ANSIOLTICOS E

HIPNTICOS
 ANSIEDAD
ENFERMEDAD INCAPACITANTE

Preocupacin excesiva
Temor, aprensin
Palpitaciones
Dolor precordial
Sudoracin
 VALORACIN DE LA
ANSIEDAD

Intensidad

Duracin
 ANSIOLTICOS
CLASIFICACIN
NO
BENZODIAZEPINAS BENZODIAZEPNICOS

BUSPIRONA
DIAZEPAM ZOLPIDEM
ZOPICLONA
PREGABALINA
 BENZODIAZEPINAS
CRISIS DE ANGUSTIA
DIAZEPAM ATAQUES DE PNICO
MIDAZOLAM
LORAZEPAM
Prevencin o profilaxis Fase aguda
CLONAZEPAM

CLORODIAZEPXIDO
ADT O ISRS ALPRAZOLAM
CLONAZEPAM
 BENZODIAZEPINAS
MECANISMO DE ACCIN

Benzodiacepinas Receptores Especficos

BZ1 y BZ2 en el GABA-A

Abre los canales del Cl-

Aumenta la liberacin del GABA

Se potencian los efectos inhibitorios

MECANISMO DE ACCIN
 BENZODIAZEPINAS
FARMACOCINTICA

Metabolismo en hgado por el SMH

DIAZEPAM NORDIAZEPAM

2O HS
1OO HS

t doble
 BENZODIAZEPINAS
FARMACOCINTICA

rin

t se alarga en pacientes ancianos,

enfermedad heptica y prematuros
 BENZODIAZEPINAS
EFECTOS FARMACOLGICOS
SEDACIN
HIPNOSIS
ANSIEDAD
Centrales RELAJACIN MUSCULAR
ACTIVIDAD
ANTICONVULSIVANTE

Vasodilatacin coronaria
Perifricos
Altas dosis
Bloqueo neuromuscular
DURACIN DE LA ACCIN

Prolongada Intermedia Corta

1 - 3 Das 10 - 20 hrs. 3 - 8 hrs.

Clorazepato ALPRAZOLAM OXAZEPAM

Clorodiazepxid LORAZEPAM
o
DIAZEPAM
 BENZODIAZEPINAS
INDICACIONES
Ansioltico
Sedante
Premedicacin anestsica
Hipntico
Relajante muscular
Anticonvulsivante
Sndrome de abstinencia al alcohol
 BENZODIAZEPINAS
EFECTOS COLATERALES
Sedacin Tolerancia
Somnolencia Dependencia
MAREOS Y/O VRTIGOS Sndrome de
apetito abstinencia
DEPRESIN
Irritabilidad
e insomnio *
 BENZODIAZEPINAS

ALTO MARGEN DE SEGURIDAD

PRIMERA ELECCIN EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD E INSOMNIO

 BENZODIAZEPINAS
CONTRAINDICACIONES

Cuando es necesario estar alerta

En personas con alto potencial de
dependencia a frmacos
En los grandes bebedores de alcohol
En combinacin con el alcohol y
otros depresores del SNC
En el embarazo
 BENZODIAZEPINAS
INTERDEPENDENCIAS

CON ALCOHOL Y
DEPRESORES DEL
SNC
 FLUMAZENILO
ANTDOTO BZ

Primer antagonista competitivo de los

receptores BZ

Antagonizan los efectos sobre SNC

incluyendo la depresin respiratoria
 FLUMAZENILO
Despierta a los pacientes en estado de
coma por sobredosis

ANTDOTO
DE RUTINA EN EL COMA
BENZODIAZEPNICO

Dosis: 0.3 a 1 mg va IV cada 3 hrs.*

 BUSPIRONA

Agonista de los RECEPTORES

SEROTONNICOS

la ansiedad sin producir

depresin, sedacin, somnolencia o
amnesia
 BUSPIRONA
HIPNTICOS
NO TIENE EFECTOS RELAJANTES MUSCULARES

ANTICONVULSIVANTES

Mnimo riesgo de dependencia y

Sndrome de abstinencia
 BUSPIRONA

Es ms efectiva en casos de
preocupacin exagerada y dificultad
para concentrarse
 BUSPIRONA
EFECTOS COLATERALES
Mareos
Nerviosismo
fatiga

Tolerancia, dependencia
Sndrome de abstinencia ?
 ZOLPIDEM Y ZOPICLONA
HIPNTICOS DE NUEVA GENERACIN

Efectos similares a las BZ

Poca actividad anticonvulsivante

Tolerancia y dependencia

Sndrome de abstinencia ?
 ANSIOLTICOS
PRECAUCIONES

En personas con tendencia al

abuso de frmacos u otras
sustancias. ALTO
Duracin del tratamiento por un
tiempo razonable.

Evitar su uso crnico.