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de artritis
reumatoide
Becerril Zamudio Luis Osvaldo
Campos Hernndez Elih
Grupo: 2457 Guerrero Gonzlez Isaac
Martion Romero Valeria
Snchez Hernndez Eulises
3.2 INMUNITARIO TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE
(De acuerdo a las guas de prctica clnica nacionales e internacionales)
Afecta al 1,6% de
los adultos
mexicanos
Mujeres, relacin
de 6:1
Artritis
reumat
oide
Artritis reumatoide
Clasificacin o escalas de la
enfermedad
Tratamien
to
farmacol
gico
Antiinflamatorios de tipo
esteroidal
Los corticoesteroides tienen una larga historia
en el tratamiento de muchas enfermedades
reumatolgicas y an son elementos clave en el
tratamiento de la artritis reumatoide.
FARMAC
ODINAMI
A
EFECTOS ADVERSOS
*Cuadros psicticos.
*Insuficiencia de glndula suprarrenal.
*Sndrome de deprivacin.
*Enfermedad de Cushing.
-obesidad central,hiperglucemia, etc.
*Trastornos reproductivos.
*Aumento de presin intraocular.
*Consumo peditrico, puede retrasar el crecimiento.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOS
-AS
Albendazol, los corticoides reducen el metabolismo del antiparasitario favoreciendo su toxicidad
gastrointestinal y heptica.
- AINE: los glucocorticoides aumentan sus efectos antiinflamatorios por accin aditiva, pero tambin
aumentan el riesgo de enfermedad lcero-pptica.
- Insulina y antidiabticos orales: los glucocorticoides incrementan el requerimiento diario de estas drogas.
- Vacunas a virus vivos atenuados: no resulta conveniente vacunar a los pacientes bajo tratamiento
glucocorticoide pues la respuesta obtenida es menor y existe riesgo de favorecer la infeccin por la
misma.
Contraindicaciones
Paraaminofenoles: Paracetamol.
Pirazolonas: Metamizol,
Fenilbutazona.
Indolacticos: Indometacina,
Sulindaco, Etodolaco,
Acemetacina, Proglutacina.
Pirrolacticos: Ketorolaco.
Fenilacticos: Diclofenaco.
cidos antranlicos: c.
Mefenmico, c. Meclofenmico,
Farmacocintica
Se absorben en vas gastrointestinales muy rpido.
Va de administracin: enteral.
Glucocorticoides
Inhibidores de calcineurina
Frmacos antiproliferativos/antimetablicos
Ciclosporina Tacrolims
Tacrol
ims
Farmaco
cintica
Farmacodinamia
Efectos adversos
Son los mismos que los de las ciclosporinas pero ms graves:
-Nefrotoxicidad.
-Neurotoxicidad.
-Trastornos digestivos.
-Trombocitopenia e hiperlipidemia*
*Reversibles al disminuir la dosis.
Interacci
ones
medica
mentosa
s
Ciclos
porina
Farmaco
cintica
Efectos
adverso
s
Interaccion
es
medicamen
tosas
Antimetabolito
s
-Azatioprina
-Inhibe la produccin de IL-2.
-Inhiben la proliferacin de L-B y L-T.
Farmacocintica
Administracin oral
Biodisponibilidad (85-90%)
Excrecin parcial por orina
Efectos adversos
Mielosupresin
Hepatitis
Tratamiento no
Farmacolgico.
Ejercicio Terapia
Hidroterapia
dinmico ocupacional
Ejercicio Dinmico.
Ejercicio fsico y ejercicios de
fortalecimiento.
Objetivos:
Mantener o recuperar la
movilidad.
Aumentar la fuerza y la
resistencia musculares.
Edad
Articulaciones Involucradas
Actividad de Enfermedad
Terapia
Ocupacional.
Rehabi
litacin
Consecuencias de la AR.
Dolor
Debilidad muscular
erapia
Energa
Reduce el dolor.
Vasos sanguneos
dilatados
Ejercita msculos y
articulaciones. Circulacin Sangunea
Dolor (-)
Flexibilidad (+)
Soporte a las articulaciones
Disminuye tensin
Libre movilidad
Bibliografa
Goodman, L., Gilman, A. and Knollmann, B. (2011). Las bases farmacolgicas de la teraputica. 1st ed. Mxico:
McGraw Hill.
Rang, H. and Dale, M. (2009). Rang y Dale Farmacologa. 1st ed. Amsterdam: Elsevier.
Oksenberg R., D. (2017). Terapia en la hepatitis autoinmune. [online] Medwave. Available at:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/1006 [Accessed 26 Mar. 2017].