HEMATURIA

DEFENISI

Hematuria merupakan
keadaan abnormalitas dimana
ditemukannya sel darah
merah di dalam urine.
 HEMATURIA

DEFINISI
Hematuria adalah didapatkannnya sel darah
merah di dalam urine. Hematuria juga didefinisikan
sebagai adanya sel darah merah lebih dari 5 high
power field (hpf) pada sedimen urin. Adanya darah
dalam urin dapat merupakan tanda penting adanya
penyakit pada saluran kemih.
TERMINOLOGI
Hemoglobinuria
Merupakan keadaan dimana terdapatnya
hemoglobin di dalam urine

Myoglobulinuria
merupakan keadaan di mana terdapatnya
myoglobulin di dalam urine
ETIOLOGI
Adapun etiologi daripada hematuria dapat dibagi
menjadi 2:
Sistem urogenitalia, antara lain : infeksi, inflamasi,
tumor, kelainan bawaan, trauma, batu saluran kemih
Luar sistem urogenitalia, antara lain : gangguan
pembekuan pendarahan, SLE, pemakaian obat-obatan,
latihan yang berlebihan.
EPIDEMIOLOGI
Dunia, prevalensi 1 - 16%
USA, prevalensi pada anak-anak 0,13%
56% kasus penyebab yang jelas
Faktor resiko :
Ras
Jenis Kelamin
Usia usia tua cenderung memiliki resiko
tinggi hematuria
KLASIFIKASI
Jenis
Pseudohematuria

Hematuria dengan RBC (-)

True Hematuria

Visual
Gross (Makroskopik) Hematuria

Mikroskopik Hematuria
KLASIFIKASI
(+) / (-) Gejala
Simptomatis Hematuria

Asimptomatis Hematuria

Jangka waktu
Transien Hematuria

Persisten Hematuria
KLASIFIKASI
Morfologi RBC
Glomerular (Nephronal) Hematuria

ditemukannya RBC casts RBC + Tamm

Horsfall mucoprotein

Extraglomerular (Urological) Hematuria

(-) RBC casts
PATOFISIOLOGI

Patofisiologi dari hematuria

tergantung daripada etiologi /
penyebabnya dikarenakan untuk
setiap kasus-kasus sistem
genitourinari memiliki patofisiologi
hematuria yang berbeda.
Adapun patofisiologi hematuria
berdasarkan kasus antara lain :
PATOFISIOLOGI
Glomerular Hematuria
peningkatan permeabilitas filtrasi glomerulus
RBC termasuk dalam filtrat glomerulus
HEMATURIA

Trauma
trauma cedera pembuluh darah pecah
HEMATURIA
PATOFISIOLOGI
Infeksi Saluran Kemih
ISK inflamasi eritema mukosa sal. Kemih
eritema mudah berdarah berdarah HEMATURIA
ISK batu struvit HEMATURIA

Keganasan proliferasi sel dalam jumlah besar

pbtkn pembuluh darah cedera pecah pembuluh
darah HEMATURIA
PATOFISIOLOGI
Batu Saluran Kemih
(+) batu erosi/iritasi mukosa sal. kemih
luka/ pendarahan darah bercampur urine
HEMATURIA

BPH
hiperplasia angiogenesis straining
pembuluh darah pecah HEMATURIA
DIAGNOSIS

Anamnesis
1. Kapan darah muncul pada saat proses
miksi?
2. Apakah pasien menjadi lebih sering
kencing dan menjadi lebih sakit?
3. Apakah pasien mengalami penurunan
berat badan?
4. Apakah pasien minum obat?
5. Riwayat keluarga dan riwayat berpergian
DIAGNOSIS

Pemeriksaan fisik
Umum

Hypertensi
Febris
Anemia
Khusus Urologi

Sudut kosto vertebra nyeri tekan, pembesaran ginjal

Supra simfisis nyeri tekan, teraba batu, buli-buli

penuh
DIAGNOSIS
Laboratorium
Urinalisis (dipstick

test)

Pemeriksaan Penunjang
BNO-IVP
USG
Urethrocystography
Angiografi
Cystoscopy
PENATALAKSANAAN

Tatalaksana hematuria bergantung pada

etiologinya. Pengobatan lain : simtomatis seperti
spasmolitik, antibiotic, koagulasia, transfusi
darah. Jika terjadi gross hematuria maka harus
dirawat di Rumah Sakit.