Divisin de Inversiones y

Desarrollo de la Red Asistencial

Departamento Desarrollo
de la Red Asistencial

MANEJO PREHOSPITALARIO DEL PARTO

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Parto normal

Proceso normal y fisiolgico

Obtener datos como:
edad gestacional
embarazo mltiple o no
primpara o multpara
patologas durante el embarazo
Traslade, comunicando a Centro
Regulador

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Trabajo de parto
Avanzado: contracciones frecuentes,

intensas, sensacin de pujo

Inminente: contracciones 4 o ms en 10

min, de gran intensidad, sensacin de pujo

incontrolable, visualizacin fetal.

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Manejo del parto inminente
Posicin de la madre para al parto

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Coronacin

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Rotacin de la cabeza

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Liberacin del cordn

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Sostener la cabeza y traccin
suave hacia abajo

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Traccin suave hacia arriba

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Corte del cordn

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 COMPLICACIONES
Procidencia de cordn

Presentaciones distcicas

RN con aspiracin de meconio

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ATENCIN INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO
PIRMIDE INVERTIDA

Secar, Calentar, Estmular

Posicionar, Succin

Oxgeno

Ventilacin por B-M

Masaje Cardaco

Intubacin

Drogas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Secar, calentar y posicionar al
recin nacido

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Succin boca nariz

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ATENCIN INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO
PIRMIDE INVERTIDA

Secar, Calentar, Estmular

Posicionar, Succin

Oxgeno

Ventilacin por B-M

Masaje Cardaco

Intubacin

Drogas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Oxigenoterapia
Si el paciente no responde a las
primeras maniobras de estimulacin
es necesario proveer oxgeno a libre
demanda.
El mejor indicador de una oxigenacin
adecuada del RN es la FRECUENCIA
CARDIACA (pulso)

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ATENCIN INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO
PIRMIDE INVERTIDA

Secar, Calentar, Estmular

Posicionar, Succin

Oxgeno

Ventilacin por B-M

Masaje Cardaco

Intubacin

Drogas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 VENTILACIN POR BOLSA-
MASCARA (amb)
Inicie ventilacin con B-M (amb) si:
El RN presenta cianosis central a
pesar de estar recibiendo O2.
El RN se est con esfuerzo
respiratorio malo (apnea o gasping)
El RN se encuentra con una
frecuencia cardaca menor de 100 por
minuto

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ATENCIN INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO
PIRMIDE INVERTIDA

Secar, Calentar, Estmular

Posicionar, Succin

Oxgeno

Ventilacin por B-M

Masaje Cardaco

Intubacin

Drogas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 MASAJE CARDACO

Inicie masaje cardaco si:

El RN est con Fc menor de 60 latidos
por minuto.
La Fc se mantiene entre 60-80 latidos
por minuto a pesar de recibir una
adecuada ventilacin asistida.
El RN est sin pulso
F.c. masaje cardaco = 120 por minuto.

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 MASAJE CARDACO
F.c. masaje cardaco = 120 compresiones
por minuto
Relacin compresiones/ventilacin = 3/1
se deber evaluar cada 10 ciclos y
suspender las compresiones cuando la Fc
se recupere a 80 latidos por minuto.
Recuerde comunicarse con su CR para
solicitar apoyo vital avanzado

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 MASAJE CARDACO

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 ATENCIN INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO
PIRMIDE INVERTIDA

Secar, Calentar, Estmular

Posicionar, Succin

Oxgeno

Ventilacin por B-M

Masaje Cardaco

Intubacin

Drogas

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 INTUBACIN Y USO DE DROGAS

Estas 2 ltimos pasos en la Piramide

corresponden al manejo avanzado de
la resucitacin del RN
Antes iniciar la reanimacin avanzada
se debe asegurar que todos los pasos
anteriores fueron evaluados y
manejados correctamente.

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 Situaciones Especiales

RN CON MECONIO
El RN que aspira meconio al nacer constituye una
verdadera urgencia pues si este lquido espeso
no es removido antes de que el nio respire,
provoca severas complicaciones que amenazan la
sobrevida del RN.
El manejo de este nio debe ser avanzado por lo
que deber solicitar apoyo a su CR o realizar un
rpido traslado a la unidad de Neonatologa

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 Situaciones Especiales
PROCIDENCIA DE CORDON
Se observa salida del cordn umbilical antes de que
aparezca la cabeza del nio
Es una urgencia obsttrica pues si se ocluye el cordn
con la cabeza del RN este deja de recibir sangre y
oxgeno y muere.
El operador deber sostener la cabeza del RN y liberar la
presin sobre el cordn
El traslado inmediato y prioritario y se deber mantener
esta maniobra hasta llegar al pabelln de parto

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 RESUMEN
La mejor incubadora es la madre
El lugar ms seguro para nazca un nio
es la sala de partos.
Ante un parto inminente se deber
proveer las mejores condiciones para
que este evento se lleve a cabo de la
forma ms fisiolgica posible.

Programa Nacional de Capacitacin en Urgencia

 RESUMEN

La mayora de los recin nacidos que

nacen deprimidos responden a
maniobras bsicas como secar,
estimular, y especialmente calentar
al RN.

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