IMPACTO PSICOLGICO

EN LAS EMERGENCIAS
INSTRUCTOR:
ROLANDO PEREZ PONCE DE LEON
 RESCATE COMPLETO VS
RESCATE INCOMPLETO
introduccin:
Las emergencias involucran una serie de actores, la victima, la familia de esta
o sus amistades y el personal involucrado en el rescate o en la atencin PRE
hospitalaria se ven impactados por lo que ven por lo que escuchan y sienten,
muchos incidentes crticos dejan una huella indeleble e imborrable en
nosotros, llegando inclusive a causar grave dao a la esfera psicolgica de la
persona; el estrs trauma tiene el potencial de cambiar el contenido bioqumica
del cerebro y con el la propia esencia de nuestra personalidad.
Una adecuada y breve intervencin de ayuda a un accidentado o sus
familiares, una palabra amable, una breve explicacin o una simple escucha
puede ser la diferencia entre un posterior trauma o la mitigacin del mismo.
UNA EXPERIENCIA

lectura
 UNA VISION
TRIDIMENSIONAL DEL
RESCATE
lectura
 HACIA UN CONCEPTO DE
RESCATE COMPLETO
Moverse hacia el concepto de rescate completo significa que nuestros
bomberos sean capaces de:

Tomar conciencia del efecto desbastador y las consecuencias a largo plazo en

la salud de los que se exponen a situaciones traumticas.
Un conocimiento sobre el tipo de trabajo, situaciones y factores que producen
dao psicolgico en las victimas primarias, secundarias y terciarias.
Tener una comprensin bsica y la habilidad para utilizar tcnicas claves
directamente en el lugar del incidente si es necesario.
Reconocer que no son invulnerables y que existen psiclogos emergencistas
calificados para ayudarlos a lidiar con los sntomas del Estrs Trauma.
 CONCLUSIN
El rescate completo humaniza la atencin PRE hospitalaria y sensibiliza a los equipos de primera respuesta
que han aprendido a bloquear sus emociones y a no involucrarse con las victimas secundarias por temor a
quedar inmovilizados o no saber como responder.

El rescate completo puede ser visto como un tetraedro en el cual en una arista estn la victima de primer
grado, en la otra arista estn sus amigos o familiares, en la tercera arista estn los equipos de primera respuesta
y todos unidos por la situacin traumtica y su significado para cada uno de sus componentes.

El rescate completo eleva el centro de atencin desde un punto de vista unidimensional a uno tridimensional
que involucra el cuidado fsico y reconoce el impacto psicolgico en las victimas de primer y segundo grado.

El rescate completo tiende el puente para que las victimas primarias y secundarias logren amortiguar y
aminorar el impacto del estrs trauma.

El rescate completo humaniza la atencin pre hospitalaria y sensibiliza a los equipos de primera respuesta que
han aprendido a bloquear sus emociones y a no involucrarse con las victimas secundarias por temor a quedar
inmovilizados o no saber como responder.
 CUIDANDO NUESTRA
SALUD MENTAL
A QUE ESTAMOS EXPUESTOS?
Estudios sobre bomberos y otro tipo de personal de emergencia,
indican que cerca del 90% experimenta reacciones de estrs
cuando se expone a ciertos tipos de eventos. Estos eventos se
conocen como incidentes crticos.
Un incidente de causas mltiples, por su propia naturaleza,
establece demandas extraordinarias entre los bomberos. Adems
de las tareas rutinarias y deberes extraordinarios, tienen que
ponerse en la posicin no confortable de preocuparse por los
casos de heridos y la remocin de cadveres. Curiosos,
sobrevivientes, periodistas, polticos, ponen mayor tensin a un
personal ya abrumado
 A QUE ESTAMOS EXPUESTOS?

La muerte o el accidente grave de nios tambin es reportado por el personal de

bomberos como uno de los eventos ms perturbadores que tienen que enfrentar . La
mayora de estos servidores piensan en sus propias familias e hijos cuando ven estos
eventos trgicos.
La lucha de incendios en edificios altos, tambin es causa frecuente de estrs entre
los bomberos que tienen que luchar contra el tiempo y el desgaste fsico de tal trabajo,
mientras tratan de cumplir con los rescates, y contener la propagacin rpida del
fuego, frecuentemente con equipos limitados
 A QUE ESTAMOS EXPUESTOS?

El concepto de "Vulnerabilidad Universal", desarrollado por el Dr. Jeffrey T. Mitchell

(Compassion Fatigue, 1994), sostiene que no existe ningn tipo de entrenamiento, que
pueda eliminar completamente la posibilidad de que una persona que trabaja con
vctimas primarias, sea afectada por el Desorden de Estrs Traumtico Secundario
(sndrome de la compasin), debido a que todas las personas que realizan este tipo de
trabajo (ya sea por largo tiempo o por una sola experiencia), son vulnerables al estrs
postraumtico de las personas que auxilian.
De acuerdo al National Center for PTSD, en los Estados Unidos, uno de cada tres
auxiliadores llegan a presentar algunos o todos los sntomas de estrs que se
mencionan a continuacin, los cuales pueden conducir al Trastorno por Estrs
Postraumtico, a Trastornos Disociativos, a Trastornos Adaptativos y a Trastornos de la
personalidad,
 COMO REACCIONAMOS
ANTE EL ESTRS?
Las reacciones de estrs a incidentes crticos pueden ser agudas
o retardadas.
Los signos o sntomas de estrs que aparecen en los bomberos
durante o inmediatamente despus de una operacin de servicio
son considerados como reacciones agudas.
Los signos de reacciones de estrs retardado generalmente
aparecen en cualquier momento luego de varios das o varios
meses despus de haber concluido el incidente crtico.
Una reaccin retardada de estrs puede ser un poco ms difcil
de reconocer debido a que ha pasado tanto tiempo y el personal
no ve los signos de estrs que ahora estn presentes conectados
a un incidente que culmin hace tantos das, semanas o meses
 CUALES SON LOS SNTOMAS
QUE PODEMOS ESPERAR EN EL
ESTRS
El personal de bomberos con estrsAGUDO
puede experimentar una
gran variedad de sntomas fsicos: sudor excesivo, temblores
musculares, dolor de cabeza, mareos, falta de coordinacin,
nuseas, estomago descompuesto, son los ms comunes.
Dolor en el pecho
Hiperventilacin
Taquicardia
Presin arterial alta
Shock
Arritmia cardiaca
Cuando un bombero desarrolla dolor de pecho, hiperventilacin,
taquicardia, presin arterial alta, signos de shock, arritmia
cardaca, l o ella se encuentran en la necesidad de una
inmediata atencin mdica.
1-SINTOMAS EMOCIONALES

Sensacin de insensibilidad o entumecimiento

Sentimientos de agobio
ansiedad
miedo
sentimientos de desapego de la realidad
clera
resentimiento
dolor
culpa
melancola
 EN QUE TIEMPO SE PUEDEN
ESPERAR ESTOS SNTOMAS?

Existe una relacin temporal, clara e inmediata

entre el impacto de una situacin de emergencia
y la aparicin de los sntomas, los cuales pueden
aparecer de inmediato, despus de 24 a 48
horas, y tienden a ir disminuyendo al cabo de 3 a
4 das.
 ESTOS QUE SENTIMOS ES
ANORMAL?

La situacin por la que est atravesando no es

inusual o anormal y a pesar de que es una
experiencia incmoda, pueden atravesar la crisis
con un poquito de ayuda.
 CUALES SON LOS SINTOMAS
DEL ESTRS RETARDADO?
Crisis de llanto
Irritabilidad
Culpabilidad
Sentimientos de fracaso y depresin
Concentracin pobre
Perturbaciones del sueo
Cambios en hbitos personales
Conflictos maritales
Aislamiento de las personas amadas

Las reacciones de estrs retardado pueden tener algunos de las mismas reacciones
que aparecen en las reacciones agudas al estrs. Tambin pueden tener otros signos
importantes de estrs como crisis de llanto, irritabilidad intensa con compaeros y
familiares, sentimientos de culpa, fracaso y depresin e inhabilidad para concentrarse
en los aspectos rutinarios de su trabajo. Perturbaciones del sueo, cambios en los
hbitos de comida, bajo inters en el sexo, conflictos maritales y aislamiento de las
personas amadas son tambin sntomas comunes.
 HAY OTROS RASGOS
De acuerdo al Centro Nacional los Desordenes de Estrs Postraumtico, en
PRINCIPALES
los Estados Unidos, DEL
uno de cada tres auxiliadores ESTRS
llegan a presentar algunos o
todos los sntomas de estrs que se mencionan a continuacin.
RETARDADO?
Disociacin: Sentirse irreal o fuera de uno mismo, como en un sueo.
Sensacin de embotamiento. Tener periodos de tiempo en blanco (que uno no
puede recordar)

Reexperimentacin del acontecimiento traumtico : Recuerdos recurrentes

e intrusos. Pesadillas. Flashbacks (revivir el acontecimiento)
Evitacin de estmulos asociados al traumatismo: Esfuerzos para evitar caer en
pensamientos, sentimientos, conversaciones, actividades, situaciones o personas que
recuerden el acontecimiento.

Disminucin de la capacidad de respuesta al mundo exterior: Incapacidad de

sentir emociones, especialmente las que hacen referencia a la intimidad, ternura y
sexualidad. Sensacin de alejamiento de los dems.

Aumento de la activacin: Hipervigilancia, irritabilidad o ataques de ira, dificultades

para conciliar o mantener el sueo.

Ansiedad severa: Preocupacin paralizante, impotencia extrema, obsesiones y/o

compulsiones.

Depresin severa: Prdida total de esperanza, de autoestima, de motivacin o de

propsito en la vida.
 QUE ES EL EFECTO
TIROXINA?
La tiroxina es una hormona particularmente poderosa y que se presenta especialmente
cuando la persona a sufrido el impacto de un suceso altamente estresante .
La tiroxina que es liberada por la glndula Tiroides, requiere de 2 a 3 das para producir
algn efecto notable en nuestro cuerpo, pero sus efectos pueden permanecer de
6 a 8 das.
Los efectos son comnmente muy perceptibles en su punto ms alto en unos 10 das o
dos semanas subsiguientes al impacto del suceso los sntomas de la Tiroxina
incluyen:
Temblor fino de los msculos
Preocupacin, inquietud
Paranoia
Insomnio
Pensamientos acelerados
Aumento de la temperatura interna del cuerpo
Aumento de la motilidad gastrointestinal
Aumento de la secrecin de los cidos gstricos
Aumento de la probabilidad del fracaso cardiaco
 CUALES SON LOS TRES
RASGOS PRINCIPALES DEL
ESTRS RETARDADO?
- Imgenes intrusas
- Temor a que se repita el evento
- Sntomas fsicos o emocionales
Los tres rasgos principales de estrs retardado son:
imgenes intrusas, tales como sueos, pesadillas y
visiones momentneas de escenas pasadas; temor a
que se repita el evento y cualquier sntoma fsico o
emocional, que no exista antes del incidente crtico.
 ESTO QUE SENTIMOS
ES ANORMAL?
Es esencial el reconocimiento temprano de las reacciones de
estrs agudo y retardado si los comandantes de bomberos van a
obtener la asistencia apropiada para su personal.

Los Jefes deben entender que el personal que sufre de

reacciones agudas o retardadas al estrs son personas
normales con reacciones normales a eventos anormales.

Tenga siempre presente que los bomberos ms jvenes son ms

vulnerables a las reacciones de estrs que los veteranos
mayores.
USTED NO CAUS ESTA CONDICIN, Y NO TIENE QUE
SUFRIRLA TAMPOCO.
 CUIDADO CON LA CAFENA?

Recientemente se ha descubierto que la cafena

incrementa la potencia para reacciones
negativas serias de estrs. Por lo tanto, los
productos que contienen cafena como el caf,
t, chocolate y gaseosas se deben de usar solo
moderadamente en la escena. Ms bien se
recomienda mucho agua y frutas en lugar de
cafena.
 COMO ALIMENTARNOS?

Durante los perodos de stress agudo o crnico

las fuentes de alimentacin de vitaminas y sales
minerales, pueden resultar insuficientes, por lo
que se hace necesario la ingesta de cantidades
ms elevadas de vitaminas "C" y las del
complejo "B", en particular las vitaminas B1
(Tiamina), B2 (Riboflavina), la Niocina, B3 (cido
pantotnico), B6 (piridoxina).
1.- La actividad fsica quema las subproductos de la reaccin del stress, los cuales
de otro modo, podras ser nocivos. Los productos inutilizados como azcares y grasas
EL EJERCICIO PUEDE
contribuyen a la aparicin de procesos degenerativos, tales como las enfermedades
Cardiovasculares, la lcera.

2.-
AYUDARNOS?
Otros productos surgidos por la reaccin del stress como la noradrenalina, nos
vuelve altamente vulnerables con respecto a las emociones negativas, como el miedo y
la clera, si esas sustancias no son empleados en una actividad fsica, pueden causar
trastornos en las relaciones interpersonales.

3.- El aparato respiratorio y el corazn reaccionan al ejercicio de manera

sintrpica, vale decir que se vuelven ms fuertes y ms eficaces, cuando son
empleados de manera apropiada.

4.- Practicado como medida preventiva contra el stress, el ejercicio fsico exige
cierta regularidad, 30 minutos tres veces por semana, aportan efectos beneficiosos.
 QU PUEDE HACER UN
PSICLOGO PARA AYUDARME?
El psiclogo puede ayudarle a que no se sienta atemorizado o tenso. Pero
algunos casos necesitan de ayuda con medicamentos por lo cual tambin se
debe de consultar con un mdico estas medicinas pueden tomar varias
semanas en surtir efecto.

Muchas personas con TEPT encuentran ayuda hablando con un

psiclogo, mdico o consejero especializado. Esto se conoce como
"terapia". La terapia le puede ayudar a sobrevivir su terrible experiencia.
Pregntele a su psiclogo si ha ayudado a otras personas con TEPT.
Existen cursos especiales para capacitar a los psiclogos para tratar a las
personas con TEPT. Si su psiclogo no ha recibido estos cursos especiales,
pdale que le proporcione el nombre de otro psiclogo que s lo haya hecho.
Obtenga ms informacin. El Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del
Per tiene profesionales psiclogos entrenados para ayudarlo.
GRACIAS POR SU
ASISTENCIA
PREGUNTAS POR FAVOR