Es la cuantificacin y

registro de todos los

ingresos y egresos de
agua y electrolitos de
un paciente, en un
tiempo determinado en
horas. El tiempo puede
ser de 1 hora a 24 hrs.
 DISTRIBUCION DE AGUA
COPORAL SEGUN LA EDAD
 INGRESOS
1. VIA ORAL:
Es el control y registro de los lquidos que
como tal se ingieren, Ejemplo: caldos,
agua, refrescos, gelatina, leche.

2. AGUA DE OXIDACIN:
Es el agua producto del metabolismo de
los alimentos slidos que ingerimos en la
dieta.
CALCULO DEL AGUA DE
OXIDACION
Debemos recordar una regla:

ALIMENTO SLIDO GANANCIA DE AGUA (cc)

100 gr de Carbohidratos 55

100 gr de Protenas 41

100 gr de Grasas 107

Ejm: Si un paciente ingiere durante el turno de maana los
siguientes alimentos: 200 cc de avena, 200 cc de leche,
100 gr. de arroz, 1 porcin de carne de 80 gr., 200cc de
caldo, 100 gr. Mazamorra y 1 huevo duro de 20 gr.

Calculando el Ingreso de lquidos por carbohidratos:

100 gr. de Mazamorra + 100 gr. Arroz = 200 gr. De

Hidratos de carbono.

Si 100 gr de (HC) --------------- 55 cc de agua.

200 gr ------------------ X

X = 200 gr. H. C x 55 cc de Agua.

100 gr. HC

X = 110 cc de agua.
 Calculando el Ingreso de lquidos por
protenas:
80 gr. de carne + 20 gr. de huevo = 100 gr. de protena.

Si 100 gr. de protena ----------------- 41 cc de agua.

100 gr. de protena ----------------- X

X = 100 gr prot X 41 cc de agua

100 gr. prot.
X = 41 cc de agua.

Total de ingresos por agua de oxidacin:

110 cc de agua(HC) + 41 cc de agua(Prot.) = 151 cc. De agua.

3. AGUA ENDOGENA:
Es el agua producto del catabolismo de los
tejidos, particularmente de la glucogenlisis y de
la gluconeognesis, quienes aportan agua al
medio interno.
CALCULO DEL AGUA ENDOGENA

Agua endgena = Peso X 5 en 24 horas.

EN PEDIATRIA (nios):
AE = PI/3
Ejm: Calcule el agua endgena de 6 hrs. en un
paciente que pesa 70 kg.

Agua endgena = 70 x 5 = 350 cc en 24 horas.

350 cc --------------------------- 24 hrs.

X ------------------------- 6 hrs.
X = 350 cc X 6 hrs.
24 hrs.
X = 87.5 cc de agua.
Rpta: El ingreso por agua endgena en 6 horas
es de 87.5 cc.
4. VIA PARENTERAL:

Se consideran todo los ingresos por la

va intramuscular e intravenosa.
Dentro de estas tenemos: Los fluidos en
forma de Dextrosa al 5% y al 10%,
Cloruro de sodio al 9 x mil, poligelina,
solucin polielectroltica, los inyectables
por va intravenosa e intramuscular, las
transfusiones sanguneas, etc.
 EGRESOS
1. PERDIDAS INSENSIBLES:
Es la prdida de lquidos por evaporacin
en forma no visible, ocurre en todas las
personas en forma continua. Estas prdidas
se producen a travs de la superficie
cutnea o piel (400 cc aprox.) y adems por
los pulmones (400 cc aprox.) como vapor
de agua durante la respiracin.
La prdida de agua insensible se calcula
mediante la siguiente formula:

PI = P X 0.5 X T

EN PEDIATRA (nios)
Menores de 10 Kg.
PI = P X 1.375 X T

Mayores de 10 Kg.
SC = P x 4 + 7 PI = SC x 16.67 x T
P + 90
 CALCULO DE PERDIDAS
INSENSIBLES
Ejm: Calcule las perdidas insensibles de 6 hrs.
en un paciente que pesa 70 kg.

PI = 70 Kg x 0.5 x 6 = 210 cc en 6 horas

Rpta: La perdida de lquidos por perdidas

insensibles en 6 horas es 210 cc.
 Prdidas por polipnea
Por cada 5 respiraciones mayores a las
normales se pierden 100 cc agua en 24
hrs.

Prdidas por fiebre

CALCULO DE Por cada grado superior al normal se
LAS pierde 150 cc de agua en 24 hrs.
PERDIDAS
INSENSIBLES Prdidas por diaforesis
ANORMALES el paciente puede perder de 0 a 2000 cc
de lquidos en una hora; dependiendo
del tipo de diaforesis si es leve,
moderada o profusa.
Diaforesis leve = PIN X 1,2
Diaforesis moderada = PIN X 1,4
Diaforesis Profusa = PIN X 1,6
.

El balance hdrico en un periodo de 24 horas, debe

ser cero (0) a cualquier edad
BALANCE HIDRICO POSITIVO (+):
Se presenta cuando los ingresos son mayores
que los egresos o los egresos son menores que
los ingresos. O sea hay una ganancia que en el
caso del agua se manifiesta por aumento de peso
como resultado de una retencin de lquidos o
sobre-hidratacin.
BALANCE HDRICO NEGATIVO (-): se
presenta cuando hay una disminucin de los
ingresos (pacientes inconscientes sin reposicin
hdrica adecuada) o un exceso de los egresos
(diarrea abundante, vmito, sudoracin profusa,
etc.). Hay prdida de peso por deshidratacin.
 Prdidas aumentadas de lquidos.
Restricciones en la ingesta de lquidos.
En pacientes post-operatorios inmediatos de
cirugas abdominales, torcicos.
En Pacientes politraumatizados.
En pacientes que reciben tratamientos con
drogas que puedan alterar el equilibrio de
lquidos y electrolitos (diurticos, corticoides,
etc.).
En pacientes con quemaduras.
En los que tengan suspendida la va oral.
En pacientes hospitalizados en UCI.