DESARROLLO MOTOR

LIC TM MHEIBY PECHO DAVIRAN

 NIVELES SECUENCIALES
DEL DESARROLLO NORMAL
Uno de los primeros parmetros que
necesitamos conocer es el test de
Apgar, y que como recordaremos
otorgaba una puntuacin de 10 a un
nio sano. Por debajo de 7 requiere
asistencia mdica y valoraba los
siguientes aspectos en el beb,
habindose realizado el test al minuto
y a los 5 minutos de nacer:
 El sistema nervioso central en el recin
nacido es inmaduro, sus circunvoluciones
todava estn poco diferenciadas. Sin
embargo el sistema nervioso autnomo
est ms desarrollado, por eso aparecen
una serie de reflejos primitivos en el
recin nacido que irn desapareciendo.
 La valoracin de estos reflejos junto al
estudio comparativo del desarrollo psicomotor en los dos primeros
aos de vida,
nos indicar la evolucin de su sistema nervioso y de su desarrollo
motor. Es importante tener conocimiento de esta evolucin y
desarrollo para evaluar la efectividad del tratamiento Neonato
EL RECIEN NACIDO
Y SUS REFLEJOS
CARACTERISTICAS
DEL RECIEN NACIDO
REFLEJOS DEL
RECIEN NACIDO
 REFLEJO DE SUCCIN
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA
TOQUE EL LABIO, LA MEJILLA O LA El beb gira la cabeza hacia el estmulo,
COMISURA DE LA BOCA DEL BEB CON abre la boca, se sostiene y succiona
EL PEZN
 REFLEJO DE DEGLUCIN
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO
ALIMENTE AL BEBE; LA
DEGLUCIN POR LO GENERAL LE
SIGUE A LA SUCCIN Y A LA
OBTENCIN DE LQUIDOS
RESPUESTA CARACTERISTICA
La deglucin por lo general est
coordinada con la succin y no
presenta dificultades, tos ni vmito
 REFLEJO DE PRENSIN
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO
COLOQUE UN DEDO EN LA PALMA
DE LA MANO.
COLOQUE UN DEDO EN LA BASE
DE LOS DEDOS DE LOS PIES
RESPUESTA CARACTERISTICA
Los dedos del beb agarran los dedos
del examinador.
Los dedos de los pies se flexionan
hacia abajo
 EXTRUSION
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA
TOQUE O DEPRIMA LA PUNTA DE El recin nacido saca la lengua
LA LENGUA
 CUELLO TONICO O
ESGRIMA
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA
CUANDO EL NIO EST cuando el bebe mira hacia el lado
QUEDANDO DORMIDO O EST izquierdo, el brazo y la pierna de ese
DORMIDO GRELE LA CABEZA lado se extienden; el brazo y la pierna
RPIDO HACIA UNO DE LOS opuesta se flexionan (gire la cabeza
LADOS hacia la derecha y las extremidades
adoptaran las posturas opuestas
 REFLEJO DE MORO
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO
MANTENGA AL BEB SEMISENTADO,
DEJE QUE LA CABEZA Y EL TRONCO
CAIGAN HACIA ATRS HASTA UN
NGULO DE 30.
COLOQUE LA BEB SOBRE UNA
SUPERFICIE PLANA Y GOLPE PARA
SOBRESALTARLO
RESPUESTA CARACTERISTICA
abduccin y extensin simtrica de los
brazos, los dedos se abren en abanico y
forman una c con el pulgar y el ndice;
puede notarse un temblor leve, los brazos
se cierran en un movimiento de abrazo y
regresan a la flexin relajada y al
movimiento.
las piernas pueden seguir un factor similar
de respuesta.
el beb no abraza por completo, en vez de
ello los brazos caen hacia atrs a causa de
la debilidad
REFLEJO DE MARCHA
COMO SE SUSCITA RESPUESTA
EL REFLEJO CARACTERISTICA
MANTENGA AL El nio simula la
BEB EN marcha alternando
POSICIN la flexin y
VERTICAL extensin de los
PERMITIENDO pies; los bebs a
QUE UN PIE trmino caminan
TOQUE LA sobre las plantas
SUPERFICIE DE de los pies
LA MESA mientras que los
prematuros
caminan sobre los
dedos
 DE ARRASTRE O GATEO
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA
COLOQUE AL BEB SOBRE EL el recin nacido hace movimientos de
ABDOMEN. natacin con los brazos y las piernas
 EXTENSION CRUZADA
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA
EL NIO DEBE ESTAR EN la pierna opuesta se flexiona, se
POSICIN SUPINA; EXTENDIDA abduce y despus se extiende
UNA PIERNA Y PRESIONE LA
RODILLA HACIA ABAJO; ESTIMULE
EL TALN DEL PIE; OBSERVE LA
PIERNA OPUESTA
 REFLEJO DE BABINSKY
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO
SOBRE LA PLANTA DEL PIE,
COMENTANDO POR EL TALN,
ACARICIE HACIA ARRIBA A LO
LARGO DE LA CARA LATERAL DE
LA PLANTA Y DESPUS MUEVA EL
DEDO A LO ANCHO DEL PIE
RESPUESTA CARACTERISTICA
todos los dedos del pie se
hiperextienden con dorsiflexin del
dedo gordo; se registra como sino
positivo..
ONTOGENESIS POSTURAL
DECUBITO PRONO PRIMER
TRIMESTRE
 RECIEN NACIDO
Postura asimetrica e inestable
Se mueve en patron global
La cabeza gira en reclinacion rolando sobre la boca
El centro de gravedad esta desplazado cranealmente
No hay puntos de apoyo sino superficies de contacto
 Seis semanas
El centro de gravedad se encuentra en la zona del
ombligo
La orientacion optica cambia la postura corporal.
 Tres meses
Control ceflico
Pelvis se encuentra en retroversion + cadera en
abeduccion + rotacion externa
El centro de gravedad se desplaza caudalmente para
poder levantar la cabeza sobre el plano de apoyo.
 Ontogenesis pos. En decubito
supino
RECIEN NACIDO
Existe postura insetable y fisiologica
La columna esta inclincada sigue la cabeza ,la pelvis sigue la
columna
Movimiento en masa.
Reflejo de moro
 ONTG. POSTURAL 2
TRIMESTRE
CUATRO MESES Y MEDIO
APOYO SIMETRICO DEL CODO CAMBIA AL APOYO
ASIMETRICO
DESPLAZAMIENTO DEL CG. HACIA UN LADO CARGA DEL
PESO SOBRE EL CODO DEL LADO DE LA NUCA , DESCARGA
DEL BRAZO FACIAL HACIA UN OBJETO APRENSIBLE
 CINCO A SEIS MESES
PATRON NATATORIO
APOYO DE MANO EN FOCA
ENDEREZAMIETNO SOBRE LAS PALMAS DE LA MANO ,EN
EXTENSION
LIGERA RE DE HOMBRO , EL CENTRO DE GRAVEDAD SE
DESPLAZA EN SENTIDO CAUDAL
 CINCO A SEIS MESES
MAYOR ACTIVIDAD ABDOMINAL
BASE APOYO TRIANGULAR
DESAPARECE LA DESVIACION ULNAR Y EL REFLEJO DE
PRENSION PALMAR.
 ONTOG.POSTURAL DECUBITO SUPINO
2 TRIMESTRE
Despertar la funcion prensora
Extension de tronco y cuello
Flexion de abdomen con flexion dorsal de pelvis
Triple flexion con alineacionde pie
Manos en apertura
Relacion mano /boca
 Cuatro meses y medio
El nio llegara a coger el obejto
sobrepasando la linea media.
Desplazamiento del CG.
Desarrolla el patron de prension lateral.
Este patron nace de la intencion del nio
de querer coger algo.
Funcion rotatoria del abdomen
 Seis meses
Cruce de la lnea media ,relacionada con la orientacin visual del
nio.
Direccin de la mirada a un objeto , generando un lado facial y el
otro craneal.
El brazo nucal va hacia el objeto
El brazo facial va hacia el apoyo
 Seis meses
Las manos cuando no van a la prensin pueden tocar sus
genitales y rodillas. Hay un traslado del CG hacia craneal y lateral ,
hacia la art. Del hombro y cadera.
AL FINALIZAR EL 6 MES SE INICIA EL GIRO DE SUPINO A
PRONO
El primer giro es el de supino a prono , si ocurre lo contrario en un
nio mas pequeo no significa que giro si no que se cayo. Por que
el giro de prono a supino se da a los 8 meses
ONTG.POSTURAL 3 TRIMESTRE
INICIO DE LA VERTICALIZACION
SEDETACION OBLICUA :
Con el triangulo de apoyo , la carga del muslo que se
dirige mas hacia la rodilla y el apoyo de manos
 GATEO 8 -9 MESES
PATRON ALTERNO
GATEO INMADURO :DESPLAZAMIENTO CON BASE
TRAPEZOIDAL , MOV.LATERAL DE LA PELVIS , TOBILLOS EN
DORSIFLEXION.
GATEO MADURO :SIN MOVIMIENTO LATERAL , FLEXION
PLANTAR SUAVE
 LA VERTICALIZACION 8-9
MESES
EL NIO LUEGO DE LA POSIC. DE 4 PUNTOS .DIRIGE SU
MIRADA HACIA EL OBJETO QUE ESTA EN EL ESPACIO
SUPERIOR .ASI SE TRACCIONA DESDE LOS 2 BRAZOS, LA
COLUMNA SE MANTIENE EXTENDIDA .
 EL NIO SE APOYA EN UNA RODILLA , LA PELVIS ESTA
OBLICUA , PRESENTA FLEXION DORSAL EN EL LADO DEL PIE
APOYADO Y EN POSICION NEUTRA O ROTACION ANTERIOR
DEL LADO CONTRARIO .
EL GRASPING PLANTAR DESAPARECE.
 EL IMPULSO LOCOMOTOR
DE 11-13 MESES
MARCHA LATERAL(MARCHA EN 4 PUNTOS EN VERTICAL)
EMPIEZA COMO LAS ANTERIORES EN EL BRAZO , UN BRAZO
SE AGARRA DESPLAZANDO EL CG HACIA LA PIERNA DEL
MISMO.
PRIMERA VEZ SE APOYA EN EL BORDE EXTERNO DEL PIE
 EL IMPULSO LOCOMOTOR
DE 12-15 MESES
MARCHA ANTERIOR CON GUARDIA ALTA , QUE EMPIEZA A
MADURAR Y DESCIENDE A GUARDA MEDIA.
EL COMIENZO DE LA MARCHA COINCIDE CON EL HABLA ,
MADURACION MOTORA FINA DE LA MUSCULATURA Y
ORGANOS IMPLICADOS EN EL LENGUAJE ORAL, LAS PRAXIAS
LINGUALES , MANDIBULARES Y LABIALES
 REACCIONES DEL DESARROLLO
Las reacciones primitivas del recin
nacido, le permiten organizar patrones de
postura y movimiento.

Con la maduracin del SNC, aparecen nuevas

actividades que se organizan a partir de la inhibicin de
los patrones reflejos primitivos, permitiendo la
emergencia de respuestas posturales de equilibrio y
enderezamiento que estn estrechamente relacionados
con el funcionamiento motor voluntario.
Reacciones de enderezamiento
Son reacciones automticas que mantienen la posicin
de la cabeza en el espacio (cara vertical, boca
horizontal) y la alineacin normal de la cabeza y el
cuello con el tronco, y del tronco con las extremidades

Este reestablecimiento de la alineacin corporal da al

hombre una importante caracterstica que es la rotacin
en el eje corporal entre los hombros y la pelvis

El control de la cabeza es una de las ms importantes

caractersticas que inician cualquier actividad contra la
gravedad desde el supino y el prono.
 Reacciones de enderezamiento
Reaccin de enderezamiento
del cuello: Se coloca el nio en
decbito supino y se vuelve la
cabeza hacia la Izquierda o
hacia la Derecha. Sigue a esto
una rotacin refleja de la
columna hacia la misma
direccin que la rotacin de la
cabeza
Reaccin de enderezamiento
laberntico sobre la cabeza: La
respuesta, es enderezar la
cabeza en posicin normal,
con cara vertical.
Reaccin de enderezamiento
del cuerpo sobre la cabeza: Se
estimula al contacto de
cualquier parte del cuerpo
sobre la superficie, por
ejemplo cuando el bebe
comienza a parase. La cabeza
sigue al cuerpo
 Reacciones de enderezamiento
Reaccin de enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo: Del
decbito supino el nio primero rota la cabeza, despus la
cintura escapular, y por ltimo la cintura plvica, en torno al eje
del cuerpo, por lo tanto el cuerpo ya no sigue al movimiento de la
cabeza como un todo, sino que hay rotacin entre la cintura
escapular y la cintura plvica as como una rotacin adicional en
torno del eje del cuerpo, que permite volverse hacia el decbito
prono Permite la disociacin de cintura escapular y plvica
(por rotacin del tronco)

Reaccin de enderezamiento ptico: El empleo de los ojos para la

orientacin postural es un factor preponderante en nuestras
reacciones motoras. Enderezar la cabeza en posicin normal con
cara vertical
 Reacciones de equilibrio
Son reacciones automticas
que permiten mantener y
restablecer el equilibrio durante
toda la actividad motora
Estas reacciones mantiene la
cabeza y el cuerpo
debidamente orientados en el
espacio, haciendo que la
cabeza se enderece y que el
cuerpo este alineado con ella.

Movimientos automticos y
altamente complejos que sirven
para mantener y recuperar el
equilibrio antes, durante y
despus del desplazamiento del
centro de gravedad

Las reacciones de equilibrio

involucran a las reacciones de
enderezamientos.
REAS EN QUE SE AGRUPAN LAS REACCIONES DEL DESARROLLO
1M
Enderezamiento ptico-laberntico.
1M
Enderezamiento de la cabeza sobre el cuerpo, en bloque (bilateral)

Reaccin de Landau. 4M

Enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo (bilateral) 8M

Reaccin de Proteccin de defensa hacia delante (bilateral) 8M

Reaccin de Proteccin de defensa los lados (bilateral) 12 M

Reaccin de Proteccin de defensa hacia atrs (bilateral) 12 M

18 M
Reaccin de Equilibrio en sentado
18 M
Reaccin de Equilibrio en 4 puntos

Reaccin de Equilibrio en posicin de pie 24 M

CONDUCTAS
DEL
DESARROLLO
Lactante mayor (12 24meses)
Caractersticas de la etapa:
Es la transicin entre la etapa de beb y la de
preescolar.

Aprendizajes importantes:
- Comer solo, expresarse verbalmente, caminar,
controlar
esfnteres.
- Independencia de la madre, manteniendo
cercana
afectiva.
- Primer logro motor deambulacin, le permite
explorar
su entorno y aumentar su independencia.
- Al ao aparecen las primeras palabras, lenguaje
ms
expresivo que comprensivo.
Signos de alarma en el desarrollo de la
primera infancia
No se sienta solo o sola a los 9 meses de
edad.
No puede transferir objetos de una mano
a la otra a la edad de 1 ao.
Es incapaz de agarrar o pinzar con el
pulgar y el meique hacia los 15 meses.
No puede caminar solo o sola hacia los
18 meses.
Incapacidad de hablar claramente
palabras reconocidas hacia los 2 aos.
Preescolar (3 aos)
El desarrollo motor grueso incluye:
Habilidad para correr, saltar, pedalear un triciclo.

Hitos del desarrollo motor fino:

Dibujar una persona con tres partes.
Comenzar a utilizar tijeras de punta roma para
nios.
Vestirse solo (con supervisin).

Desarrollo del lenguaje:

Oraciones de tres palabras.
Palabras en plural.

Perfeccionamiento de funciones:
Explora los por qu?
Aprende habilidades sociales necesarias para
jugar y compartir con otros nios y nias.
Aumenta en promedio 2 kg y de 6 a 7cm por ao.
 Preescolar (4 aos)
El desarrollo motor grueso incluye:
Habilidad para saltar en un pie, manejar solo un triciclo.
El desarrollo motor fino:
El uso de las tijeras y finalmente cortar en lnea recta.
Capacidad de ponerse la ropa apropiadamente.
Manejar bien la cuchara y el tenedor al comer.
El desarrollo del lenguaje:
Entiende las relaciones de tamao.
Sigue una orden de tres pasos.
Cuenta hasta cuatro.
Nombra cuatro colores.
Preescolar (5 aos)
El desarrollo motor grueso
incluye:
Habilidad para caminar apoyando
desde el taln hasta los dedos.
Hitos del desarrollo motor fino
Habilidad para untar con un
cuchillo.
Capacidad para dibujar un
tringulo, circulo y cuadrado.
Desarrollo del lenguaje
Muestra compresin de los
conceptos de tiempo.
Cuenta hasta 10.
Conoce el nmero de telfono.
Responde a preguntas de por qu?
Gracias