CEFALOSPORINAS

CEFALOSPORINAS
Se introdujeron en clnica
en los aos 60.
tambien poseen un
anillo betalactamico y
su espectro abarcan los
germenes
gramnegativos, pero
algunas presentan
mayor toxicidad que las
penicilinas. Tienen un
mecanusmo similar a
las de ellas actuando
cono bactericidas.
CLASIFICACION
ACCION FARMACOLOGICA
Las cefalosporinas inhiben el
crecimiento bacteriano
porque interfieren en un
paso especfico de la sntesis
de la pared de la clula
bacteriana. Una vez que se
unen las cefalosporinas a la
protena fijadora de
cefalosporina, la reaccin de
transpeptidacion se inhibe,
la sntesis del
peptidoglucano se bloquea y
la clula bacteriana muere.
FARMACOCINETICA

La absorcin de las cefalosporinas

en general es baja, excepto para
el Cefadroxilo, Cefalexina,
Cefradina, Cefaclor y Cefixima.
Todas las cefalosporinas se
distribuyen muy bien en todos los
liquidos corporales excepto la
cefazolina que causa penetracion
osea y la cetriazona k tiene alta
distribucion al pulmon.. Sin
embargo, se alcanzan niveles
terapueticos adecuados en el
liquido cefalorraqudeo con las
cefalosporinas de tercera
generacin solo si las meninges
estn inflamadas.
EFECTOS ADVERSOS
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

Antecedentes alrgicos
a las cefalosporinas,
penicilinas o
carbapenemicos,
preguntar hace cuanto
tiempo, y si la alergia
fue de inmediato como
anafilaxia, adema
angioneurotico grave y
bronco espasmo.
Pacientes debilitados o
con marcado deterioro
a nivel renal, su dosis
debe ser disminuida y
con vigilancia.
 Si existe diarrea, se
debe descartar una
colitis
pseudomembranosa.
Se debe tener muy
presente la
posibilidad de sobre
infeccin, sobre todo
cuando se utilizan
cefalosporinas de
amplio espectro.
INTERACCIONES
Con medicamentos nefrotoxicos como
aminoglucosidos, furosemida,
anfotericina de potencia la toxicidad de
la cefalotina, la la cefazolina y
cefalexina.
No mezclar con alcohol.
La cefpodoxima proxetil con
antagonista del H2, disminuye su
absorcin.
Probenecid incrementa las
concentraciones sericas del cefadroxilo,
cefalexina, cefaclor, cefprozil,
cefuroxima, cefodizima, cefotaxima
entre otros.
Anticoagulantes por riesgo de
hemorragia.
Anticonvulsivantes ya que alteran la
concentracion serica.
Anticoncetivos orales ya que hay fallo
terapeutico.
INDICACIONES
Estos medicamentos tienen ciertas ventajas,
como lo es que sean bactericidas, poco
toxicas, de amplio espectro, activas contra
estafilococo penicilino resistentes, y algunas
de fcil administracin por va oral.
Las cefalosporinas de primera generacin,
por va oral, son ms utilizados en
infecciones urinarias por E. coli, klebsiella o
Proteus mirabilis.
Otitis media aguda i sinusitis son
alternativas de amoxicilina en infecciones
por Streptococos Pyogenes o S.pneumoniae.
Infecciones de tracto respiratorio superior
como amigdalitis o faringitis por
Streptococos pyogenes, se pueden utilizar
cefalosporinas de primera generacin o
cefaclor.
Infecciones de cavidad oral por patgenos
habituales.
CONSIDERACIONES GENERALES DE ENFEMERIA

Revisar los antecedentes clnicos en

bsqueda de alergias. Tratar de
determinar cuando las reacciones
manifestadas son verdaderas y no
efectos adversos, como alteraciones
gastrointestinales que el paciente
interpreta como alergias.
Vigilar al paciente en forma continua
para identificar posibles reacciones
de hipersensibilidad o otros efectos
adversos.
Obtener muestra para cultivo y
antibiograma antes de dar la
primera dosis; verificar los
resultados de manera peridica para
confirmar la eficacia del frmaco.
 Vigilar la funcin renal porque la
dosificacin de ciertas
cefalosporinas debe reducirse en
pacientes con alteraciones
renales, determinar BUN,
creatinina, y volumen urinario e
identificar cambios significativos.
Vigilar tiempos de protrombina y
cuenta de plaquetas y buscar
signos de hipoprotombinemia, lo
cual puede ocurrir como
hemorragia o sin esta al
administrar cefoperazona,
cefonizida, cefotetan, o
ceftriazona. Esto solo ocurre en
pacientes dbiles desnutridos y
con mala respuesta inmunitaria,
as como en pacientes con
sntesis alterada de vitamina K.
 Vigilar al paciente que ha recibido
por tiempo prolongado las
cefalosporinas para identificar
posibles sobre infecciones con
bacterias y hongos, sobre todo en
ancianos y pacientes debilitados y
aquellos que reciben
inmunosupresores o radioterapia.
Vigilar a enfermos con riesgo de
retener lquidos en tanto tomen
sales de sodio de cefalosporina.
Por una vena perifrica las
cefalosporinas se deben administrar
en buretrol diluido en 150cc en una
hora o ms dependiendo la
cantidad del medicamento ya que
pueden producir flebitis qumica.
ACTIVIDADES DE VIGILANCIA

Pruebas de funcin renal, heptica

y hematolgica peridicas en
tratamiento prolongado observar
signos y sntomas de anafilaxia
en la primera dosis.
Indicaciones al paciente:
Asegurarse de que el enfermo
entiende cmo y cundo tomar
el frmaco. Insistir en cumplir el
horario y completar el rgimen
prescrito.
Recomendar al paciente que
toma la cefalosporina junto con
alimentos en caso de irritacin
gstrica.
 Revisar las condiciones de
almacenamiento y disposicin del
frmaco y recordarle la fecha de
expiracin.
Ensear acerca de los signos y
sntomas de hipersensibilidad y
otras reacciones adversas subrayar
la importancia de informar efectos
poco comunes.
Ensear signos y sntomas de sobre
infecciones con hongos y bacterias
en especial si el paciente es
anciano, dbil o tiene defensas
bajas por inmunosupresores o
radiacin
Subrayar la importancia de informar
los signos y sntomas de inmediato.
NOMBRE NOMBRE
DOSIS
GENERIC COMERCIAL PRESENTACION
O
Cepotec, Caps: 250 y 500 mg. En falla renal iniciar con 1 g.
cefadroxil Duracef, Susp oral 250, 500 Dosis de mantenimiento de 25 a
o teroxina mg. 50 ml/min.
Susp 2.5, 5 y 10 g. Adultos de 1 a 2 g/da, VO.
Tab de 1g Vida media de 1 a 3 horas.
Ceporex, Caps de 250 y VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta
cefalexin keflex, 500mg, tab 1 g, susp suspensin se prepara y se
a paferxin. 125, 250 y 500 mg puede refrigerar por 14 das y se
debe agitar antes de usar.
Ceftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min
cefalotina
Ceclor, Caps de 250mg y Adultos 250 a 500 mg c/8 h por
cefaclor cefalan, 500mg, tab de 375, siete das.
ceflacid 500 y 750 mg, Nios: 20 mg/kg c/8 h
susp125, 250 y 500
mg
Procef Tab de 250 y 500, Adultos y nios 500mg/dia por 10
cefprozil susp de 2.5 y 5 g. dias. Nios de 7.5mg/kg C 12 h
por diez das
cefuracet Tabs 250 y 500mg. IM,IV adultos: 750 mg tres veces
cefuroxim Susp 2.5 g, sol iny al da,
a 250, 500 y 750 mg Nios: 30 a 100mg/kg/da.
cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, Adultos: 400mg/da en una o
granulado de dos tomas, antes de los
100mg, caps 200 a alimentos.
400mg. Nios: 8mg/kg/ da en una o
dos tomas.
movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24
cefodizim horas.
a
cefotaxim Benaxima, Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60
a biosint, xendin minutos antes de las comidas.

Cefpodoxi Orelox Comp 100mg, Adultos y nios 200mg cada 12 h

ma granulado de 800mg por 5, 10 o 14 das.
proxetil
ceftazidim Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y nios mayores de 12
a aos 1g IM, IV cada 8 a 12 h.

ceftibute cedax Cap de 400mg, susp VO, adultos y nios mayores de 12

m 3,6 g aos400mg/da por 10 das.
Menores de 12 aos 9mg/kg/da
por 10 das.
ceftriaxon Benaxona, Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y nios mayores de
a cefaxona, 12 aos de 125 a 200mg IM.
ceftrex
cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y nios mayores de
12 aos de 0,5 a 1gr o por infusin
en 30 min cada 12 h.

cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas