ANSIOLITICOS

E
HIPNOTICOS
Mg MC EDWIN SUAREZ
ALVARADO
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 TERMINOLOGIA ANTIGUA
SICOANALEPTICOS: ESTIMULANTES
Y ANTIDEPRESIVOS.
SICOLEPTICOS: TRANQUILIZANTES
HIPNOTICOS Y NEUROLEPTICOS

SICODISLEPTICOS: LSD MESCALINA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANSIOLISIS- SEDACION-
RELAJACION MUSCULAR-
HIPNOSIS
BARBITURICOS
COMA
DEPRESION RESP
BENZODIAZEPINAS
ANEST
HIPNOSIS
ANSIOLISIS / SEDACION

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 RELACION ENTRE
DOSIS LETAL/DOSIS
EFECTIVA
MORF

CLORPROM

FENOBARBITAL

DIAZEPAM

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
NUCLEOS
SEDACIOIN
MOTORES

GABA
BZP
GLICINA
ANSIO
MUSCULO LISI
S

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
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Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
RECEPTORES PARA GABA
BULBO OLFATORIO.
CORTEZA CEREBRAL
CEREBELO
HIPOCAMPO.
SUSTANCIA NEGRA
COLICULOS.
+++: SISTEMA LIMBICO
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
NUCLEO ROJO
RECEPTORES PARA GABA
BULBO OLFATORIO.
CORTEZA CEREBRAL
CEREBELO
HIPOCAMPO.
SUSTANCIA NEGRA
COLICULOS.
+++: SISTEMA LIMBICO
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 SEDANTES:

HIPNOTICOS: PILDORAS PARA

DORMIR.

SEDANTES HIPNOTICOS:

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 Ansiedad
La ansiedad es una emocin que
todos los seres humanos
experimentan a lo largo de sus vidas
y que se caracteriza por
sintomatologa psicolgica,
fisiolgica y abiertamente
conductual.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANSIEDAD
EMOCION NORMAL EN
CIRCUNSTANCIAS AMENAZADORAS
LUCHA O HUIDA.
NORMAL CUANDO NOS ATACAN

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 SUBTIPOS DE
TRANSTORNOS DE LA
ANSIEDAD
1.-TRANTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.
2.-TRANSTORNO DE PANICO.
3.-FOBIA SOCIAL.
4.-TRANTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 EFECTOS EN LA
FISIOLOGIA
CAMBIOS HORMONALES (CORTISOL, CRH, ACTH, GH)

CAMBIOS VEGETATIVOS :SIMPTICO (PALPITACIONES,

AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL, SUDACIN,
SEQUEDAD DE BOCA, SENSACIN DE NUDO EN LA
GARGANTA, OPRESIN TORCICA, DISNEA),

PARASIMPTICO (BRADICARDIA, HIPOTENSIN,

LCERAS GASTROINTESTINALES, POLIURIA,
DIARREA).

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 la ansiedad
PRODUCE IGUALMENTE CAMBIOS
EN EL SISTEMA INMUNITARIO
(DISMINUCIN DE LOS LINFOCITOS
T ASESINOS NATURALES)

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ALTERACIONES EN EL APARATO LOCOMOTOR

DISMINUCIN O AUMENTO DEL APETITO

DESCENSO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANSIEDAD ENDGENA

LAANSIEDAD SER
PATOLGICA
CUANDO NO EXISTA
NINGN ESTMULO
QUE LA PROVOQUE
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 EFECTOS DE DOSIS
ANSIOLISIS 20% DE RECEPTORES TOMADOS.
SEDACION: 30 50% DE RECEPTORES
MIORELAJACION: 50% DE RECEPTORES
HIPNOSIS: 60-80% RECEPTORES

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BENZODIAZEPINAS
REDUCE ANSIEDAD: ACTUA CIRCUITO LIMBICO.
SEDACION: PREOPERATORIO.
HIPNOSIS A ALTAS DOSIS.
ANTICONVULSIVANTES: TTO EPILEPSIA.
RELAJANTES MUSCULARES.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 BENZODIAZEPINAS
ACCION CORTA: BROMAZEPAM.
ALPRAZOLAM TRIAZOLAM.

ACCION MEDIA: DIAZEPAM

ACCION LARGA: CLONAZEPAM

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BZP TTO DE ANSIEDAD
BROMAZEPAM
LORAZEPAM
TRIAZOLAM
ALPRAZOLAM
DIAZEPAM (RM +ANTICONVUL.)
BUSPIRONA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BZP TTO HIPNOSIS
MIDAZOLAM
FLUNITRAZEPAM
TRIAZOLAM

ZOLPIDEM
ZOPLICONA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BZP RELAJANTES
DIAZEPAM
CLONAZEPAM
CLORAZEPATO: SIND ABS DE OH.

ORFENADRINA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BZP
ANTICONVULSIVANTES

DIAZEPAM
CLONAZEPAM

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 OTROS ANSIOLITICOS

BUSPIRONA: DA2 Y 5-HT2

ETANOL

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANSIOLITICOS
SEROTONINERGICOS
BUSPERIDONA
AGONISTA 5 HTA1A
VENTAJAS: NO INTERACCIONA CON EL
ALCOHOL.
AUSENCIA DE DEPENDENCIA
FARMACOLOGICA
AUSENCIA DEL SINDROME DE
ABSTINENCIA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 ANSIOLITICOS
NORADRENERGICOS
CLONIDINA:
LA ESTIMULACION DEL LOCUS
CERULEUS PRODUCE ANSIEDAD
ESTIMULACION DEL ALFA - 2

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 EFECTOS BZP
1.- AMNESIA ANTEROGRADA.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 EFECTOS COLATERALES

INCORDINACION
ATAXIA
LAXITUD.
DISMINUCION ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 EFECTOS ADVERSOS
1.-DESASOCIEGO.
2.- EUFORIA.
3.-ALUCINACIONES.
4.-MANIAS.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
EFECTOS PARADOGICOS
AGITACION.
HIPERACTIVIDAD.
AGRESIVIDAD.
CONVULSIONES.
TEMBLOR MUSCULAR

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 METABOLISMO BZP
DESALQUILACION: HIDROXILACION
ALIFATICA: INTERFIERE LA
CIMETIDINA.

GLUCORONOCONGUGACION.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 OTROS ANSIOLITICOS

BUSPIRONA: NO
CAUSA SEDACION:
DA2 Y 5-HT2

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 INSOMNIO: HIPNOTICOS.

NO
INSOMNIO ES UN A QUEJA :
ES UNA ENFERMEDAD.

PUEDE SE TRANSTORNO PRIMARIO

O SECUNDARIO A TRANSTORNOS
MEDICOS O SIQUIATRICOS
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
CLASIFICACION INSOMNIO
INSOMNIO PRIMARIO.
INSOMNIO SECUNDARIO A TRANST
SIQUIATRICO.
INSOMNIO SECUNDARIO A ABUSO
DE DROGAS.
INSOMNIO SECUNDARIO A
ENFERMEDAD DOLOROSA O
RESPIRATORIA.
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
CLASIFICACION INSOMNIO
DESAJUSTE DE RITMOS
CIRCADIANOS.
TRASNTORNO MOTOR PERIODICO
DE LOS MIEMBROS.

SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 HIPNOTICOS NO
BENZODIAZEPINICOS
ZOLPIDEM: MAX. 3 HORAS VIDA
MEDIA 5 HORAS.

ZOPLICONA:

SE UNE EN LA REGION OMEGA DE

LOS RECPTORES DE GABA
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 BZP HIPNOTICAS
TRIAZOLAM
FLUNITRAZEPAM
TEMAZEPAM

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 HIPNOTICAS ANTIGUAS

HIDRATO DE CLORAL

SE UTILIZA EN NIOS

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANTAGONISTAS BZP
BARBITURICOS
ESPECIFICO

FLUMAZENIL

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 ANTAGONISTA
INESPECIFICOS
ISONIACIDA: DISM SINT GABA.
BICUCULINA: SE UNE RECEPTOR DE
GABA.
NEOSTIGMINE
FISOSTIGMINE
NALOXENE: SIST OPIODE
TEOFILINA: POR RECEPTORES DE
ADENOSINA
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
ANTAGONISTAS DE BZP Y
BARBITURICOS
PROTEINA GABACALMOLUDINA

CL BZP
GABA

ACTUAN: FLUMAZENIL
ADENOSINA
XANTINAS: TEOFILINA:
CAF.
DR edwin suarez AlvaradoTE CHOCOLATE
Neurocirujano
BARBITURICOS

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 BARBITURICOS
ULTRACORTO:30MTOS: TIOPENTAL.
CORTA (2 h): PENTOBARBITAL
SECOBARBITAL
INTERMEDIA: (3-5 H): AMOBARBITAL

LARGA: MAYOR DE 6 H
FENOBARBITAL
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 INDICACIONES DE
BARBITURICOS:
INDUCCION ANESTESICA: TIOPENTAL
INSOMNIO.
CONVULSIONES: FENOBARBITAL
ANSIEDAD.
STATUS EPILEPTICO.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 MECANISMO DE ACCION
EN SRA PERO EN REALIDAD TODO SNC
BLOQUEA CANAL DE SODIO OPERADOS POR
VOLTAJE.
POTENCIAN LA CONDUCCION DE POTASIO
REGULADOS POR VOLTAJE.
INHI LOS CANALES DE CA REGULADOS POR
VOLTAJE.
BLOQUEAN LOS RECEPTORES DE GLUTAMATO
(INH LOS CANALES DE CA REGULADOS POR
GLUTAMATO.)
POTENCIAN EL GABA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 INDICACIONES
PROTECTOR CEREBRAl: COMA
BARBITURICO.
INDUCCION DE LA
GLUCORONILTRANFERASA:
TRATAMIENTO EN LA
HIPERBILIRRUBINEMIA KERNICTERUS.
TRATAMIENTO DE LA ALCALINIZACION
DE LA ORINA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 EFECTOS ADVERSOS
INDUCE A LA PORFIRIA POR
DEGRADACION RAPIDA DE LA
HEMOGLOBINA.
PORQUE INDUCE LA P45 AUMENTA LA
SINTESIS DE PORFIRINAS.

CONTRAINDICADO
EN LA PORFIRIA
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 FENOBARBITAL :
FARMACOCINETICA
Absorcin 2-4 hs
Biodisponibilidad 85-100 %
Unin a protenas 50%
Vida media 53-140 hs (1-5d)
Induccin enzimtica S
Interacciones VAL, CBZ, LTG,
TPT, DFH, OXC
Eliminacin Cintica primer orden
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 EFECTOS ADVERSOS
FENOBARBITAL
SEDACION
ATAXIA.
NISTAGMUS.
VERTIGO.
REACCION SICOTICA AGUDA.
NAUSEA VOMITO
RAHS MORBILIFORME.
DR edwin suarez Alvarado
Neurocirujano
 PENTOTHAL
INDICACIONES: HIPNOTICOS
ANESTESIA UNICA EN CIRUGIAS
CORTAS.
ANTICONVULSIVANTE.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 PENTOTHAL
CONTRAINDICACIONES:
SHOCK
PARTOS CESAREAS.
ANEMIA
ADINSON
PORFIRIA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 CINETICA PENTOTHAL
30 SEG ACTUA
REDISTRIBUCION
BIOTRANSFORMA 15% POR HORA
HIGADO 70% RION 30%
A LA HORA: RESACA DEL
PENTOTHAL

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 DINAMICA PENTOTHAL
DISMINUYE EL METABOLISMO
CEREBRAL
DISMINUYE LA PRESION
INTRACRANEAL.
DISMINUYE EL CONSUMO DE O2
POR EL CEREBRO

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 CORAZON: PENTOTHAL
DISMUNUYE EL GASTO CARDIACO
DISM PA
ARRITMIAS EN INYECCION RAPIDA

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 PULMONAR
BRONCOCONSTRICCION. POR
ESTIMULACION DEL
PARASIMPATICO
HAY TOS ESTORNUDOS E HIPO

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano
 OTROS SISTEMAS
DISM FILTRACION GLOMERULAR
DISM ADH
DISM ADRENALINA
DISM LA MOTILIDAD INTESTINAL
DISM FRECUENCIA RESP.

DR edwin suarez Alvarado

Neurocirujano