Desgarros cervicales

Concepto
Lesin del tejido cervical

Laceracin

Rotura Hemorragia
Clasificaciones

Espontneas

-Pequeas (de milmetros hasta 1.5cm)

-Poco sanguinolentas
-Acompaan al parto
Provocadas

-Miden ms de 2cm
-Muy sangrantes
-Por maniobras sobre el cuello
Etiologa

Parto normal o distcico

Dilatacin forzada del cervix

Cuadro clnico

Hemorragias

Desgarros significativos alcanzan orificio cervical interno:

Insuficiencia cervical
Compromete el desarrollo de una gestacin en el segundo trimestre (aborto)
Diagnstico

Examen visual: revisin sistemtica uterina posparto

Tratamiento
Reparacin inmediata

Traqueleorrafia: sutura de un desgarro o incisin quirrgica del cuello

Miomas uterinos
Leiomiomas uterinos.
Leiomiomatosis uterina.
Fibromiomas.
Fibroleiomiomas.
 MIOMA

Tumor benigno

Fibras
Tejido
musculares
lisas conectivo
 Tumores Incidencia del 20 - 25
%

genitales 75 %

Mujeres 30-50 aos

> Nulparas
Raza negra 3ra y 5ta dcada de
la vida

Suele involucionar
con la menopausia
Lorenzo E., Nieto O., Asenjo M., Molina M. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA AMIR63
 Estudios citogenticos: anormalidades del
cromosoma 12

Crecimiento: Estrgenos
Progesterona
VPH
Continua estimulacin estrognica

Se desarrollan a partir de clulas maduras de

msculo liso de la pared uterina
CARACTERSTICAS:

Muy
Esferoidales nicos o
pequeos o
u ovoides mltiples
muy grandes
CARACTERSTICAS
MACROSCPICAS
Segn el lugar que se encuentren dentro
del tero:

Intramurales

Submucosos

Subserosos

Suelen encontrarse ubicados en el cuerpo uterino, pero tambin

pueden afectar el istmo o hallarse exclusivamente en el cuello
uterino.
CONSISTENCIA
> Cantidad de colgeno en el estroma- duro
> Celularidad en el estroma- blando

Convencinal:
semiblanda y
elstica
 Miomas
subserosos Miomas
(40%) intramurales
Debajo del (55%)
peritoneo Proliferan en el
visceral. miometrio
Crece mucho
Mioma gigante intramural dependiente del crvix Leiomioma intramural. Gran leiomioma ubicado en pleno
espesor del miometrio
 Miomas submucosos
(5-10%)
Penetran la cavidad uterina

> Sintomatologa
Causan: metrorragia e infertilidad

Mioma submucoso. Es voluminoso y

edematoso, y ocupa toda la cavidad uterina
Tipos de miomas
CONV CEL MIT SIMP
ENCI ULA TIC LST
ONAL R AME ICO
NTE (PLE
ACTI OM
VO RFIC
O)
Prolife Apari Local Clul
racin encia izaci as
mese ms n tumor
nquim carn subm ales
atosa osa, ucos gigan
de blan a, tes,
clula da y fase en las
s men secre cuale
fusifor os tora s hay
mes, fasci del varia
que culad ciclo cione
forma a. endo s en
EPITELOIDE LEIOMIOLIP
OMA
Se Constituido
caracteriza por una
por la proliferaci
tonalidad n de clulas
griscea y/o musculares
amarillenta lisas que
del tejido, y coexisten
tiende a ser con
de adipocitos
consistencia maduros en
algo menor. proporcione
s variables
Se disponen
en grupos o
cordones
Signos y sntomas
Presin y dolor en vejiga, el
dolor guarda relacin con IVU.

El dolor puede indicar si el

mioma se encuentra torcido, si
hay un proceso inflamatorio o
hay presin en otros rganos.

Dismenorrea:
presenta dolor intenso tipo
Hemorragia prolongada, clico o semejante al trabajo
excesiva, con poco o ningn de parto.
cambio en el ciclo.
Esterilidad, Aborto espontneo
Submucosos
o Parto prematuro
Intramurales
Dx

Mediante palpacin bimanual y ecografa

transvaginal o abdominal.

La histeroscopia til para Dx y Tx de

mioma submucosos as como la
histerosalpingografa
Tx
Observar si es de pequeo tamao y asintomtico
(controles ecogrficos seriados)

Paciente con deseos gensicos: miomectoma.

Paciente perimenopusica con deseos gensicos
cumplidos que no desea ciruga: anlogos de
GnRH o embolizacin de las arterias uterinas.
Paciente con deseos gensicos cumplidos que
desea solucin definitiva de sus sntomas:
histerectoma.