INFORME DE AUDITORA

GUBERNAMENTAL CON ENFOQUE

INTEGRAL

MODALIDAD ESPECIAL, LNEA AMBIENTAL

MANEJO INTEGRAL RESIDUO
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

APRENDICES
S
NATALIA
CAMPOS
NATALIA
SALCEDO
YESENIA PEREA
CAROLINA
MONROY
 INTRODUCCION

El manejo de los residuos hospitalarios y

similares se rige por los principios bsicos
de bioseguridad, gestin integral,
minimizacin, cultura de la no basura,
precaucin y prevencin.
 Responsables del Manejo Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares
En la ESE Cam Moitos, se encuentra en cabeza de
la doctora Sandra Licona Snchez gerente y del
Comit de Gestin ambiental

La Secretaria de Salud Departamental.

La Contralora General del Departamento de

Crdoba, en el ejercicio del control fiscal ambiental
realiza control y vigilancia con el objetivo de ayudar
a prevenir el dao ambiental, a la salud humana,
proteger los recursos naturales y el medio ambiente.
 HECHOS RELEVANTES

Los residuos hospitalarios y similares representan

un riesgo para la salud del personal mdico,
paramdico y enfermera, pacientes, visitantes,
personal de recoleccin de residuos y otros, y de
la comunidad en general, adems del riesgo
ambiental que de ellos se derivan.

En Colombia la Gestin integral de los residuos

slidos hospitalarios y similares estn bajo los
lineamientos de los Decretos 2676/00, 2763/01,
1669/02 , y el 4126/05 el cual modifica
parcialmente los Decretos antes mencionados y
las Resoluciones 2763/01, 1164/02, 1609 / 02
adems del Plan Nacional Ambiental, con el
 Decreto 4741
por el cual se reglamenta parcialmente la
prevencin y manejo de los residuos o
desechos peligrosos generados en el marco
de la gestin integral

El decreto tiene como objeto la prevencin en la

generacin de residuos peligrosos y la
regulacin en el manejo de los mismos para
proteger la salud humana y el medio ambiente.
El decreto tiene como objeto la prevencin en la
generacin de residuos peligrosos y la
regulacin en el manejo de los mismos para
proteger la salud humana y el medio ambiente.
Es un primer paso legal hacia una cultura para
el manejo de residuos y una consciencia
ambientalista.

La norma aplica a todos los generadores de

residuos en el territorio nacional, entendiendo
por generador a cualquier persona natural o
jurdica cuya actividad produzca residuos o
desechos peligrosos.
 OBLIGACIONES DE LOS
GENERADORES DE RESIDUOS
Debe responder por un ciclo completo desde que
nace el residuo hasta que muere
independientemente si durante el ciclo existen
varios involucrados y se debe tener claridad y
garanta sobre la disposicin adecuada y definitiva
del residuo.

Es responsabilidad de cada generador registrase

ante la entidad ambiental correspondiente, para lo
cual se establecen periodos de tiempo contados a
partir de la entrada en vigencia del decreto,
relacionados con la cantidad de residuos peligrosos
producidos por mes.
 PROHIBICIONES
1.Se prohbe introducir en el territorio nacional residuos
nucleares o desechos txicos

2. Importar residuos o desechos que contengan Aldrn,

Clordano, Dieldrn, Endrn, heptacloro, hexaclorobenceno,
Mirex, Toxafeno, Bifenilos policlorados y DDT.

3. Se prohbe quemar residuos a cielo abierto

4. Se prohbe ingresar residuos o desechos peligrosos en

rellenos sanitarios si no existen celdas de seguridad
dentro de este, autorizadas para la disposicin final de
residuos
5. Se prohbe transferir transformadores o
equipos elctricos en desuso con aceite y
aceites dielctricos usados mediante remates,
bolsas de residuos, subastas, donaciones
pblicas o privadas sin informar previamente
a la autoridad ambiental competente los
resultados de las caracterizaciones fsico-
qumicas efectuadas para determinar el
contenido o no de bifenilos policlorados.

6. Se prohbe la disposicin o enterramiento

de residuos o desechos peligrosos en sitios no
autorizados para esta finalidad por la
autoridad ambiental competente.
 AUDITORIA A LA ESE CAMU
MOITOS
En la auditora realizada el da 11 de mayo
del 2011 se obtuvieron los siguientes
hallazgos:

El Camu Moitos, no tienen elaborado el

Programa de Ahorro y Uso eficiente del
Agua, incumpliendo la ley 373 de 97,
decretos 3102 de 1997, y 1311 de 1998

No tienen implementado Plan de Gestin

Ambiental, ley 99 de 1993
Para los residuos de desechos hospitalarios, de
plaguicidas o radioactivos se rigen por la
normatividad vigente especfica

El decreto 4741 es un paso importante en

la implementacin prctica de la
conciencia ambiental. Invita a cada uno
como generador a buscar alternativas y
explorar su innovacin en el desarrollo de
tecnologas ms limpias y ms amigas del
medio ambiente.

CAMBIOS EN LA NORMATIVIDAD
 EVALUACIN PLAN DE
MEJORAMIENTO

Hallazgo: A los residuos Lquidos no se les realiza

desactivacin.
Seguimiento CGDC: Se verifico que en el PGIRHS,
estuviera incluido el procedimiento para desactivar
residuos lquidos y se realizo visita a laboratorio,
para observar el proceso de tratamiento de los
residuos lquidos, se comprob que desactivan los
residuos de orina, sangre y posterior disposicin a
los pozos spticos. Adems desactivan los
anatomopatologicos y corto punzantes; por lo cual
se cierra el Hallazgo y cumplimiento del 100%
Hallazgo: Las bolsas de colores no cumplen con los
colores y grosor del Decreto 2676 de 2000 y 1164 de
20002.
Seguimiento CGDC: Se comprob que en la ESE
Camu de Moitos manejan tres colores de bolsas
Verde (orgnicos), Rojo (Peligrosos) y
Gris( Reciclables), estas se encuentran rotuladas y su
espesor es de calibre 1,5, cumpliendo con la
resolucin 1164 de 2002. Por lo cual la accin se cierra
porcentaje cumplimiento 100%
Hallazgo: No ha solicitado la inscripcin en el registro
de generadores de Residuos Peligrosos ante la autoridad
ambiental. Incumpliendo decreto 4741 de 2005 artculos
27 y 28
Seguimiento CGDC: Actualmente se verifico que la
ESE CAMU est realizando la alimentacin Base de
datos. La accin se mantiene abierta avance 50%
hasta no se obtenga el certificado de registro
DISPOSICIN FINAL Y TEMPORAL RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES .

MATRIZ CONSOLIDACION DE HALLAZGOS ENTID

AD AUDITADA: CAMU MOITOS
VIGENCIA (2010- ENERO A MARZO 2011)
 RECOMENDACIONES

El Camu Moitos como generador de Residuos Slidos,

Hospitalarios Y similares debe velar por la
implementacin prctica de la conciencia ambiental, a
travs de diferentes alternativas en la gestin integral
de Residuos Slidos, Hospitalarios y similares; y
explorar su innovacin en el desarrollo de tecnologas
ms limpias y ms amigas del medio ambiente
Se les recomienda formular un programa de
sensibilizacin por rea del hospital y al personal
encargado de manipular los residuos slidos,
hospitalarios y similares, y a los usuarios del servicio
con el objeto de concientizar de la responsabilidad
ambiental y hacia la salud que tiene el adecuado
manejo de estos residuos.
Realizar Auditoras Externas en forma peridica a la empresa
Bioresiduos, para verificar las temperaturas de los cuartos de
almacenamiento, el proceso de incineracin, en lo que tiene
que ver con el vehculo recolector, Horario de recoleccin,
Manifiesto de transporte y disposicin final de los residuos
peligrosos; ya que en entrada en vigencia del Decreto
4741, se maneja el concepto responsabilidad y co-
responsabilidad desde el marco de la gestin integral
de residuos.
Es Importante que todo el personal que manipule residuos
hospitalarios y similares, y en especial el personal encargado
de su recoleccin, interna, limpieza y aseo tenga siempre los
elementos de seguridad industrial y as evitar posibles
riesgos biolgicos.
Se les recomienda llevar un control microbiolgico peridico
de los implementos utilizados en el manejo interno de los
residuos hospitalarios y similares, con el fin de adoptar las
medidas sanitarias a que haya a lugar.
Se les recomienda disponer de cuartos independientes
con poceta o unidad para lavado de implementos de
aseo y espacio suficiente para la colocacin de escobas,
traperos, jabones, detergentes y otros implementos
usados.
Es preciso introducir la cultura de la no basura, del
reciclaje y concientizar a todo el hospital que este es un
proceso de continuo monitoreo y seguimiento por parte
de los generadores, que da a da la autoridades
ambientales y de salud, sacan nuevos requisitos
tendientes a cuidar el ambiente, y por ende la salud
humana.
Las alternativas de produccin ms limpia para el recurso
hdrico deben estar encaminadas fundamentalmente a:
Reducir los consumos de agua.
Sustituir insumos potencialmente peligrosos por otros
de menor riesgo ambiental.