KARSINOMA SERVIKS UTERUS

EPIDEMIOLOGI:
AS (1996):
15.700 Kasus baru
4900 kematian
Umur: 30-60 tahun, terbanyak: 45-
50 th
Pencegahan: Program PAP smear
ETIOLOGI
Etiologi pasti ????
Faktor resiko:
Kawin usia muda
Paritas tinggi, jarak kelahiran
terlalu dekat
Sosial ekonomi rendah
Multipatner
Merokok
Infeksi virus: H. Simpleks, HPV
type 16,18
 PATOLOGI
ASAL:
Squamo-columnar junction
Batas ekto-endoserviks
PERUB. ABNORMAL:
Displasia
NIS
CIN
PERTUMB TUMOR:
Eksofitik
Endofitik
Ulseratif
TIPE HISTOLOGIS:
Squamous 90%
Adeno 5%
Lain 5%
PENYEBARAN:
TU daerah pelvis:
Vagina, parametrium
Uterus (korpus)
Buli-buli
Kolon rektum
Jauh: paru-paru
 STADIUM
FIGO, 1978
0 : KIS
I : Terbatas pada serviks
II : Vag 2/3 proksimal,parametrium, tdk
sampai dd pelvis
IIA : Vagina
IIB : Parametrium
III : vag 1/3 distal, Dinding pelvis
IV : Jauh
 GAMBARAN KLINIK
AX:
Tanpa keluhan
Lekore
Kontak bleeding
Metrorhagia
Gangguan kencing, BAB
Nyeri pelvis, tungkai
Batuk darah
Dll
Px:
Tumor exopitik (berdungkul
spt bunga kol)
Menggaung (Endopitik)
Bulk
Mudah berdarah
Tanda penyebaran
DIAGNOSIS
Gambaran klinik
Histopatologi
PAP Smear
IVA
Kolposkopi
Biopsi
Penunjang lain:
RO, CT Scan
Arteriografi
Lomfografi
TERAPI:
Operasi
Radiasi
Sitostatika ( Khemo R/)
Tergantung:
Stadium
Tipe Histopatologi
Keadaan umum
Keinginan anak
Kebutuhan fungsi sex
STD. O:
Kauter
Konisasi
Histerektomi
STD. IA:
Ekstended histerektomi
STD. IB-IIA :
Radiasi
Histerektomi
K/P: Radiasi, Sitostatika
STD IIB:
(Khemo) Radiasi
Operasi Histerektomi
STD III:
(Khemo) Radiasi / Radiasi
STD.IV:
Paliatif

PROGNOSIS
5YEARS SURVIVAL
STD I : 85%
STD II : 42-70%
STD III : 26-42%
STD IV : 0-12%
 Cervical Cancer:
The Most and Fatal Disease
Can be Prevented
 Colposcopy:
Invasive Cervical Carcinoma

From IARC, 2003.1

Photos courtesy of Dr. J. Monsonego

1. Reprinted with permission from Sellors JW, Sankaranarayanan R, eds. Colposcopy and Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia. A