You are on page 1of 11

Presentasi Ileus

Dokter Muda UII


ILEUS
Jenisnya 2 :
Obstruktif
Paralitik
Diagnosis
Anamnesis
Px fisik
Px penunjang
Laboratorium
Foto rontgent
Anamnesis
umum
Nama
Usia -----kelainan konginental
Anamnesis
RPS
Nyeri perut---Nyeri Kolikpasien tampak gelisah

Distensi dinding perut---tampak mengkilat--


Mual, muntah
Perut kembung
Riwayat obstipasi dan flatus
Susah BAB sebelumnya, kapan terakhir BAB dan flatus?
cari causa ileusnya..
Riwayat hernia ??
Pasca operasi.?akibat adhesi
Konginetal.?
Pemeriksaan fisik

KU : Gelisah
Vital Sign : takikardi?suhu ?
Kepala/leher : Tanda2 anemis.? (konjungtiva,lidah dll)
Thorak
Abdomen :
Inspeksi: Distensi, Perut kembung, Ada gambaran peristaltik usus di
dinding perut : darmsteifung
Palpasi : Nyeri tekan perut-- teraba gambaran usus yang berkelok-
kelok
Auscultasi : ada suara usus hyperperistaltik sampai ada metalic sound
RT : nilai Sfingternya, tonus ototnya, provokasi nyerinya, ada tidaknya
massa di dubur-- feses, darah pada saat mengeluarkan tangan
Ekstremitas : akral dingin??tanda-tanda syok
Status lokalis
Bila curiga hernia, tentukan jenis hernianya?? reponibel
tidak?ada tidaknya strangulasi

Pastikan ada tidaknya komplikasi ke arah peritonitis---adanya


defans muskular
Radiologi

Pemeriksaan laboratorium terutama Lekosit dan hemoglobin


Pemeriksaan foto rontgen

Supine : air fluid levels?


Erect: air fluid levels, free air
LLD : free air---tanda2 peritonitis
Selama 15 menit
Ileus letak tinggi
- Dilatasi di proximal sumbatan (sumbatan paling distal di
ileoceccal
junction) dankolaps usus di bagian distal sumbatan.
- Coil spring appearance
- Herring bone appearance
- Air fluid level yang pendek-pendek dan banyak (step ladder sign)
Foto wajib pada pasien dicurigai obstruksi gastrointestinal:
BOF
LLD yang wajib harus ada
Erect

You might also like