Professional Documents
Culture Documents
TRIMESTRE DE EMBARAZO
MARIA RENE MONTESINOS SEGURA
EXTERNA DE MEDICINA- CENTRO DE SALUD DE BELEMPAMPA
VALOR DE El ACOG toma como valor discriminativo 1500 a 2000 UI/L., y la ASRM
DISCRIMINACION considera el valor de 2400 UI/L .Por encima de estos valores la
DE HCG ausencia de saco gestacional visible configura un embarazo de
localizacin no determinada(PUL),a D/C embarazo ectpico vs intrauterino
inicial vs embarazo no evolutivo
VIABILIDAD 53% de su valor basal cada 48 hs con una sensibilidad de 99% y con 95% de
CI.
ABORTO EN CURSO
ABORTO INMINENTE ABORTO INEVITABLE
Es la presencia de cambios cervicales asociado a Es la RUPTURA DE MEMBRANAS asociado a sangrado
sangrado vaginal. Las membranas se encuentra vaginal. Puede haber o no cambios cervicales
INTEGRAS
ABORTO CONSUMADO
Se define como la expulsin total o parcial del producto
ABORTO COMPLETO ABORTO INCOMPLETO
Consiste en la expulsin total del producto Es la expulsin parcial del producto con presencia de
restos trofoblsticos intrauterinos
ABORTO SPTICO
Es la presencia de un aborto incompleto asociado a
signos de sepsis
Hallazgos diagnsticos Hallazgos sugestivos, pero no
diagnsticos
LCN mayor de 7 mm sin actividad LCN menos de 7 mm sin actividad cardiaca
cardiaca DMSG de 16 a 24 mm con embrin
ausente
ABORTO RETENIDO
DMSG mayor o igual de 25 mm y Ausencia de embrin con latido cardiaco 7
ausencia de embrin a 13 das despus de un US scan que
muestre un saco gestacional sin saco
vitelino
Ausencia de embrin con latido cardiaco 7
a 10 das despus de un US scan que
muestre un saco gestacional con un saco
vitelino
Ausencia de embrin con latidos 2 Ausencia de embrin por 6 semanas o ms
semanas o ms luego de un US scan que luego del UPM
muestre un saco gestacional sin un saco Amnio vaco (el amnio aparece adyacente
vitelino al saco vitelino, sin embrin visible)
Saco vitelino mayor a 7 mm
Ausencia de embrin con latidos 11 das Saco gestacional pequeo en relacin con
o ms luego de un US sacn que muestre el tamao del embrin (menos de 5 mm
un saco gestacional con un saco vitelino de diferencia entre el DMSG y la LCN)
EMBARAZO
ECTPICO
METROTEXATE: CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas
Embarazo intrauterino Embrin con actividad cardiaca detectado por US
Evidencia de inmunodepresin transaginal
Anemia moderada a severa, leucopenia o trombocitopenia Concentracin inicial de hCG > 5000 mUI /mL
Sensibilidad al MTX Embarazo ectpico mayor a 4 cm de tamao por US
Enfermedad pulmonar activa trasnvaginal
Enfermedad ulcerosa pptica Dificultad para participar en el seguimiento
Disfuncin renal importante Rechazo a transfusiones
Lactancia
Embarazo ectpico roto
Paciente hemodinmicamente inestable
Mola Hidatiforme parcial Triploide (69 XXY, 69 XYY, 69 XXX) <5% secuela trofoblstica
Feto o embrin anormal hCG < 100 000 mUI/mL
Dilatacin focal de vellosidades Complicaciones mdicas raras
Hiperplasia trofoblstica focal
Esta Caractersticas
do
I Enfermedad confinada al tero
II NTG se extiende fuera del tero pero est limitado a
las estructuras genitales (anexos, vagina, ligamento
ancho)
III NTG se extiende a los pulmones, con o sin
compromiso del tracto genital
IV Cualquier otro lugar de metstasis