
12.0 36.0
depende del 18 nmero de glbulos
12.0 36.0

rojos y de su
Varntamao.
12-14.9 12.3 37.0
15-17.9 12.6 38.0
18 13.6 41.0
Signos y sntomas clnicos de la anemia
Tratamiento

El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la


anemia y puede incluir:
Transfusiones de sangre.
Corticoesteroides u otros medicamentos para
inhibir el sistema inmunitario.
Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que
la mdula sea produzca ms clulas sanguneas.
Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico
u otras vitaminas y minerales.
NDICES
HEMTICOS
SERIE ROJA:
Hemates (eritrocitos) 4,5-6,5 mill/mm
Los ndices abarcan: en varones
Volumen Corpuscular 3,8-5,8
Mediomill/mm
(VCM):
en mujeres
Tamao promedio de los glbulos rojos
Hemoglobina
Hemoglobina Corpuscular
Media
14-18 g/dl en por
(HCM): La cantidad dehemoglobina
glbulo rojo varones
12-16 g/dl en
Concentracin de Hemoglobina
mujeres
Corpuscular
Hematocrito Media (CHCM): La
cantidad de hemoglobina relativa al

tamao de la clula (concentracin de
V.C.M.
hemoglobina) por glbulo40-54%
rojo. en
H.C.M. varones
C.H.C.M. 37-47% en
mujeres

80-99 f
27-31 pg
asificacin morfolgica de las anem
El ndice eritrocitario de mayor valor clnico es el volumen
corpuscular medio (VCM) ya que constituye un criterio morfolgico
para clasificar las anemias en normocticas (VCM: 82-98 fl),
macrocticas (VCM >98 fl) y microcticas (VCM <82 fl).

Eritrocitos normales Eritrocitos Hipocrmicos (Microcticos)

Eritrocito Macroctico
Alteraciones de la forma

A.
B. A. Eritrocitos normales
B. Eritrocitos crenados
C. Drepanocitos
D. Eliptocitos
C. E. Esferocitos

D.
E.
Anemia Ferropnica

La anemia por deficiencia de hierro puede ser resultado de por lo menos uno de los cuatro trastornos siguiente:
Anemia Sideroblstica

La anemia sideroblstica se asocia con carga mitocondrial de hierro en los


precursores eritroides de la medula (sideroblastos anillados) y
eritropoyesis inefectiva.
emia por prdida crnica de sang

Talesemia Esferocitosis Hereditaria


Ovalocitosis
Aguda (24 h) Crnica( meses)
Etiologa Traumatismo Tubo digestivo
Menstruacin
Vas urinarias

Alteracin de volumen Si No
sanguneo

Deficiencia de hierro No Si
Hematocrito(volumen Casi siempre normal Disminuido
globular)

Cuenta de leucocitos Aumentada Normal


Plaquetas Aumentada Normal
Reticulocitos Normal aumentada
ANEMIA HEMOLTICA
A. Hereditarias: B. Adquiridas:

- Defectos de membrana. - Inmune: autoinmune.

- Defectos enzimticos. - Mecnica: microangioptica, prtesis valvulares.

- Defectos de la Hemoglobina. - Secundaria a infecciones: clostridium, malaria.


ETIOLOGA
1.Historia clnica; forma de presentacin (aguda o
insidiosa)
2.Examen fsico
3.Historia de infeccin
4.Historia transfusional
5.Exposicin a drogas
6.Vacunacin
ANEMIA APLSICA O POR
INFILTRACIN MEDULAR
La produccin anormal de eritrocitos puede ser resultado de
diversos factores. La anemia aplsica es una de un grupo de
trastornos hipoproliferativos y que se caracterizan por
disminucin en el crecimiento o produccin de clulas
sanguneas.
ANEMIA
MEGALOBLASTICA
Las anemias megaloblsticas
segn su etiologa pueden
clasificarse en dos categoras
generales. Las principales
divisiones son la deficiencia de
vitamina B12 y la deficiencia de
cido flico.
POS DE ANEMIA MEGALOBLASTIC
Anemia por deficiencia de
vitamina B9
Anemia por deficiencia de folato
1. Aumento en la utilizacin de vitamina b12 por infecciones
parasitarias como D. latum (solitaria) y bacterias patgenas en
trastornos como la diverticulitis y el estrechamiento del
intestino delgado. 1. Absorcin anormal secundaria a
2. Sndrome de malabsorcin causado por reseccin gstrica, enfermedad celiaca o esprue.
carcinoma gstrico y algunas formas de enfermedad celiaca o
esprue. 2. Aumento de la utilizacin por embarazo o
3. Deficiencia nutricional o disminucin del suministro de algunas leucemias agudas.
vitamina B12. Las bacterias sintetizan la cobalamina; se
encuentra en la tierra y en agua contaminada. Los alimentos de . Tratamiento con antimetabolitos que
origen animal son las principales fuentes dietticas.
actan como protagonista del cido flico
4. Anemia perniciosa, el trastorno relacionado con gastritis
atrfica crnica.
Trastorno Pruebas Resultado
Anemia Aplsica Hemoglobina Gravemente disminuida
Hematrocrito Gravemente disminuido
Cuenta de eritrocitos Gravemente disminuida
Cuenta de leucocitos Gravemente disminuida
Cuenta de plaquetas Gravemente disminuida
VCM Normal
Hierro srico NA

Anemia Ferropnica Hemoglobina Disminuida


Hematocrito Disminuido
Cuenta de eritrocitos Disminuida
Cuenta de leucocitos Normal
Cuenta de plaquetas Normal
VCM Disminuida
Hierro srico Gravemente disminuido

Anemia de enfermedades crnicas Hemoglobina Disminuida


Cuenta leucocitaria Variable
VCM Casi siempre normal
HCM Casi siempre normal
Cuenta plaquetaria Normal
Hierro srico Disminuido

Anemia Megaloblstica Hemoglobina Gravemente disminuida


Hematocrito Ligeramente disminuido
Cuenta de eritrocitos Disminuida
Cuenta de leucocitos Ligeramente disminuida
Cuenta de plaquetas Ligeramente disminuida o Normal
VCM Aumentada
Hierro srico
Conclusin
La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que
lo normal, o simplemente cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja.

La anemia puede manifestarse por diferentes causas y estas se relacionan muy con las variaciones de la
morfologa de los Glbulos Rojos. Como se ha presentado en este trabajo, la anemia se detecta durante un
examen mdico que incluye anlisis de sangre que miden la concentracin de hemoglobina y la cantidad de
glbulos rojos.

Es importante tener en cuenta que conocer los valores normales de la hemoglobina para cada sexo y edad para
as usarlos como referencia y determinar las consecuencia que conlleva esto.
BIBLIOGRAFA
Mckenzie Shirlyn B., Hematologa Clnica, 2da edicin, Editorial El Manual Moderno,
2006.

Bernadette, Rodak, F., Hematologa: Fundamentos y Aplicaciones Clnicas, 2da Edicin,


Editorial medica Panamericana, Buenos Aires- Argentina, 2004.
Web consultas: Esther Martn, Estudiante de medicina de la Universidad de Alcal de
Henares, www.webconsultas.com/anemia/tipos-de-anemia

Dr. L.W. Diggs, Dorothy Sturm y Ann Bell, La Morfologa de las Clulas de la Sangre
Humana, Escuela de Medicina de la Universidad de Tennessee, Seccin de Hematologa
y Hospitales de la ciudad de Memphis, Memphis , Tennessee.
GRACIAS