Co-Autores: Darlene Rodrigues, Pedro Fernandes, Alexandre Pereira, Lurdes Trigo INTRODUO O Cancro da mama o tumor mais frequente nas mulheres incidncia
Idade mdia ao diagnstico 45 e os 65 anos
2 a 12% das doentes com diagnstico de Carcinoma da Mama (CM) vo
desenvolver CM contralateral
Factores de risco para CM Bilateral:
Histria familiar de CM Idade jovem ao diagnstico do primeiro tumor Histologia lobular Multicentricidade INTRODUO CMB: um segundo primrio ou metstase??? INTRODUO Prognstico CMBS primrio com pior prognstico
CM Bilateral Sncrono (CMBS) VS CM Blateral
Metcrono
Tratamento: Guidelines do CM unilateral
MATERIAIS E MTODOS Doentes com CMBS que realizaram tratamento no Servio de BT do IPOPFG, EPE entre 2003 e 2016
CMBS Intervalo at 6 meses
Boost Critrios de Fourquet
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS DISCUSSO Segundo os critrios de Chaudhary: Doente 1 2 e 4 critrio Doente 2 2, 3 e 4 critrio Critrios de Chaudhary Doente 3 1 critrio 1 Carcinoma in situ no Doente 4 1 critrio tumor contralateral 2 Histologicamente Doente 5 3 critrio diferentes 3 Maior grau de diferenciao histolgica do segundo primrio 4 Na ausncia de diferena histolgica no dever haver evidncia de metastizao DISCUSSO Factores de risco da nossa amostra: Doentes em menopausa X Ndulos nicos X S a doente 2 tinha um componente lobular enxertado no carcinoma ductal invasor X DISCUSSO Factores de risco da nossa amostra: Doentes em menopausa X Ndulos nicos X S a doente 2 tinha um componente lobular enxertado no carcinoma ductal invasor X DISCUSSO Factores de risco da nossa amostra: Doentes em menopausa X Ndulos nicos X S a doente 2 tinha um componente lobular enxertado no carcinoma ductal invasor X DISCUSSO Factores de risco da nossa amostra: Doentes em menopausa X Ndulos nicos X S a doente 2 tinha um componente lobular enxertado no carcinoma ductal invasor X DISCUSSO Tratamento O leito tumoral ++ CMB taxas ligeiramente maiores de recidiva local. DISCUSSO Tratamento recidivas locais na loca Boost ao leito tumoral Boost com fotes ou electres, maior toxicidade aguda e tardia. Poortmans et al. verificou que houve um menor nmero de recidivas locais ao fim de 5 anos usando o boost com BT, em vez de utilizar electres ou fotes DISCUSSO Prognstico Resultados contraditrios Artigo de Schwentne et al. CONCLUSO
CMB desafio complexo para os
clnicos tratamento + agressivo e dificuldade em cumprir os timings tm um maior nmero de recidivas locais BT tem melhores resultados APBI em doentes com estadios precoces, se possvel