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ORINA (EGO)
1. El diagnstico y el tratamiento de
enfermedades renales o del tracto urinario.
2. Y la deteccin de enfermedades
metablicas no directamente relacionadas
con el sistema urinario.
Puede proveer una amplia variedad de datos clnicos
referentes al rin y las enfermedades metablicas que
afectan este rgano excretor.
Examen qumico.
Examen microscpico.
EXMEN FSICO:
Se determinan los siguientes parmetros:
Aspecto
Color
Olor
Volumen
pH
Densidad
EXMEN FSICO:
ASPECTO.
El color amarillo de la orina es debido en
gran parte al pigmento urocromo y a
pequeas cantidades de urubilonas y la
uroeritrina.
Se considera que la excrecin de urocromo
es proporcional al metabolismo basal y
aumenta durante la fiebre y caquexia.
ASPECTO.
El pigmento rosado (uroeritrina) puede
depositarse en el cido rico o en los cristales de
urato (sedimento como polvo de ladrillo) que no
deben confundirse con los hemates.
Blanco Fosfatos
Pus
1. Poliuria fisiolgica:
Es la causa ms comn de poliuria, se presenta
principalmente como respuesta compensatoria al
incremento en la toma de fluidos, lo que se
determina mediante el examen del paciente.
Trastornos en el volumen urinario.
2. Poliuria farmacolgica:
Se puede presentar posteriormente al
incremento en la ingesta de sal que provoca
sed inmediata y posteriormente poliuria, por la
administracin de drogas diurticas, por la
administracin de fluidos parenterales.
Trastornos en el volumen urinario.
3. Poliuria Patolgica:
Basndose en el examen de la orina y de la sangre
este tipo de poliuria se clasifica en:
Diuresis de agua: Caracterizado por una gravedad
especfica y osmolaridad baja, resultante del derrame
de Hormona Antidiurtica (diabetes inspida de
origen pituitario)
Diuresis de solutos: Caracterizada por un aumento
en la osmolaridad y gravedad especfica, que es
resultado del aumento en la excrecin de solutos que
excede la capacidad de los tbulos renales para
reabsorberlos (como ocurre en los casos de Diabetes
mellitus),
Trastornos en el volumen urinario
Oliguria: Es la disminucin en la
excrecin de orina.
Polaquiuria: es la emisin frecuente de
orina. Se observa en:
1. Cistitis
2. Prostatitis
3. Proctitis
4. Hemorroides
Eneuresis: se denomina as a la miccin
durante el sueo.
Anuria: Es la ausencia total de formacin
de orina por el rin o de excrecin de la
misma por el organismo.
Nicturia: el volumen de orina nocturna
iguala o sobrepasa al de la diurna.
Ph.
El pH urinario es utilizado para la estimacin
del balance cido-base corporal.
El conocimiento del pH puede ayudar en el
diagnstico presuntivo de la presencia de
ciertos cristales como el fosfato de calcio que
se presentan generalmente en pH alcalinos,
mientras que la cistina y el cido rico se
encuentran comnmente en orina cida
La presencia de oxalato de calcio no esta
influenciada aparentemente por el pH.
Puede existir una variacin diurna en el pH de
la orina, as como la dieta y la enfermedad
producen cambios importantes en este.
Puede presentarse trastorno aun cuando el pH
se encuentre normal.
Las infecciones del tracto urinario
generalmente causadas por bacterias reductoras
de urea (Staphylococcus y Proteus)
frecuentemente tornan el pH a alcalino, aunque
la mayora de las bacterias patgenas que no
utilizan urea dan a la orina un pH cido.
Orina cida Orina Alcalina
Fisiologa: Fisiologa:
Alimentacin rica en carne Alimentacin vegetariana
Alimentacin pobre en hidratos de Medicamentos con efecto alcalinizante
carbono Agua alcalina
Hambre con catabolismo proteico
aumentado
Ejercicio muscular prolongado
Desordenes orgnicos: (patologas) Desordenes orgnicos: (patologas)
Acidosis respiratoria y Metablica. Alcalosis respiratoria o metablica
Cetoacidosis diabtica Infeccin urinaria dada por bacterias
Falla renal primaria reductoras de urea.
Vmito severo (paradojica acidura del Vmito
vmito) Acidosis tubular renal (inhabilidad para
Diarrea severa acidificar)
Extravasacin Cistitis
Pirexia Ulcera gstrica obstructiva
Catabolismo de protena
Hipoxia
Drogas: Drogas:
Sales de fosfato (sodio, potasio o Bicarbonato de sodio
amonio) Lactato de sodio
Metionina Acetato de sodio
Clorhidrato de amonio Citrato de potasio
cido ascrbico (en dosis altas)
Furosemida
DENSIDAD.
Es la comparacin del peso de la orina contra
el peso del agua destilada.
La concentracin de los solutos en la orina
vara con la ingesta de agua y solutos, el estado
de las clulas tubulares y la influencia de la
hormona antidiurtica (ADH) sobre la
reabsorcin de agua en los tbulos distales.
La incapacidad para diluir o concentrar orina
es una indicacin de enfermedad o dficit de
ADH.
La orina de la noche es ms concentrada
Hipostenricas son aquellas orinas de baja
densidad
Isostenricas orinas de concentracin normal
Hiperestebricas orinas de concentracin
elevada
VALORES NORMALES
(DENSIDAD)
RN. = 1.012
LACTANTES= 1.002-1.006
ADULTOS= 1.001-1.035
ADULTOS CON
UNA INGESTION
NORMAL DE LIQUIDOS= 1.016-1.022
La gravedad especfica en orina aumentada puede
indicar:
Deshidratacin
Diarrea
Sudoracin excesiva
Glucosuria
Insuficiencia cardaca (relacionada con flujo
sanguneo disminuido a los riones)
Proteinuria
Vmito
Consumo restringido de agua
La gravedad especfica en orina disminuida puede
indicar:
Consumo excesivo de lquidos
Insuficiencia renal (es decir, prdida de la
habilidad para reabsorber agua)
Glomerulonefritis
Pielonefritis
EXMEN QUMICO.
En el examen qumico se determinan los
siguientes parmetros:
Protenas
Glucosa
Cetonas
Bilirrubinas
Urobilingeno
Hemoglobina o mioglobina
Nitritos
PROTEINAS.
Carbonato de
Fosfato de calcio
calcio
CILINDROS.
Los cilindros urinarios se forman en la luz de los
tbulos del rin . reciben ese nombre porque son
moldeados en los tbulos.