Marisa Intanries

041.214.117
Pembimbing : drg. Hartono R. Sp PM
 Predileksi:
Lesi dimana terjadinya Lidah
kerusakan pada epitelium Bibir
hingga melebihi lapisan basalis Lipatan mukosa
yang terjadi akibat trauma bukal (buccal fold)
Gingiva
Palatum
Terjadi pada semua usia Mukosa labial
Dasar mulut
Distribusi

2
 Trauma
Mekanis

Trauma Trauma
Elektris Etiologi ? Termal

Trauma
Kimia

3
 Disertai rasa nyeri, soliter,
permukaannya merah
halus/ putih kekuningan
dengan lingkaran merah
di tepinya

Ukuran & bentuk

lesi bervariasi
4
 Jika
Sakit & Faktor sembuh
Sembuh
nyaman etiologi dicurigai Biopsi
10-14 hr
1-2 hr dihilangkan penyebab
lain

Terapi Simptomatik:
1. Anestetikum
2. Obat kumur antibiotik
3. Covering Agent
4. Kortikosteroid topikal

5
Bagaimana cara menegakan diagnosis dengan tepat
dan penatalaksanaan pasien dengan ulkus traumatikus?

Agar dapat menegakan diagnosa dengan tepat dan

melaporkan penatalaksaan pasien dengan ulkus
traumatikus pada rongga mulutnya.

Diharapkan dapat membantu & menambah

pengetahuan tentang ulkus traumatikus sehingga
dapat memilih perawatan yang tepat.

6
7
Pasien pria, Usia 60 Tahun

Gusi atas kanan bagian belakang terluka dan terasa

sakit sejak 1 hari yang lalu
Luka tersebut terjadi setelah terbenturnya ujung sikat
gigi sewaktu menyikat gigi di pagi hari
Rasa sakit semakin terasa jika tersentuh lidah dan
makan makanan panas
Luka pasien bertambah sakit ketika pagi harinya secara
tidak sengaja terbentur ujung sikat gigi kembali.
Pasien belum mengobati lukanya dengan obat
apapun & belum memeriksakan lukanya
8
 Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok ataupun
mengkonsumsi alkohol
Pasien tidak memiliki riwayat alergi dan penyakit
sistemik seperti diabetes mellitus, hipertensi, dan
penyakit jantung
Pasien mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah, serta
cukup megkonsumsi air putih setiap hari
Keinginan pasien: menghilangkan rasa sakit pada
lukanya tersebut

9
Pada mukobukal fold atas
kanan belakang terdapat lesi
ulseratif dengan bentuk tidak
beraturan dengan tepi sekitar
lesi berwarna kemerahan, batas
tepi tidak beraturan dasar lesi
berwarna putih kemerahan
dengan ukuran 5x2x1,5mm
yang dikelilingi eritema 1mm,
dasar rata, dinding lebih tinggi
dari jaringan sekitar, berbatas
jelas, soliter, konsistensinya sama
dengan jaringan sekitar, tidak
ada indurasi dan sakit saat
palpasi
10
 Diagnosis
Ulkus traumatikus
tetap

Diagnosis Stomatitis aftosa

banding tipe mayor

Ulkus
Diagnosis kerja
traumatikus

11
 Identifikasi,
Faktor etiologi: trauma(terbentur ujung sikat gigi)
pengendalian faktor Faktor predisposisi: tidak ada
etiologi & predisposisi

Kortikosteriod topikal
Perawatan R/ Kenalog in Orabase tube No. I
Simptomatis 3.d.d oles mulut

Perawatan kausatif Tidak dilakukan

Perawatan suportif Tidak diperlukan

12
 Memberi dukungan kepada pasien
bahwa luka tersebut tidak
Komunikasi berbahaya dan dapat hilang apabila
faktor penyebab dihilangkan

Tetap menjaga kebersihan mulut,

Komunikasi, Instruksi memakai obat secara teratur,
menyikat gigi secara berhati-hati
instruksi, dan tidak buru-buru.
edukasi

Menjelaskan bahwa lesi tersebut

tidak berbahaya, dan menjelaskan
bahwa makanan panas, pedas,
Edukasi asam dapat memperparah luka
tersebut, serta menginformasikan
cara penggunaan obat yang benar

13
14
 Lesi pada pada
mukobukal fold kanan
atas belakang sudah
terjadi penyembuhan
sempurna, tidak terasa
sakit saat dipalpasi,
warna sama dengan
jaringan sekitar.

15
16
 Hasil anamnesis &
pemeriksaan klinis
pasien menderita ulkus
traumatikus dengan
faktor etiologi trauma
mekanik.

Terapi Kortikosteroid
topikal memiliki efek
anti inflamasi &
mengurangi rasa sakit.

17
 Kenalog in
orabase

Triamcinolone pasta dental

acetonide 0,1% dalam
emolien

Kortikosteriod sintetis Gelatin + pullulan+ sodium

CMC +plastibase 50W

efek anti inflamasi &

mengurangi rasa sakit bahan pembawa berfungsi merekatkan
obat pada jaringan mukosa

Mereduksi peradangan yang menimbulkan rasa sakit pasien mudah

makan & pasokan nutrisi tercukupi mempercepat penyembuhan 18
 Stomatitis Aftosa tipe
Ulkus Traumatikus
Mayor

Etiologi Trauma Belum diketahui

Gejala Sakit Sakit

Lesi ulseratif, ovoid, dangkal, Lesi ulseratif/ erosi, oval/

berwarna putih kekuningan dan bulat, berwarna keabu-abuan,
Gambaran Klinis
dikelilingi daerah eritema yang dikelilingi eritema halo,
irregular berukuran 5mm

Menghilangkan faktor
Menghilangkan faktor etiologi,
Perawatan predisposisi, perawatan
perawatan simptomatik
simptomatik
19
20
 Diagnosis ditegakan dengan melakukan anamnesa &
pemeriksaan klinis terapi yang tepat
Pada kasus ini Penyebab lesinya trauma mekanik

Penatalaksanaan menghilangkan faktor penyebab

ulkus terlebih dahulu dengan menginstruksi untuk
berhati-hati saat menyikat gigi.
Terapi simptomatik pemberian obat oles Kenalog in
Orabase.

21
 Laskaris G. Treatment of Oral Dieases. New York: Thieme; 2005: 172-15.
Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RCK. Oral Pathologic Correlations. Ed ke-5. St
Louis: WB Saunders; 2008: 24-21.
Delong L, Burkhart NW. General and Oral Pathology for The Dental Higienist.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008: 297-295.
Ghom AG. Textbook of Oral Medicine. New Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publisher; 2005: 337.
Lewis MAO, Jordan RCK. A Colour Handbook of Oral Medicine. London:
Manson Publishing; 2004: 23-24.
Langlais RP, Miller CS, Nield JS. Atlas Berwarna Lesi Mulut yang Sering
Ditemukan. Ed. Ke-4. Jakarta: EGC; 2014: 172-74
Greenberg MS, Woo SB. Ulcerative, Vesicular, and Bullous Lession dalam
Burkets Oral Medicines Diagnosis and Treatment. Michael Glick (Editor). Ed. ke-
11. Hamilton: BC Decker Inc; 2008: 74-76
Ramalingam K, Abdalla KA. Traumatic chemical oral ulceration-aspirin burn-
report from Libya. CIBTech Journal of Surgery. 2016; 5 (2): 1-3
Gilvetti C, Porter SR, Fedele S. Traumatic chemical oral ulceration: a case
report and review of the literature. British Dental Journal. 2010; 208 (7): 297-300.
22