EPISTAKSIS

Dr. Noor Laila Hajati, Sp.

THT
 Merupakan suatu gejala, bukan
penyakit
Perdarahan dari :
Rongga hidung
Jaringan sekitar:
Sinus paranasalis
nasofaring
ETIOLOGI

1. LOKAL
1. Trauma ringan berat, ant lain :
Mengeluarkan ingus tll kuat
Bersin-bersin
Mengorek hidung
Benda asing
2. Infeksi
Rinitis
Sinus paranasalis
Granuloma spesifik
3. Neoplasma
Hemangioma
Angiofibroma nasofaring
Ca nasofaring
4. Kongenital, ant lain :
Hereditary hemorraghig
telengectasis
(osles disease)
2. SISTEMIK
1. Kardiovaskular
Hypertensi
Kelainan pembuluh darah
Nefritis kronis
Cirrhosis hepatis
2. Kelainan darah
Hemofilia
Trombositopenia
leukemia
3. Infeksi
DHF
Demam typoid
morbili
4. perubahan tekanan atmosfir (coison
disease)
5. Gangguan endokrin :
Wanita hamil
menopause
 SUMBER & LOKASI
PERDARAHAN
A. ethmoid ant
Hidung atas
A. ethmoid post POSTERIOR

A. sphenopalatina hidung bawah

Plexus Kieselbach hidung depan
ANTERIOR

(Littres area) (septum nasi)
PENATALAKSANA
AN
Tiga prinsip utama :
1. Menghentikan perdarahan
2. Mencegah komplikasi
3. Mencegah berulangnya epistaksis
 1. Menghentikan
perdarahan
1. Bersihkan bekuan darah
Tujuan :
Mencari asal perdarahan
Menghilangkan secara efektif penutupan
pembuluh darah yang terbuka
Mempermudah vasokonstriktor (bekuan
darah perdarahan terus terjadi)
2. Tekan / jepit ala nasi 5 10 mnt u/
perdarahan pleksus kiesselbach
3. Pemberian vasokonstriktor + lokal
anastesi (lidokain epidril 1%)
Vasokonstriktor
Mengehentikan perdarahan
Mencari sumber perdarahan
Lokal anastesi
Diperlukan untuk tindakan selanjutnya
Cara : kapas + vasokonstriktor +
lidokain, masukkan dalam kavum nasi
(10 menit)
4. Kaustik
Dibeikan pada sekitar perdarahan, ant
lain:
Triclor acetic acid 100%
Nitrat argenti 20-30%
elektrokauter
5. Pemasangan tampon anterior
Tampon kasa berupa pita yg telah diberikan
Boorzalf (vaselin) + salep antibiotika
Cara : * masukkan kedalam kavum nasi dari
anterior
secara beraturan
* Biarkan 2 x 24 jam lepas
6. Pemasangan tampon posterior
Pada perdarahan bagian posterior dan
nasofaring
Bila dg tampon anterior tidak
teratasi :
Cara :
Pasang tampon Belloq, masukkan lewat
mulut fiksasi pada daerah nasofaring.
Bila perdarahan anterior (+) pasang
tampon anterior
Foley kateter no 12 14
Masuk lewat hidung balon diisi dg air 12
14 cc
Bila perdarahan (-) air dikeluarkan sedikit
semi sedikit
7. Ligasi arteri
A. ethmoidalis anterior
A. ethmoidalis posterior
A. karotis eksterna
A. maxillaris interna
 2. Mencegah komplikasi &
terapi umum pada
Infus perdarahan hebat
Transfusi darah bila Hb < 8%
Antibiotika
Obat-obat hemostatika
 3. Mencegah berulangnya
epistaksis
Mencari penyebab terapi yg
sesuai kausa