FERIDAS OPERATRIAS

CURATIVOS
FIXADOR EXTERNO
FERIDAS COM BORDAS APROXIMADAS
 FERIDAS CIRRGICA:
Trata-se de uma ferida resultante de um corte no tecido
produzido por um instrumento cirrgico, criando ento uma abertura
em uma rea do corpo ou em algum rgo,realizando-se, por
conseguinte, a aproximao das bordas de pele saudveis, por meio
de suturas.
 FERIDA CIRRGICA
Classificao
Ferida aguda

OBJETIVOS DO CURATIVO:
Prevenir infeces
Absorver exsudatos
Promover proteo e conforto
Promover limpeza
 PRINCPIOS PARA O CURATIVO IDEAL

Manter elevada umidade entre a ferida e o curativo

Remover excesso de exsudao
Permitir troca gasosa
Fornecer isolamento trmico
Ser impermevel bactrias
Ser assptico
Permitir a remoo sem traumas
 CURATIVO DE FERIDAS SIMPLES E LIMPAS

CURATIVO DE FERIDAS ABERTAS OU

INFECTADAS
 Existem trs formas pelas quais uma ferida pode
cicatrizar:

Primeira inteno
Segunda inteno
Terceira inteno
 Curativos de Feridas Cirrgicas:
Ferida limpa e fechada:
Curativo oclusivo nas primeiras 24-48 horas, passado este perodo a inciso
deve ser exposta e lavada com gua e sabo.
Limpeza com soluo fisiolgica e gaze estril
No recomendado o uso de PVP-I nestas feridas
Se houver secreo (sangue ou seroma) manter curativo semi-oclusivo.
A limpeza deve ser feita da rea menos contaminada para a mais contaminada
Nas feridas cirrgicas, a rea mais contaminada a pele localizada ao redor
da ferida, enquanto que nas feridas infectadas a rea mais contaminada a do
interior da ferida.
em feridas cirrgicas aps 24 horas no ocorrendo exsudato realizar apenas
higienizao com gua e sabo e manter a ferida aberta.
 Fatores que podem prejudicar a cicatrizao so:

Idade, estado nutricional, sade geral do paciente, oxigenao.

Cuidados com a ferida cirrgica para evitar complicaes:

Manter a ferida cirrgica sempre limpa e seca;
Passar produtos como pomadas e/ou antisspticos somente
quando o mdico recomendar.
Evitar exposio aos raios solares por, no mnimo, trs meses e,
aps esse perodo, utilizar protetor solar sempre.
 A cicatrizao o processo pelo qual o organismo tende
a reparar uma leso ou perda de tecido. Esse processo est
dividido em diferentes fases:
Inflamao Debridamento Proliferao Maturao

0 a 3 dias 1 a 6 dias 3 a 14 dias 14 dias a 1 ano

Alterao da Proliferao de Angiognese = proliferao Involuo do nmero de

permeabilidade vascular polimorfonucleares capilar capilares

Deposio de fibrina Atividade de linfcitos e Fibrinlise = reabsoro de Involuo do nmero de

macrfagos fibrina clulas

Exsudao Atividade enzimtica Proliferao de fibroblastos Aumento da deposio de

colgeno

Edema Limpeza Modificao da susbtnca Aumento da resistncia da

bsica (MEC) cicatriz

Supurao Sntese de colgeno Contrao da cicatriz

Migrao epitelial
 O QUE SO FIXADORES EXTERNOS?

Um fixador externo um dispositivo externo usado para corrigir

fraturas sseas. Os pinos so inseridos atravs da pele para
dentro de um osso . O osso ento alinhada , fazendo pequenos
ajustes no mecanismo de fixador externo.
 Um dos problemas mais frequentes no uso do fixador externo a infeco
no trajeto dos pinos e fios, causa dor e calor no local, geralmente so
superficiais e, quando tratadas no inicio, levam apenas a um desconforto, se
no tratadas adequadamente, podem causar soltura dos pinos, instabilidades
no aparelho e infeco profunda do osso (ostete).

A limpeza no fixador e os curativos devero ser feitos diariamente. No

banho ser feito com sabonete antissptico de Clorexidina 2,0% , e aps
o membro dever secado utilizando-se um secador de cabelo.

Estando o aparelho bem seco, o local de insero de cada pino ou fio

dever ser higienizado com agua oxigenada (10 volumes), utilizando-se de
cotonetes ou escova apropriada. Os pinos e fios devero ser envolvidas em
soluo de lcool a 70 % com Clorexidina a 0,5%.
 ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO
PS-OPERATRIO IMEDIATO

Ao chegar na recuperao ps-anestsica, o membro afetado

deve ser elevado para prevenir ou reduzir edema
Avaliar sinais vitais, nvel de conscincia, drenagem da ferida
operatria, rudos respiratrios
Avaliar estado neurovascular da extremidade do membro
afetado: colorao da pele e temperatura, avaliando perfuso
distal; caractersticas e intensidade do pulso
 ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO
PS-OPERATRIO IMEDIATO
Observar curativo, na presena de sangramento, se necessrio
colocar bolsa de gelo.

Iniciar esquema de anti-coagulantes assim que possvel

dependendo da anestesia aplicada.

Posicionar confortavelmente o paciente elevando a cabeceira do

leito e mantendo posio alinhada com auxlio de travesseiros,
almofadas ou coxins.
 CURATIVO
Geralmente varia de dois a sete dias. Em grandes ferimentos
abertos, pode se estender por trinta ou mais dias.

No primeiro dia aps a cirurgia o paciente dever permanecer

no leito com o membro elevado.

No terceiro dia o paciente ser estimulado a sair do leito e

permanecer em p apoiando sobre o membro operado.

O primeiro curativo, no ponto de insero dos pinos e fios, ser

feito 24 horas aps a cirurgia. importante que o paciente ou
algum familiar aprenda a faz-lo. So curativos simples que
podero ser feitos na prpria residncia
 Atividade Fsica

A deambulao de suma importncia na evoluo do

tratamento, ao caminhar o paciente coloca em funcionamento
msculos que estavam parados ha muito tempo. Com a
descarga do peso sobre o osso, a circulao local favorecida e
a osteognese se processa mais rapidamente.

Muitos pacientes conseguem praticar ciclismo, natao e

hidroginstica durante o uso do fixador externo.

A natao ser contra indicada no primeiro ms de ps-

operatrio, ou em casos de infeco no local pino ou em
ferimentos expostos.
 Grupo 5

Sheila
Viviane
Lourdes
Eliene
Maria Aparecida