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Inercia
Segunda Ley Newton
F = m a
F (t) = m a (t) Impulso
a t = V
Momentum (p)
p = m v (Kg m /s)
Trabajo (W)
W = Fuerza ejercida sobre una
distancia.
W = m v1 - m v2
La energa no se crea ni se
Trauma
Penetrantes y Cerrados
Traumatismos Penetrantes
Proyectiles (Balas)
Penetracin
Fragmentacin
Cavitacin Permanente: Tejido destrozado
Cavitacin temporal: Onda de compresin y
estiramiento
Lesiones por proyectiles
Velocidad
Construccin de la bala
Fuente: Conaset.
Colisiones
Elsticas Inelsticas
Los 3 Impactos de una Colisin
Impacto Frontal 50 60
Impacto lateral 20 35
Volcamiento 8 - 15
Mackay M: Mechanisms of injury and Biomechanics: Vehicle design and and crash perfomance.
World J Surg 16:420, 1992
Gikas PW: Mechanisms of injury in automobile crashes. Clin Neurosurg 19:175, 1972
Colisin Frontal
Colisin Lateral
Colisin Posterior
Volcamientos
Lesiones a peatones
Siguen patrn definido segn el vehculo.
80% de atropellados por auto tienen
lesiones en las EEII.
68% muertos son hombres (USA 2001)
El patrn mas comn en atropellos por
automviles incluyen fractura de pierna,
lesiones en el tronco y TEC
Tres fases de impacto
Parachoques.
Suelo
Cadas de altura
Energa potencial = Energa
cintica
m g h = m v
Factores determinantes
Altura
Superficie de impacto
Objetos golpeados durante la cada
Segmento corporal que impacta
primero
Cadas entre 1,5 y 21m
76.2 % Fracturas
19 a 22% Fr. Espinales
3.7% con deficit neurologico
6% lesiones intraabdominales
< 1% perforacion de vejiga o tubo
digestivo
Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls.
World J Surg 21: 816, 1997
Patrones de Lesin
Traumatismo enceflico
Compresin
Deceleracin
Golpe contragolpe
Dao axonal difuso
Fuerzas distractoras
Lesiones Torxicas
Neumotrax (Sobrepresin)
Ruptura Cardiaca
Transeccin Artica (Distraccin)
Lesiones Abdominales
rganos abdominales mas vulnerables
rganos slidos
Compresin directa
Distraccin y laceracin (punto apoyo)
Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteria renal,
cola pancreas.