UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

- Concepto del dolor

- Etiologa
- Criterios de Clasificacin
- Nocicepcin
- Dolor Rpido y dolor lento

Resumen de seminario

Martnez Suarez juan Antonio

 Concepto Del Dolor
El dolor es un mecanismo de proteccin
Los receptores para el dolor son terminaciones
nerviosas libres
Tipos de dolor:
a) Rpido: Sinnimos: intenso, punzante, agudo
elctrico. Es superficial.
b) Lento: Sinnimos: urente, sordo, pulstil,
nauseoso, crnico. Causado
por destruccin celular.
El sufrimiento es insoportable
y prolongado.(3)
 Etiologa
Tres tipos de estmulos excitan a los receptores
para el dolor: mecnicos, trmicos y qumicos.
El dolor rpido es secundario a estmulo mecnico
y trmico.
El dolor lento es provocado por estmulo mecnico,
trmico y qumico.
Sustancias que provocan dolor: Bradicinina,
serotonina, histamina, iones potasio, cidos,
acetilcolina, enzimas proteolticas, prostaglandinas
y sustancia P.(4)
 La adaptacin de los receptores para el dolor es
muy escasa.
Hiperalgesia es el aumento de la sensibilidad en
los receptores para el dolor
A mayor velocidad de la lesin tisular, mayor
dolor.
Temperatura arriba de 45 grados centgrados
causa dolor
La bradicinina es la sustancia ms responsable
del dolor por dao tisular
La isquemia tisular causa dolor por acumulacin
tisular de grandes cantidades de cido lctico.
(4)
 El espasmo muscular causa reaccin msculoesqueltica
psicofisiolgica muy dolorosa

Dolor rpido agudo transmitido por fibras A delta.

El dolor lento transmitido por fibras C
Fascculo neoespinotalmico para dolor rpido.
Va paleoespinotalmica para dolor lento crnico (3)
 Sustancia P neurotransmisor de las fibras
tipo C.
El fascculo neoespinotalmico termina en
el complejo ventrobasal del tlamo y de
ah a la corteza somato sensitiva
La va paleoespinotalmica termina en
ncleos de la formacin reticular del tallo
cerebral, regin tectal del mesencfalo y
zona gris periacueductal y de ah a la
corteza somatosensitiva(3)
 SISTEMA DE SUPRESIN DEL
DOLOR (ANALGESIA ) EN EL
ENCFALO Y MDULA ESPINAL
Tiene 3 componentes:
1. La regin gris periacueductal
2. Ncleo magno del rafe
3. Asta dorsal de la mdula

El hipotlamo (ncelos
periventriculares) al
estimularlo causa analgesia
 Sustancias transmisoras del sistema
analgsico: encefalina y serotonina
Sistema de opioides cerebrales:
endorfinas y encefalinas
La proopiomelanocortina, la proencefalina
y la prodinorfina se degradan en
sustancias como la betaendorfina, la
metencefalina, la leuencefalina y la
dinorfina.(3)
 DOLOR REFERIDO
Las ramas de las
fibras para el dolor
visceral hacen
sinapsis con las
neuronas de
segundo orden (1 y
2)(4)
 Regiones superficiales de dolor referido
procedente de los distintos rganos viscerales
 Transmisin visceral y parietal de las
seales dolorosas desde el apndice.(1)
 CEFALEA
Origen intra y extra
craneal
Las reas sensibles
son: piel, periostio,
duramadre basal,
senos venosos,
nervios sensitivos,
vasos
sanguneos(1)
 SENSIBILIDAD TRMICA
Las gradaciones trmicas se distinguen por
receptores para el fro, calor y dolor.
Los receptores de dolor se activan con demasiado
fro o calor
Los receptores para el calor son tipo C y los del fro
son A delta
La transmisin de seales trmicas: Al entrar a la
mdula espinal ascienden por el fascculo de
Lissauer en las lminas I, II y III de las astas
dorsales, cruzan hacia el fascculo anterolateral y
terminan en la formacin reticular del tallo cerebral
y el tlamo.(1)
 Bibliografa
1. Guyton, C.G. and HALL, J.E. Tratado de
Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006.

2. West.J.B (Ed.). Best Taylor Bases Fisiolgicas

de la Prctica Mdica (11ma ed.). Editorial
Mdica Panamericana
3. Fox SI. Fisiologa Humana. 10 ed. Madrid.
McGraw-Hill-Interamericana; 2008.

4. WilliamF. Ganong. Manual Moderno. 20 edicin.

2006