Sndrome Nefrtico

Practicas quirrgicas complementarias , Medico

Cirujano y Partero Centro Universitario de
Tonal
Universidad de Guadalajara
Mrquez Pea Juan Jos
Snchez Romero Yareni Mukali
Espinoza Jaime Julin Andrs
Guzmn Alczar Luis Raymundo
Coronado Ricardo
Definicin: Erick Fernando
Caso clnico:
Entidad clnica definida por 5 Paciente femenina de 80 aos de edad, hipertensa de
caractersticas: larga evolucin, bien controlada y DM2 de 25 aos, en
tratamiento con antidiabticos orales por alergia a
1. Proteinuria (> 3,5 g/24hrs) insulina, con mal control metabolico y retinopata
2. Hipoalbuminemia (<3.5g/dl) diabtica no proliferativa .
3. Edema Antecedentes personales:
4. Hipercolesterolemia Presenta hiperuricemia asintomtica sin tratamiento,
anemia ferropnica con tto de hirro oral , bocio
5. Lpiduria multinodular normofuncionante y arritmia completa
por fibrilacin auricular de varios aos y en
Clasificacin: tratamiento con anticoagulacin oral, con varios
Glomerulonefritis primaria episodios de I.C. medicada con apixaban, metformina,
glicazida, furosemida, diltiazem, losartan, omeprazol,
(enfermedad de cambios simvastatina y ferroglicina.
mnimos) PEPA:
Paciente es ingresada a M.I. por un cuadro clnico
Glomerulonefritis secundaria compatible con gastroentiritis vrica y oliguria. A la
(nefropata diabtica)
Fisiopatologa: exploracin se encuentra normotensa y con edema
perimaleolar bilateral con fvea de 4 segundos, se
Aumenta Desctaca: hipertrigliceridemia de (227mg/dl),
Aumento de la destaca que previo al ingreso su funcin renal era
permeabilidad
actividad de hipoproteinemia de (5.2g/dl), hipoalbuminemia
sistema renina, Aumenta la normal,
ADH crp: 0.7 mg/dl fge de 60ml/min, sin
de (2.8g/dl), anemia ferropnica (hb: 10.7g/dl,
de la membrana
basal glomerular
angiotensina, alteraciones urinarias, cociente de albuminuria de
aldosterona. CVM: 76fl, ferritina de 39 ng/ml) en el EyS:
2.5mg/g. Pruebas complementarias:
protenas++++, HB 1-3 por campo, y 4-8 leucos
por campo con un sodio en orina de 34 mmol/l
Desciende el Como la clnica mejora es dada de alta, pero 15
Aumenta la volumen Aumenta el tono
permeabilidad plasmtico simptico das despus acude a urgencias por malestar
efectivo general, + edema disnea y oliguria en la ultima
semana, con diarrea y rectorragias, ala
interrogacin admite consumo de ibuprofeno
Desciende la habitual de 600mg c/8 hrs los ltimos tres
Se genera la Retencin de meses, y se ingresa a nefrologa.
presin oncotica
proteinuria H2O y sodio
del plasma

Exploracin fsica: TA de 168/76mmhg,

ingurgitacin yugular, roncus sibilancias y
Estimulacin de
Hay sntesis heptica
crepitancias basales, y edema hasta rodilla con
hipoproteinemia, Edema fvea de 3 s. en las pruebas complementarias
hipoalbuminemia (hiperlipidemia,
lipiduria) se obsrva Crp. 4.9 mg/dl, Prot. 4.7 g/dl,
albumina: 22.3 g/dl, colesterol de 243 mg/dl,
triglicridos: 208 mg/dl, HB: 11.7 g/dl, leucos
de 8700. EyS de Proteinas: ++, HB ++, 15 a 20
hemates por campo, 80 a 100 leucos por
Clnica: campo, bacteriuria moderada, sodio en orina de
28 mEq/l, proteinuria en 24 horas de 10g.
La principal manifestacin la Proteinuria de vence jones negativa.
presenta el edema que por lo Durante la estancia hospitalaria se obsergva un
regular se presenta en zonas empeoramiento de la funcin renal de Crp: 6
mg/dl, con anuria y anasarca sin respuesta a
declive diurtico IV a dosis altas por lo que se inicia
Diagnostico:
Tratamiento: hemodilisis, se realiza biopsia renal.
Restriccin
diettica de sal
Glomeruloesclerosis
Biometra
Diurticos leves Segmentaria.
Hemtica
Qumica como tiazidas y
sangunea para mas graves de
asa
Recoleccin de
Para la dislipidemia Tubulitis y Infiltrado Eosinofilico.
orina en 24 hrs
fibratos y nistatina DX: sndrome nefrtico por
glomerulonefritis secundaria a
Juan Jose Marquez Pea, Yareni Mukali Sanchez RomeroSergio O, H. O. (2012). Sindrome Nefrotico. Mediagraphic Artemiza, 90-96. Harrison Principios de Medicina Interna 16 Edicion Parte XI.Transtorno del Rion y Vias
Tratamiento
Urinarias Sindrome Nefrotico. Cap. 264. Pag(9068-9093). MARA SERRANO-SOTOa, Z. S.-F.-F.-C.-R. (2015). caso clinico sindrome nefrotico. Nefro Plus , 67-71
 Sndrome Nefrtico
Practicas quirrgicas complementarias , Medico
Cirujano y Partero Centro Universitario de
Tonal
Universidad de Guadalajara
Mrquez Pea Juan Jos
Snchez Romero Yareni Mukali
Espinoza Jaime Julin Andrs
Guzmn Alczar Luis Raymundo
Coronado Ricardo
Definicin: Erick Fernando
Caso clnico:
Entidad clnica definida por 5 Paciente femenina de 80 aos de edad, hipertensa de
caractersticas: larga evolucin, bien controlada y DM2 de 25 aos, en
tratamiento con antidiabticos orales por alergia a
1. Proteinuria (> 3,5 g/24hrs) insulina, con mal control metablico y retinopata
2. Hipoalbuminemia (<3.5g/dl) diabtica no proliferativa .
3. Edema Antecedentes personales:
4. Hipercolesterolemia Presenta hiperuricemia asintomtica sin tratamiento,
anemia ferropnica con tto de hirro oral , bocio
5. Lpiduria multinodular normofuncionante y arritmia completa
por fibrilacin auricular de varios aos y en
Clasificacin: tratamiento con anticoagulacin oral, con varios
Glomerulonefritis primaria episodios de I.C. medicada con apixaban, metformina,
glicazida, furosemida, diltiazem, losartan, omeprazol,
(enfermedad de cambios simvastatina y ferroglicina.
mnimos) PEPA:
Paciente es ingresada a M.I. por un cuadro clnico
Glomerulonefritis secundaria compatible con gastroentiritis vrica y oliguria. A la
(nefropata diabtica)
Fisiopatologa: exploracin se encuentra normotensa y con edema
perimaleolar bilateral con fvea de 4 segundos, se
Aumenta Desctaca: hipertrigliceridemia de (227mg/dl),
Aumento de la destaca que previo al ingreso su funcin renal era
permeabilidad
actividad de hipoproteinemia de (5.2g/dl), hipoalbuminemia
sistema renina, Aumenta la normal,
ADH crp: 0.7 mg/dl fge de 60ml/min, sin
de (2.8g/dl), anemia ferropnica (hb: 10.7g/dl,
de la membrana
basal glomerular
angiotensina, alteraciones urinarias, cociente de albuminuria de
aldosterona. CVM: 76fl, ferritina de 39 ng/ml) en el EyS:
2.5mg/g. Pruebas complementarias:
protenas++++, HB 1-3 por campo, y 4-8 leucos
por campo con un sodio en orina de 34 mmol/l
Desciende el Como la clnica mejora es dada de alta, pero 15
Aumenta la volumen Aumenta el tono
permeabilidad plasmtico simptico das despus acude a urgencias por malestar
efectivo general, + edema disnea y oliguria en la ultima
semana, con diarrea y rectorragias, ala
interrogacin admite consumo de ibuprofeno
Desciende la habitual de 600mg c/8 hrs los ltimos tres
Se genera la Retencin de meses, y se ingresa a nefrologa.
presin oncotica
proteinuria H2O y sodio
del plasma

Exploracin fsica: TA de 168/76mmhg,

ingurgitacin yugular, roncus sibilancias y
Estimulacin de
Hay sntesis heptica
crepitancias basales, y edema hasta rodilla con
hipoproteinemia, Edema fvea de 3 s. en las pruebas complementarias
hipoalbuminemia (hiperlipidemia,
lipiduria) se obsrva Crp. 4.9 mg/dl, Prot. 4.7 g/dl,
albumina: 22.3 g/dl, colesterol de 243 mg/dl,
triglicridos: 208 mg/dl, HB: 11.7 g/dl, leucos
de 8700. EyS de Proteinas: ++, HB ++, 15 a 20
hemates por campo, 80 a 100 leucos por
Clnica: campo, bacteriuria moderada, sodio en orina de
28 mEq/l, proteinuria en 24 horas de 10g.
La principal manifestacin la Proteinuria de vence jones negativa.
presenta el edema que por lo Durante la estancia hospitalaria se obsergva un
regular se presenta en zonas empeoramiento de la funcin renal de Crp: 6
mg/dl, con anuria y anasarca sin respuesta a
declive diurtico IV a dosis altas por lo que se inicia
Diagnostico:
Tratamiento: hemodilisis, se realiza biopsia renal.
Restriccin
diettica de sal
Glomeruloesclerosis
Biometra
Diurticos leves Segmentaria.
Hemtica
Qumica como tiazidas y
sangunea para mas graves de
asa
Recoleccin de
Para la dislipidemia Tubulitis y Infiltrado Eosinofilico.
orina en 24 hrs
fibratos y nistatina DX: sndrome nefrtico por
glomerulonefritis secundaria a
Juan Jose Marquez Pea, Yareni Mukali Sanchez RomeroSergio O, H. O. (2012). Sindrome Nefrotico. Mediagraphic Artemiza, 90-96. Harrison Principios de Medicina Interna 16 Edicion Parte XI.Transtorno del Rion y Vias
Tratamiento
Urinarias Sindrome Nefrotico. Cap. 264. Pag(9068-9093). MARA SERRANO-SOTOa, Z. S.-F.-F.-C.-R. (2015). caso clinico sindrome nefrotico. Nefro Plus , 67-71