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Cardiorrespiratria /
Reanimao
Cardiopulmonar
Prof Me Fabrcio Bastos
Corrente da
Sobrevivncia
Parada Cardiorrespiratria:
Desfibrilao
Desfibrilao precoce
precoce
salva
salva vidas
vidas
Suporte Bsico de Vida
Definio:
Conjunto de medidas no-invasivas que so adotadas
para retardar a morte cerebral at que se possa instituir
as medidas de suporte avanado.
Circulao
- checar pulso- compresses
torcicas
Choque RCP ?
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Tempo de Parada (min)
Parada Cardiorrespiratria
RITMOS DE PCR
Fibrilao e Taquicardia Ventricular
1- Introduo
2- Caso Clnico
Paciente sexo masculino, 45 anos admitido na emergncia com histria de
dor no peito 3 horas . No h relatos de doenas prvia .No momento em que
o mdico foi evoluir o doente, ele est inconsciente. Aps chamar por ajuda (pedir
o carro de emergncia com monitor/ desfibrilador ), o mdico abre as vias areas e
verifica que o paciente no est ventilando .Ele prontamente realiza duas
ventilaes com mscara amb e ao checar o pulso constata sua ausncia.
Imediatamente ele passa pasta nas ps do defibrilador e as coloca em posio
sobre o trax do paciente ligando o monitor que revela o segui-te traado:
Medida mais eficaz Desfibrilao
CAB
Voc
Voc chamado
chamado com
com urgncia
urgncia no
no Pronto-Socorro.
Pronto-Socorro.
Um
Um paciente
paciente est
est em
em parada
parada cardaca.
cardaca.
Avaliao Inicial
Ritmo
Ritmo pode
pode ser
ser normal,
normal, bradicrdico,
bradicrdico,
ou
ou taquicrdico
taquicrdico
Deveria
Deveria normalmente
normalmente estar
estar associado
associado aa
um
um pulso
pulso
Histria Complementar
Policial
Policial informa
informa que
que oo paciente
paciente estava
estava dirigindo
dirigindo um
um
veculo
veculo que
que bateu
bateu dede frente
frente com
com uma
uma van.
van.
Seu
Seu veculo
veculo sofreu
sofreu pequeno
pequeno dano
dano frontal
frontal ee oo airbag
airbag foi
foi
ativado.
ativado. No
No houve
houve perda
perda de
de conscincia.
conscincia.
Paciente
Paciente foi
foi trazido
trazido ao
ao PS
PS por
por leses
leses leves.
leves. Sua
Sua equipe
equipe
registrou
registrou que
que no
no tinha
tinha queixas,
queixas, masmas parecia
parecia
intoxicado.
intoxicado.
Tratamento Iniciado
O paciente totalmente A
AEE SS P:
P:
exposto. Intubao
Intubao
Tenso
Tensononotrax
trax(pneumotrax)
(pneumotrax) Descompresso
Descompresso
Txicos
Txicos(intoxicaes)
(intoxicaes) Bicarbonato/Antagonistas
Bicarbonato/Antagonistas
Tamponamento
Tamponamentopericrdico
pericrdico Pericardiocentese
Pericardiocentese
Tromboembolismo
Tromboembolismopulmonar
pulmonar Difcil
Difciltratamento
tratamento
Trombose
Trombosecoronria
coronria(IAM)
(IAM) Difcil
Difciltratamento
tratamento
Intervenes Teraputicas Especficas
Epinefrina
Epinefrina -- 11 mg
mg cada
cada 33 aa 55 minutos
minutos
-- Considerar
Considerar doses
doses alternativas
alternativas
Prova
Prova dede volume
volume -- 200
200 -- 300
300 mL
mL
-- Hipovolemia
Hipovolemia -- causa
causa mais
mais freqente
freqente de
de AESP
AESP
Atropina
Atropina -- 11 mg
mg (se
(se bradicardia
bradicardia real)
real)
-- Dose
Dose mxima
mxima cumulativa
cumulativa -- 0,03
0,03 aa 0,04
0,04 mg/kg
mg/kg
AESP - Pontos Fundamentais
No
No sese deixar
deixar enganar
enganar pelopelo ritmo
ritmo -- PCR
PCR
-- CTE
CTE ee ventilar
ventilar
-- epinefrina
epinefrina cada
cada 33 aa 55 min
min
-- atropina
atropina se
se ritmo
ritmo bradicrdico
bradicrdico
Determinar
Determinar aa causa
causa -- 55 Hs
Hs ee 55 Ts
Ts
Volume
Volume enquanto
enquanto se
se determina
determina aa causa
causa
Reavaliar
Reavaliar aps
aps cada
cada interveno
interveno
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