Professional Documents
Culture Documents
5
OLEH :
Wahyu Cipto Utomo/14711086
M. Bryllian L.H./14711092
Rizki Sefrita Wulandari/14711100
Indah Noormala Santi /14711172
BERKAS KESEHATAN
KELUARGA
IDENTITAS KEPALA KELUARGA
IDENTITAS
Nama Awiyanto
Umur 42 tahun
Pekerjaan wiraswasta
batuk terus menerus 2 bulan lalu datang dengan keluhan batuk ngikil
Pasien dahulu didiagnosis oleh dokter terkena efusi
Datang untuk kontrol TB, masuk bulan ke 3
pleura karena pada hasil rontgennya terdapat
gambaran cairan disekitar pleuranya dengan
diagnosis tuberkulosis disangkal.
Pasien diminta untuk kontrol dan melakukan
pemeriksaan dahak tetapi tidak dilaksanakan
Riwayat penyakit keluarga Riwayat kebiasaan sehari-hari
Mandor bangunan
Sering berpergian keluar kota karena
pekerjaan
Makan tiga kali sehari dengan menu makan
cukup
Memiliki riwayat merokok dan mengonsumsi
alkohol tetapi sekarang sudah berhenti
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
PEMERIKSAAN HASIL
Keadaan umum Baik dengan batuk
Kesadaran terus-menerus
Gizi Compos mentis
Cukup
Antropomentri TB 158 cm
BB 58 kg
Tanda vital TD 110/70
R Tidak diukur
Suhu Tidak diukur
Nadi Tidak diukur
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN SPESIFIK
Abdomen Normal
Ekstremitas Normal
Palpasi arteri radialis Teraba
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan dahak ( 22/3/2017)
Sewaktu : ++
Pagi :+++
Sewaktu : ++
Wiraswasta
Faktor
resiko
Sewaktu ++
Pagi +++
Sewaktu ++
Lalombo A, 2015. Hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian tuberkulosis paru di Puskesmas Siloam Kecamatan
Tamako Kabupaten Kepulauan Sangihe. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Manado
Kemenkes. 2014. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan RI, Jakarta
Nancy A, 2009. Tuberculosis: Pathophysiology, Clinical Features, and Diagnosis Critical Care Nurse Vol 29, No. 2
Riskesdas. 2013. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI, Jakarta
Thomas et al .2015. Tuberculosis in http://emedicine.medscape.com/article/230802-overview diakses 30 Mei 2017 pukul
20.00 WIB
WHO. 2015. Global Tuberculosis Report 2015, 20th Ed. World Health Organization. France