Anomalas morfolgicas de

los leucocitos en el nio.

Alumna: Daniela Salazar

Docente: TM. Paulina Mndez.

 Leucocitos
Clulas sanguneas circulantes
de la serie blanca, pueden
presentar diferentes anomalas
morfolgicas en los frotis El reconocimiento de estas
sanguneos coloreados con May anomalas permite orientar el
Grnwald Giemsa (MGG). diagnstico de diferentes
patologas.
malas morfolgicas de los polinucle
Infecciones
severas
Granulaciones txicas.

Hipogranulacion o desgranulacin.

Presencia de cuerpos de Dhle (zona

basfila).

Vacuolas

Anomalas nucleares: defecto de

segmentacin o hiper-segmentacin,
ncleos dobles, gigantismo.
Grmenes y tambin parsitos,
levaduras, pueden ser observados en los
polinucleares neutrfilo.

Mielodisplasi
as
La mielodisplasia es rara en el
nio
Desgranulacin o granulacin
anormal.
Bastoncillos de Auer, defecto
de segmentacin, doble ncleo,
ncleo en forma de cinta.
Condensacin
anormal de la
cromatina.
En algunos pacientes con
trasplantes (de rganos,
de mdula sea) bajo
tratamiento
inmunosupresor, se
pueden descubrir
anomalas de la estructura
de la cromatina en el frotis
sanguneo.
Enfermedades hereditarias

Anomalas citoplasmaticas

Enfermedad de Chediak-Higashi, las granulaciones son

dispersas, ensanchadas, de coloraciones diversas con
MGG.

En las enfermedades de sobrecarga lisosomal, los

polinucleares neutrfilos pueden presentar granulaciones
anormales, testigos de sobrecarga lisosomal,
esencialmente en el curso de mucopolisacaridosis (MPS).

En el curso de enfermedades diversas y metablicas, se

pueden observar vacuolas citoplasmticas lipdicas
coloreadas en rojo por Oil Red O (ORO) (anomala de
Jordans).
 Anomalas de ncleo

Pelger-Huet, corresponde a una hiposegmentacin del ncleo

en dos lbulos.

En la hipersegmentacin constitucional de Undritz se

observan ms de cinco lbulos en la mayora de los
polinucleares.
Mielocatexis como en el sndrome de WHIM, la morfologa de
los polinucleares neutrfilos es muy particular y asocia
vacuolas citoplasmticas a un ncleo con varios lbulos
entrelazados por filamentos largos.
Intolerancia a las protenas dibsicas , enfermedad
metablica rara, se observan en la sangre polinucleares
neutrfilos picnticos.

Trisoma 13 y de la trisoma 14, la mayora de los

polinucleares neutrfilos presentan en el ncleo proyecciones
ssiles o pedunculadas .
omalas morfolgicas de los monocit
Enfermedades
Infecciones Leucemia hereditarias
mielomonocitar Citoplasmticas
severas. ia juvenil Chediak-Higashi, se observan
Una fuerte monocitos con una inclusin
de tinte variable rosa plido a
monocitosis,
rojo.
asociada a nios
pequeos (<4
aos). Los
monocitos a En el curso de la
Gran tamao, menudo tienen un enfermedad de May-Hegglin,
fuertemente aspecto dismrfico pueden observarse zonas
vacuolados, con fuertes basfilas en los monocitos.
repliegues y Nucleares
con una
cromatina cromatina ms fina. Aciduria metilmalnica, se
ms fina. puede observar cromatina
desestructurada en los
monocitos.
omalas morfolgicas de los linfocito

Infecciones

En el curso de la tos ferina

(coqueluche), es casi invariable
la hiperlinfocitosis que
presentan, un aspecto particular
con ncleo hendido.

En el curso del sndrome

mononuclesico son numerosas
las clulas mononucleadas
hiperbasfilas. Su aspecto es
heterogneo en tamao,
intensidad de basofila y en
textura de la cromatina.
 Enfermedades hereditarias
En el curso de la En el curso de la La enfermedad de
enfermedad de Chediak- mucopolisacaridosis Wolman se puede
Higashi, la acumulacin , el hallazgo de sospechar ante el
de protenas lisosomales linfocitos de Gasser hallazgo de linfocitos con
afecta a los linfocitos T es un elemento vacuolas, de pequeo
citotxicos y a las clulas importante de tamao, reagrupados en
natural killer (NK), lo que orientacin racimos, visibles en el
se traduce por la diagnstica citoplasma o en el
presencia granulaciones (presencia de una o ncleo.
voluminosas. varias,
granulaciones
gruesas de tinte
violeta oscuro)
 Conclusiones

La revisin de las anomalas morfolgicas de

polinucleares, monocitos y linfocitos precisando su
orientacin diagnstica en el nios, es de gran
utilidad para el profesional, pues se establece la
diferencia entre las alteraciones normales de esta
lneas celulares en nios con las alteraciones
patolgicas ya que es en este periodo cuando se
manifiestan la mayora de las patologas
hereditarias que tienen repercusin en los
leucocitos.
 Referencias

Fenneteau O. Anomalas morfolgicas de los leucocitos en el

nio. Acta bioqum. cln. latinoam. [Internet]. 2009 Dic [citado
2016 Sep 02] ; 43( 4 ): 667-677.

Carr JRodak B. Atlas de hematologa clnica. Buenos Aires:

Editorial Mdica Panamericana; 2010.