INTERPRETAO

CLNICA DO
LEUCOGRAMA

JOS MARIA C. CONSTANT

 HEMOGRAMA
ERITROGRAMA contagem de eritrcitos
caractersticas morfo-funcionais

LEUCOGRAMA - contagem de leuccitos

caractersticas morfo-funcionais

* CONTAGEM DE PLAQUETAS

JMCC
 CONTAGEM DE LEUCCITOS

NMERO TOTAL 5.000 a 10.000 \ mm

TERMO MDIO - 8.000 \ mm

ACIMA DE 10.000 = Leucocitose

ABAIXO DE 5.000 = Leucopenia

JMCC
 FRMULA LEUCOCITRIA
TIPOS DE LEUCCITOS

NEUTRFILOS Polimorfonucleares
EOSINFILOS ou
BASFILOS Granulcitos

LINFCITOS Mononucleares
MONCITOS

JMCC
 FRMULA LEUCOCITRIA
contagem diferencial

* NEUTRFILOS 60% a 70% * LINFCITOS - 20% a 30%

Aumento = NEUTROFILIA Aumento = LINFOCITOSE
diminuio = NEUTROPENIA Diminuio = LINFOPENIA

* EOSINFILOS - 2% a 4% * MONCITOS - 2% a 6%
Aumento = EOSINOFILIA Aumento = MONOCITOSE
Diminuio = EOSINOPENIA Diminuio = MONOCITOPENIA

* BASFILOS - 0% a 1%

JMCC
 FUNES DOS NEUTRFILOS

Diapedese
Infeces bacterianas
e
processos inflamatrios

Atividade fagocitria

JMCC
 NEUTROFILIA
Infeco bacteriana
Processo inflamatrio

NEUTROPENIA
Possvel depresso medular

JMCC
LINHAGEM DE NEUTRFILOS

Mieloblasto

Promielcito Formas geralmente

no encontradas na
Mielcito
circulao
Metamielcito

BASTONETES --- formas circulantes 1

SEGMENTADOS ---------------------------- 16
JMCC
Relao Bastonetes \ segmentados = 1 \ 16

Ex.: 04% bastonetes

64% segmentados

Desvio esquerda = Quebra dessa relao

Ex.: 12% bastonetes

64% segmentados
JMCC
 Desvio esquerda, escalonado

Presena no sangue, de clulas mais jovens

(medulares), guardando, no entanto,
propores normais

Ex.: 01% mielcitos

02% metamielcitos
06% bastonetes
40% segmentados
JMCC
 QUEBRA DO ESCALONAMENTO

Ex.: 10% mielcitos

02% metamielcitos
01% bastonetes
30% segmentados

JMCC
EOSINFILOS
Pequena atividade fagocitria

Transporte e liberao de HISTAMINA

EOSINOFILIA
Processo alergo-parasitrio

EOSINOPENIA
Stress (infeces graves, por exemplo), quando
h EXCESSO DE CORTISOL
na circulao. JMCC
 STRESS
SNDROME GERAL DE ADAPTAO

Hiperfuno de Supra-Renais = aumento do CORTISOL

Estmulo do centro termo-regulador

Mobilizao do glicognio heptico

Incremento da neoglicognese

Aumento da produo e liberao de Neutrfilos

Depresso dos EOSINFILOS

JMCC
 AINDA STRESS

VOLTA DOS EOSINFILOS

= DIMINUIO DOS NVEIS DE CORTISOL

Consequente a Convalescena
FALNCIA DE SUPRA-RENAIS

JMCC
BASFILOS

Nenhuma atividade fagocitria

Maior contedo de Histamina

JMCC
 LINFCITOS

T Responsveis pela Imunidade Celular

B Responsveis pela sntese de

anticorpos
(Imunoglobulinas)

JMCC
 LEUCOGRAMA NOS PROCESSOS
INFECCIOSOS E PARASITRIOS

DOENAS BACTERIANAS

LEUCOCITOSE *
Neutrofilia ***
Desvio esquerda
Eosinopenia tendendo para zero * *
Granulaes txicas nos neutrfilos

JMCC
 Exceo 1

FEBRE TIFIDE- Salmonela typhi e paratyphi A e B

Leucopenia
Desvio esquerda
Eosinopenia

Significado da Leucopenia:
Marginalizao dos leuccitos

Obs.: Brucelose tambm cursa com Leucopenia

JMCC
* Exceo 2

ESCARLATINA

Infeco estreptoccica = LEUCOCITOSE

Exantema alrgico = Eosinofilia

Lancefield - + 80 tipos

Curiosidade:
Curiosidade o exantema causado pela
Toxina Eritrognica de Dick
Grupo especfica
JMCC
= IMUNIDADE
Exceo 3

COQUELUCHE Bordetella pertussis

Tosse quintosa e emetizante

TOXINA PERTUSSIS ESTIMULA SETOR LINFOCITRIO

LEUCOCITOSE COM LINFOCITOSE

JMCC
 DOENAS VIRAIS

Leucopenia *

Linfocitose **

Presena de linfcitos atpicos

JMCC
 DOENAS VIRAIS - EXCEO

Mononucleose Infecciosa Virus Epstein-bar

Citomegalia - Citomegalovirus

Virus do grupo Herpes, infectam Linfcitos B

Resposta exacerbada dos Linfcitos T
Linfoproliferao

Clnica adenopatias, hepato-esplenomegalia

Hematolgica Leucocitose, linfocitose e atipias

JMCC
MONONUCLEOSE INFECCIOSA

JMCC
 DOENAS VIRAIS - EXCEO

AIDS

O HIV acomete os linfcitos T (maior populao

linfocitria), deprimindo-os

Resultado: Leucopenia com linfopenia

JMCC
 LEUCOGRAMA EM DOENAS
PARASITRIAS

Leishmaniose Visceral (Kalazar)

Agente: Leishmania chagasi
Reservatrio: candeos
Transmissor: Lutzomiia longipalpis

JMCC
 LEISHMANIOSE VISCERAL
PATOGENIA
A Leishmania chagasi coloniza: bao, fgado e medula ssea

JMCC
 LEISHMANIOSE VISCERAL
HEMOGRAMA
Eritropenia ANEMIA

Leucopenia

Plaquetopenia (trombocitopenia)

ou melhor,
PANCITOPENIA

JMCC
 LEUCOGRAMA NAS DOENAS
PARASITRIAS
TOXOPLASMOSE

Agente: Toxoplasma gondii

Reservatrio: gato, outros mamferos e aves
Transmisso: ingesto de alimentos \ fezes de gato
ingesto de carne \ cistos
inter-humana placenta
canal do parto
Leucograma: Leucocitose, linfocitose, atipias

JMCC
 LEUCOGRAMA NAS DOENAS
PARASITRIAS
MALRIA
Agentes: Plasmodium vivax
falciparum
malariae
ovale (no existe no Brasil)
Reservatrio: Homem

Transmissor Anopheles darlingi

tarsimaculatus (aquasalis)

JMCC
CARTA ANOFLICA DE ALAGOAS

JMCC
 ALTERAES LEUCOCITRIAS NO
INFECCIOSAS
LEUCOCITOSE COM NEUTROFILIA
Leucemia mielide

Colagenoses (Lpus eritematoso disseminado)

Necrose tissular (Infarto do miocrdio)

uremia, eclmpsia
Intoxicaes Endgenas acidose, coma diabtico

Exgenas mercrio, digital, etc.

etc
JMCC
 LEUCOCITOSE COM LINFOCITOSE

Leucemia linfide

Medicamentos
Hidantona - epilepsia
- Isoniazida - tuberculose

JMCC
 LEUCOPENIAS
TXICAS

MEDICAMENTOS

ANTIBITICOS
Cloranfenicol
Cefalosporinas
Griseofulvina
Trimetoprim
JMCC
 OUTRAS DROGAS

Fenilbutazona e derivados

Fenotiazina

Hidantona

Anti- neoplsicos

JMCC
 OUTRAS SUBSTNCIAS
Inseticidas

Benzol

IRRADIAO (Raios X)

DOENAS MEDULARES
Mielosclerose
Mielofibrose

Invases metastticas

JMCC
 HEMATCRITO

ELEVAO

HEMOCONCENTRAO

PERDA LQUIDA
EXTERNA DESIDRATAO - CLERA
- INTERNA - EXTRAVASAMENTO DENGUE

FHD AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR

EXTRAVASAMENTOS = DERRAMES CAVITRIOS

HIPOALBUMINEMIA
JMCC
 PLAQUETOPENIAS INFECCIOSAS

MONONUCLEOSE (Virus Epstein bar)

FEBRE MACULOSA BRASILEIRA (Rickettsia rickettsi)

SEPTICEMIA POR GRAM NEGATIVOS

FEBRE PURPRICA BRASILEIRA H. influenzae

- H. aegyptius
LEPTOSPIROSE

KALAZAR

MALRIA FALCPARA

JMCC