Asma

Alergologa
Dr. Roberto Manuel Nava Kuri
Alma Janette Camacho Pulido
05-09-16
Asma
caracteriza
Enfermeda por ataques
d de tos,
inflamatori sensacin
a crnica de ahogo y
de la va ruidos
sibilantes
area en la en el
que pecho, cuya
participan severidad y
clulas y frecuencia
diversos vara de
mediadore una
persona a
s qumicos otra.
Fisiopatologa

Alrgenos inhalados
Infecciones virales
Hiperreactividad Humo
bronquial por Medicamentos
Aire fro
Ejercicio

Mastocitos
Activacin Eosinfilos
celular Linfocitos
Th4
Fisopatologa
Histamina
Liberacin de FAP
mediadores de Interleucinas
Leucotrienos
inflamacin Prostaglandinas

Edema de la
mucosa
Cambios en la Secreciones
excesivas
va area Broncoconstricci
n

Mayor resistencia
Obstruccin al flujo areo
Hiperinsuflacin
de la va area pulmonar
Alteraciones V/Q
Crisis asmtica
Moderad Amenaza
Leve Grave
a de vida
FC entre 100- FC > a 110,
Bradicardia,
110, taquipnea, pulso paradojal,
FC <100, FR hipotensin,
disnea en taquipnea,
normal, disnea bradipnea,
reposo, disnea en
al caminar, disnea grave,
retraccin reposo, tiraje
sibilancias al respiracin
esternal, global,
final de la paradojal,
sibilancias en sibilancia en
expiracin, silencio
toda la inspiracin,
inquietud o auscultatorio,
expiracin, sudoracin,
ansiedad, SAT sudoracin,
sudoracin, px confusin, SAT
O2 > 95%, FEV somnolencia,
agitado, SAT O2 O2 menor a
mayor a 70% insuficiencia
90-95%, FEV 90%, FEV
respiratoria
50-70% menor a 50%
 Clasificacin
Asma persistente grave

Asma persistente moderado

Asma persistente leve

Asma intermitente
Sntomas Sntomas Sntomas Sntomas
frecuentes, diarios, crisis ms de una ms de una
crisis graves, limitan vez a la vez a la
limitacin actividad semana pero semana,
severa de la diaria y no diarios, asintomtico
actividad sueo. sntomas entre crisis
diaria. Sntomas nocturnos (leves).
Sntomas nocturnos al ms de dos Sntomas
nocturnos menos una veces al mes nocturnos
frecuentes, vez por pero menos ms de dos
FEV menor o semana. FEV de una vez a veces al mes.
igual a 60% entre 60 y la semana. FEV igual o
80% FEV mayor a mayor a 80%
80%
Diagnstico
 Tratamiento
2-adrenrgicos inhalados
de corta duracin:
Medidas de evitacin a los Salbutamol
Inmunoterapia especfica
alrgenos e irritantes (100g/inhalacin)
Terbutalina (250-
500g/inhalacin)

Corticoides inhalados:
Beclometasona 2-adrenrgicos inhalados
Antagonistas receptores de
(250g/inhalacin) de larga duracin:
leucotrienos: Montelukast
Budesonida (100- 200- Salmeterol (25-
(10 mg/da) Zafirlukast (20
400g/ inhalacin) 50g/inhalacin) Formoterol
mg/12h h)
Fluticasona (50- 100-250- (4,5- 9-12,5g/inhalacin)
500 g/inh.)

Cromomas: Cromoglicato
Anticolinrgicos inhalados:
sdico (10-20 mg/inh.)
Bromuro de ipratropio (20-
Nedocromilo (2
40g/inh)
mg/inhalacin)