ADOLESCENCIA

ADOLESCENCIA

EXISTI SIEMPRE EL CONCEPTO DE ADOLESCENCIA,

SI O NO?.
 ADOLESCENCIA

Elconcepto siempre existi sin embargo

el reconocimiento de la adolescencia
como una etapa del ciclo vital se dio
aproximadamente a finales del siglo XIX.
ADOLESCENCIA
 ADOLESCENCIA

Etapa de la vida en la que se

producen los procesos de maduracin
biolgica, psquica y social de un
individuo, alcanzando as la edad adulta, y
culminando con su incorporacin en forma
plena a la sociedad .
 ADOLESCENCIA

OMS define adolescencia como la etapa en que desde el

punto de vista:

Biolgico El individuo progresa desde la aparicin

inicial de las caractersticas sexuales secundarias hasta
la madurez sexual;
Psicolgico Los procesos psicolgicos del individuo y
las formas de identificacin evolucionan desde los de un
nio a los de un adulto ;
 ADOLESCENCIA

Social Se realiza la transicin del estado de

dependencia socioeconmica total a una relativa
independencia.
As siempre se debera considerar integralmente a la
adolescencia, teniendo en cuenta- la tres grandes
vertientes del desarrollo: biolgica, psicolgica y social.
ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
 ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA

PREADOLESCENCIA ( PREPUBERTAD O EDAD

ESCOLAR): 5 a 9 aos
ADOLESCENCIA: 10 a 19 aos
Menor, inicial o temprana: 10 a 14 aos
Mayor, final o tarda : 15 a 19 aos
ADULTOS JVENES O JUVENTUD :
20 A 24 aos
 ADOLESCENCIA

MIENTRAS MENOS URBANA Y DESARROLLADA ES UNA

SOCIEDAD LA ADOLESCENCIA DURA MENOS Y VISCEVERSA
 ADOLESCENCIA

En la etnia Tsachila, conocidos

como los indios colorados de
Ecuador cuando el nio se
transforma en pber la familia le
da la bienvenida y cambia
inmediatamente su vestimenta
as como por primera vez puede
pigmentar su cabello con una
 ADOLESCENCIA

sustancia pastosa rojiza que untan en su

pelo, la misma que se endurecer y
le dar el aspecto y estatus de
hombre adulto. Luego se juntara por
primera vez con sus mayores en
una ceremonia donde abunda el alcohol
el tabaco. El chaman o brujo de la
 ADOLESCENCIA

tribu mediante una limpia le aconseja y

le da las primeras normas de
comportamiento social .
 PUBERTAD
Pubertad aparicin del vello pbico

Cambios fsicos que ocurren durante la

adolescencia y que proporcionan al
individuo la capacidad de reproducirse.
Mujeres

Varones
Funcionamiento hipotlamo-hipfisis en varones
Funcionamiento hipotlamo-hipfisis en mujeres
 PUBERTAD

Variacin individual en edad .

Las mujeres inician su pubertad
1.5-2 aos antes que los varones.
El proceso puede durar de 2-5 aos.
 ADOLESCENCIA

La nica generalizacin que se puede

hacer con respecto de la pubertad sin
temor a la contradiccin, es que vara
de todas las maneras posible entre un
individuo y otro
Tanner
 PUBERTAD: OBJETIVOS

Crecimiento acelerado del sistema

msculo esqueltico.

Modificacin de la composicin corporal.

Desarrollo de sistema cardiovascular y

respiratorio.
 PUBERTAD: OBJETIVOS

Crecimiento y maduracin del aparato

genital.
Aparicin de caracteres sexuales
secundarios.
Adquisicin de la capacidad de
procreacin.
 PUBERTAD

Factores genticos
Crecimiento y desarrollo en las etapas
peditricas previas.
Condiciones de salud personal y ambiental .
Nutricin .
Estmulos psquicos y sociales .
Tendencia secular.
 ADOLESCENCIA

La adolescencia es un acto del hombre,

la pubertad es un acto de la naturaleza

E. Kant
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

El crecimiento humano es el resultado de tres

factores:
El programa gentico, el medio ambiente, y la
interaccin entre ambos.
Es el producto de un programa gentico que se
va expresando a lo largo del tiempo, y que est
inmerso en un medio ambiente .
 Crecimiento
CRECIMIENTO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

Aumento de peso y estatura

Cambio de las formas y dimensiones
corporales (dismorfismo sexual),
que al inicio ocurre en forma
disarmnica, lo que determina
cambios transitorios como
incoordinacin motriz o fatiga
 CRECIMIENTO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

Ganancia y redistribucin de la masa

corporal
Crecimiento seo (longitudinal y
transverso)
Maduracin dentaria. El crecimiento de
los maxilares puede generar problemas
en las arcadas dentarias
Crecimiento de rganos y sistemas
 Desarrollo
DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

Cambios conductuales, sicosociales y

sexuales
Cambios en los hbitos alimentarios, de
sueo y de actividad fsica
Obtencin de nuevas habilidades
sicomotrices
 DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

En el rea motriz se alcanza madurez

fina y gruesa, lo que facilita el desarrollo
en arte (pintura, instrumentos musicales)
y logros deportivos
Hay un incremento en el coeficiente
intelectual (10-15%)
Desarrollo del cerebro (lbulo prefrontal)
 Desarrollo
DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

Cambio del pensamiento concreto al

abstracto
Desarrollo del razonamiento, planeacin de
la conducta e inhibicin de las respuestas
impulsivas, regulacin de las emociones,
balance de riesgos y recompensas,
aprendizaje de la experiencia
 DESARROLLO DURANTE LA ADOLESCENCIA
(PUBERTAD)

Mayor rendimiento fsico, capacidad y

recuperacin frente al ejercicio.
Cambio en la respuesta
inmunolgica, que genera mejora o
agravamiento de problemas
inmunolgicos previos (alergias) y
respuestas frente a la infeccin.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Externos o exgenos
Ambiente: nivel socioeconmico, educacin,
cultura, salud, familia, trabajo, crculo de
pares, comunidad, medios de comunicacin
Enfermedades, especialmente crnicas o
graves
Conductas alimentarias
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Internos o endgenos
Genticos: determinan el inicio de la pubertad,
la velocidad y el pico de crecimiento
Hormonales: tiroideas, del crecimiento,
esteroides sexuales
 ANTROPOMETRIA EN LA ADOLESCENICA

1. Peso
2. Talla
3. Talla media de los padres
4. ndice de masa corporal
5. Velocidad de crecimiento
6. Estadios de Tanner
Medicin de la
estatura
1er. Ao: 24 a 25 cms.
2do. Ao: 10 a 12 cms.
3er. Ao: 7 a 8 cms.
4to-9no Aos: 5 a 6 cms.
Estirn puberal: 9 a 10 cms.
Curvas tpicas de la talla alcanzada en nios y nias (Tanner, Whitehouse y Takaishi, 1996)
 INDICE
SEGMENTARIO

Segmento Superior
IS=
Segmento Inferior

Recin nacido: 1,7 cms.

3 aos: 1,3 cms.
7 o + aos: 1 cm.
Medicin de la altura del
adolescente sentado
INDICE DE MASA CORPORAL
Peso (Kg)
IMC =
Talla2 (m2)
Edad Sobrepeso Obesidad
(aos) Nios Nias Nios Nias
8 18,4 18,0 20,1 20,1
10 19,8 19,9 24,0 24,1
12 21,2 21,7 26,0 26,7
14 22,6 23,3 27,6 28,6
16 23,9 24,4 28,9 29,4
Adultez 25 30
Cole TJ et al. Establishing a standard definition for child
owerweight and obesity worldwide: international survey. BMJ
320:1240-43, 2000 (studio en 6 regiones del mundo)
Diagrama de los huesos de la mano. (EDAD OSEA
III
IV II
Falange distal
3

V 3
Falange media
Falange proximal
5 3 I
5
1

5 3
1
5
Metacarpiano

1 Trapecio
Ganchoso Trapezoide
Hueso Grande
Piramidal
Escafoide

Semilunar

Cubito Radio
Nia de 4 aos de edad
 Adolescente de 14 aos
Adolescente de 14 aos

Adolescente de 14 aos Adolescente de 19 aos

 MIOPIA DE LA ADOLESCENCIA TEMPRANA

OJO
PREPUBER

OJO
PUBER

Alargamiento anteroposterior del eje ptico

MALAOCLUSIN POR CAMBIOS FACIALES
REDISTRIBUCION DEL CABELLO
 ADOLESCENCIA

DESARROLLO
SEXUAL
ESTADIOS DE TANNER MASCULINO

Estadios de maduracin sexual de los genitales

externos masculinos. La etapa 1 corresponde a
genitales prepuberales. En la etapa 2, los testculos y
el escroto aumentan de tamao, la piel del escroto se
enrojece y se hace ms delgada, pero no hay
agrandamiento del pene. En la etapa 3, el pene
comienza a aumentar de tamao, primero en longitud
y despus en dimetro. Los testculos y el escroto se
siguen agrandando. En la etapa 4, hay mayor
crecimiento de los testculos y del escroto, y
contina el alargamiento del pene y el aumento de
tamao del glande. La etapa 5 corresponde a
genitales con el tamao y la proporcin de los
adultos.
ESTADIOS DE TANNER

Estadios de maduracin sexual del vello pbico. En

la etapa 1, prepuberal, puede haber vello fino,
semejante al de la pared abdominal. En la etapa 2,
hay crecimiento de vello escaso, liso,
principalmente en la base del pene o a lo largo de
los labios mayores. En la etapa 3, aumenta la
cantidad de vello, que es ms oscuro y rizado. La
etapa 4 se caracteriza por vello pbico semejante al
adulto, aunque cubre una superficie menor que en
los adultos. Por ltimo, en la etapa 5, el vello pbico
ha crecido ms, se extiende hacia la cara interna
de los muslos y ha alcanzado la configuracin
masculina o femenina caracterstica
ORQUIDOMETRO DE PRADER
 EDAD APROXIMADA Y SECUENCIA DE LA APARICION DE LOS
CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

Edad en aos Sexo masculino

10 a 11 Primer crecimiento de pene y testculos
11 a 12 Se inicia la actividad prosttica
12 a 13 Aparece el vello pbico
Crecimiento acelerado de pene y testculos, aparicin de ndulo
13 a 14
de la glndula mamaria y ginecomastia pasajera
14 a 15 Vello axilar, bozo, cambio de voz
Promedio de edad.
15 a 16
Maduracin espermtica
16 a 17 Vello facial y corporal, acn
21 Detencin del crecimiento esqueltico
 ADOLESCENCIA

Resumen del desarrollo puberal de los varones. El

desarrollo puberal comienza un poco ms tarde entre los
varones que entre las mujeres. Tras una desaceleracin
gradual del crecimiento lineal, comienza el desarrollo de los
testculos y el escroto, aunque a menudo los varones no lo
advierten. Poco despus se desarrolla el vello pbico, junto
con la aceleracin del crecimiento. Contina el desarrollo
de los testculos, el escroto y el vello pbico; tambin
comienza a crecer el pene. La velocidad mxima de
crecimiento se alcanza tpicamente en el EMS 4. La forma
de la curva de la velocidad de crecimiento es ms ancha
que la de las mujeres, con disminucin ms gradual de la
velocidad de crecimiento despus de alcanzar el pico
mximo de velocidad de crecimiento. La espermarquia por
lo general se produce en el EMS 4. El desarrollo de los
genitales y del vello pbico puede continuar durante aos.
ESTADIOS DE TANNER FEMENINO

Estadios de maduracin sexual del desarrollo

mamario. La etapa 1 representa la mama
prepuberal en la que slo est elevado el
pezn. En la etapa 2, se forma un "botn
mamario" por debajo de la arola. En la
etapa 3, hay agrandamiento y elevacin de la
mama y la arola. En la etapa 4, la arola
forma una elevacin secundaria por encima
del contorno de la mama. La mama de la
etapa 5 es totalmente madura, con
desaparicin de la elevacin secundaria y un
contorno liso.
 En el estadio II de desarrollo mamario el tamao glandular
mamario se puede medir pinzndola con el pulgar y el ndice
EDAD APROXIMADA Y SECUENCIA DE LA APARICION
DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

Edad en aos Sexo femenino

9 a 10 Crecimiento de la pelvis; los pezones inician su protrusin
10 a 11 Inicio del desarrollo de las mamas; vello pbico
Cambios en el epitelio y mucosa vaginal; crecimiento de
11 a 12
genitales externos e internos
Pigmentacin de los pezones; presencia de glndulas
12 a 13
mamarias
Vello axilar, menarquia (promedio 12.5 aos; variacin, 9 a 17
13 a 14
aos)
14 a 15 Capacidad reproductiva
15 a 16 Acn. Cambio de voz
16 a 17 Detencin del crecimiento esqueltico
 ADOLESCENCIA

Resumen del desarrollo puberal de las mujeres.

Tras una leve desaceleracin del crecimiento, la
pubertad comienza con el desarrollo mamario.
Poco despus, se desarrolla el vello pbico y el
crecimiento lineal aumenta de manera brusca.
Contina el desarrollo de las mamas y del vello
pbico. y la velocidad mxima de crecimiento se
alcanza a una media de 12 aos, en el EMS 3. La
menarqua se produce poco despus de alcanzada
la velocidad mxima de crecimiento, habitualmente
en el EMS 3-4. Con la menarqua, el crecimiento se
desacelera, aunque despus contina durante un
tiempo.
 Rutina para la evaluacin de la maduracin sexual

Caracteres sexuales secundarios Diagnstico Conducta

Brote del botn mamario y vellos
del pubis entre los 8 y 13 aos de
edad en la mujer Adolescente con Control cada tres
Aumento del volumen testicular (> pubertad normal meses
3ml) y vellos del pubis, entre los 9
y 14 aos del varn
Ausencia de caracteres sexuales
Consultar con
secundarios:
Pubertad Tarda servicio
En mujeres > de 13 aos
especializado
En varones > de 14 aos
Presencia de caracteres sexuales Consultar con
secundarios: servicio
Pubertad Precoz
En mujeres < de 8 aos especializado
En varones < de 9 aos inmediatamente

Modificado de Succi E: Pubertad. Ro de Janeiro 1998

 ADOLESCENCIA

Prediccin de la Talla
Adulta y Menarca
Talla final de acuerdo a la edad de la menarca
( Tomado de Frisch y cols. Science 1974)
Altura a la menarca Prediccin de talla a los 18 aos
(cm) (cm)

Edad de la menarca
(aos)
 Talla familiar (talla diana o gentica

2. Clculo del potencial de crecimiento gentico en talla .

(Talla materna + 12 cm) + Talla paterna +

Varn = 10 cm
2

Talla materna + (Talla paterna 12 cm) +

Mujer = 9 cm
2
 TAREAS DE LA ADOLESCENCIA

Identidad (del yo, sexual, moral y vocacional)

Desarrollo y aceptacin de cuerpo

Independencia

Autonoma

Conducta sexual responsable

Proyecto de VIDA
 CONCIENCIAS DE SI MISMO

IDENTIDAD
QUIN SOY YO?
CONOCERSE Y
RECONOCERSE.
IDENTIFICACION CON SU GRUPO DE PARES
AUTONOMIA
 AUTONOMIA

CAPACIDAD DE AUTOGOBERNARSE .

TOMAR SUS PROPIAS DECISIONES Y

RESPONSABILIZARSE POR ELLAS
INDEPENDENCIA
 INDEPENDENCIA

PODER SATISFACER NECESIDADES BSICAS.

EN LA SOCIEDAD ACTUAL ES MS DIFCIL

ALCANZARLA
CONDUCTA SEXUAL RESPONSABLE
 CONDUCTA SEXUAL RESPONSABLE

IDENTIFICACIN PSICOSEXUAL DEFINITIVA.

CONDUCTA SEXUAL ACTIVA.

SEXUALIDAD RESPONSABLE
 PROYECTO DE VIDA

QU VA A HACER CON SU VIDA?

CULES SON SUS INTERESES, CAPACIDADES,

APTITUDES?.

ROL DE LA FAMILIA
 ADOLESCENCIA INICIAL (10 -13 aos)

Preocupacin por los cambios corporales

Separacin emocional de los padres
Cambios en el carcter (irritabilidad, soledad,
grosera, inseguridad, melancola, rebelda)
Apoyo en el grupo de pares (del mismo sexo)
Inters por si mismos, intimidad y privacidad
Soar despiertos
Impulsividad
Ambivalencia (dependencia independencia)
Vocacin idealizada y fantaseosa
 ADOLESCENCIA MEDIA (14 -16 aos)

Cuidado del atractivo y apariencia

fsica: moda, deporte, alimentacin
Grupo par ms slido y diferenciado:
identidad grupal
Desplazamiento de participacin en la
familia
Ensayos de desarrollo heterosexual
Mayor desarrollo cognitivo: creatividad
 ADOLESCENCIA MEDIA (14 -16 aos)

Aparicin de la moral convencional.

Crisis religiosas y reivindicativas
Vocacin menos idealizada
Autopercepcin ms real de uno
mismo. Virtudes y defectos.
Autoestima baja
Frustracin, confusin,
desconcierto y conductas
abandonistas
Invulnerabilidad y omnipotencia.
Aparicin de conductas de riesgo
 ADOLESCENCIA FINAL (17 -|19 aos)
Resolucin de la adolescencia
El cuerpo pierde inters. Pasa a
segundo plano
Capacidad de toma de decisiones
Mayor desarrollo cognitivo,
establecer compromisos a largo
plazo y que exigen mayor
responsabilidad
Moral postconvencional:
autnoma, los valores propios
Toma de decisiones con mayor
asertividad
 ADOLESCENCIA FINAL (17 -19 aos)
Resolucin de la adolescencia

Relaciones de pares ms
selectivas, intimas y
enriquecedoras
Autocontrol y control de la
presin externa (libertad y
autogobierno)
Actitud conciliatoria con los
padres
Aceptacin del dilogo sereno y
reflexivo
Relaciones familiares armnicas
pero independientes
 ADOLESCENCIA

A los 14 aos, mi padre era tan tonto

que apenas me era soportable tenerlo
cerca.
A los 21 aos, me di cuenta de lo
mucho que l haba cambiado en esos
seis aos
Mark Twain
 ENFOQUE SISTEMICO

BIOLGICO
PSICOLGICO

Familia rea mdica

Escuela rea social
Pares rea mental
Pareja

SOCIAL
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Gineclogo
Especialista
en nutricin.
Psiquiatra
Paciente
Red social
y familia

Psiclogo Kinesilogo
Para que sirve la
adolescencia?

Gracias