PELATIHAN PROGAM IMUNISASI

.
Seksi Penceghan Penyakit Bidang P2PL
Pendahuluan
Harus selalu tersedia sampai ke
Vaksin merupakan tingkat pelayanan
Kelebihan menyebabkan
kebutuhan pokok pemborosan
pelaksanaan Kekurangan menyebabkan
terhambatnya pelaksanaan
imunisasi. program
Perencanaan harus tepat.

Kualitas harus tetap Disimpan pada suhu yang sesuai

Ketersediaan coldchain disetiap
tinggi level
 Pengertian Vaksin
Vaksin -- Vaccinia

Suatu produk biologik yang terbuat dari kuman, komponen kuman

(bakteri, virus), atau racun kuman (toxoid) yang telah dilemahkan
atau dimatikan dan berguna untuk merangsang timbulnya kekebalan
spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.

Epi cold chain

Penggolongan berdasarkan asal antigen
1. Bibit penyakit yang dilemahkan (live attenuated)
Virus : Polio (OPV), Campak,Yellow Fever
Bakteri : BCG
2. Bibit penyakit yang dimatikan (inactivated)
Seluruh partikel diambil:
Virus : IPV (Inactivated Polio Vaccine),
Rabies

Basis protein : Subunit pertusis

Toxoid : Dipteri dan tetanus

3. Recombinant : Hept B

Epi cold chain

 BCG strain Paris no.1173. P2

Bentuk beku-kering.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC, pelarut pada suhu kamar
Kadaluarsa 12 bulan, pelarut 60 bulan.
Indikasi kekebalan aktip terhadap tuberkulosa
Kemasan 1 box isi 10 Amp, pelarut 4 ml NaCl 0,9 % untuk setiap ampul
Dosis 0,05 ml / dosis pada intrakutan
Pelarut didinginkan pada suhu + 2 s/d + 8 OC minimal 12 jam sebelum
dipakai
Setelah dilarut vaksin hanya bertahan 3 jam

5 10/8/2017
 Microbakterium Bovis, Danish Strain
1331

Bentuk beku-kering.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC, pelarut pada suhu kamar
Kadaluarsa 12 bulan, pelarut 60 bulan.
Indikasi kekebalan aktip terhadap tuberkulosa
Kemasan 1 box isi 10 vial, pelarut 1 ml NaCl 0,9 % untuk setiap vial
Dosis 0,05 ml / dosis pada intrakutan
Pelarut didinginkan pada suhu + 2 s/d + 8 OC minimal 12 jam sebelum
dipakai
Setelah dilarut vaksin hanya bertahan 4 jam

6 10/8/2017
 Diskusi
Belehkah pelarut vaksin BCG strain Paris digunakan pada
vaksin BCG strain Danish ?
Bolehkan pelarut vaksin campak digunakan pada vaksin BCG
? Atau sebaliknya ?

7 10/8/2017
 DPT / HB.

Bentuk Cairan.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC,
Kadaluarsa 24 bulan
Indikasi kekebalan aktip Difteri, tetanus dan Hept B.
Kemasan 1 box isi 10 vial, @ 5 dosis (2,5 ml)
Setiap vial ditempelkan VVM.
Dosis 0,5 ml / dosis pada intra maskuler
Pada pelayanan statis vaksin yang telah dibuka dapat digunakan paling lama 4 minggu.dengan
ketentuan :
Vks belum kadaluarsa, Simpan suhu 2-8 C, Label tidak hilang, Tidak terendam air, Sterilitas terjaga, VVM
kondisi A / B
Vaksin dapat rusak pada suhu dibawah 0 OC

8 10/8/2017
DPT-HB-Hib
Diskripsi
Vaksin DPT-HB-Hib berupa suspensi homogen yang berisikan difteri murni, toxoid tetanus, bakteri pertussis inaktif,
antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) murni yang tidak infeksius, dan komponen Hib sebagai vaksin bakteri sub unit
beupa kapsul polisakarida Haemophylus Influenzae type b (Hib) tidak infeksius yang dikonjugasikan kepada protein toksoid
tetanus. Vaksin ini dikemas dalam vial 5 dosis.

Indikasi :
Vaksin digunakan untuk pencegahan terhadap difteri, tetanus, pertusis (batuk rejan), hepatitis B, dan infeksi Haemophilus
influenzae tipe b secara simultan.

Efek simpang;
Vaksin Hib ditoleransi dengan baik. Reaksi lokal dapat terjadi dalam 24 jam setelah vaksinasi dimana penerima vaksin
dapat merasakan nyeri pada lokasi penyuntikkan. Reaksi ini biasanya bersifat ringan dan sementara. Pada umumnya, akan
sembuh dengan sendirinya dalam dua atau tiga hari, dan tidak memerlukan tindakan medis lebih lanjut. Reaksi sistemik
ringan, termasuk demam, jarang terjadi setelah penyuntikkan vaksin Hib. Reaksi berat lainnya sangat jarang; hubungan
kausalitas antara reaksi berat lainnya dan vaksin belum pernah ditegakkan.

Epi cold chain

D T.

Bentuk Cairan.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC,
Kadaluarsa 24 bulan
Indikasi kekebalan aktip Difteri dan tetanus .
Kemasan 1 box isi 10 vial, @ 10 dosis (5 ml)
Setiap vial ditempelkan VVM.
Dosis 0,5 ml / dosis pada intra maskuler atau Subkutan dalam
Pada pelayanan statis vaksin yang telah dibuka dapat digunakan paling lama 4 minggu.dengan
ketentuan :
Vks belum kadaluarsa, Simpan suhu 2-8 C, Label tidak hilang, Tidak terendam air,
Sterilitas terjaga, VVM kondisi A / B
Vaksin dapat rusak pada suhu dibawah 0 OC

10 10/8/2017
T T.

Bentuk Cairan.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC,
Kadaluarsa 24 bulan
Indikasi kekebalan aktip tetanus .
Kemasan 1 box isi 10 vial, @ 10 dosis (5 ml)
Setiap vial ditempelkan VVM.
Dosis 0,5 ml / dosis pada intra maskuler atau Subkutan dalam
Pada pelayanan statis vaksin yang telah dibuka dapat digunakan paling lama 4
minggu.dengan ketentuan :
Vks belum kadaluarsa, Simpan suhu 2-8 C, Label tidak hilang, Tidak
terendam air, Sterilitas terjaga, VVM kondisi A / B
Vaksin dapat rusak pada suhu dibawah 0 OC

11 10/8/2017
 Polio.
Bentuk Cairan + pipet (dropper).
Kadaluarsa Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC 6 bln, - 15 s/d 25 OC 2 thn
Indikasi kekebalan aktip terhadap polomyelitis.
Kemasan 1 box isi 10 vial, @ 10 dosis (5 ml)
Kemasan pipet 1 box isi 10 pipet.
Setiap vial ditempelkan VVM.
Dosis 0,5 ml / dosis pemberian secara Oral
Pada pelayanan statis vaksin yang telah dibuka dapat digunakan paling lama 2 minggu.dengan
ketentuan :
Vks belum kadaluarsa, Simpan suhu 2-8 C, Label tidak hilang, Tidak terendam air, Sterilitas
terjaga, VVM kondisi A / B

12 10/8/2017
 Campak strain Cam 70
Bentuk beku-kering.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC, pelarut pada suhu kamar
Kadaluarsa 24 bulan, pelarut 60 bulan.
Indikasi kekebalan aktip terhadap penyakit Campak
Kemasan 1 box isi 10 Amp, pelarut 5 ml aquabidest steril untuk
setiap vial
Dosis 0,5 ml / dosis pada subkutan
Pelarut didinginkan pada suhu + 2 s/d + 8 OC minimal 12 jam sebelum
dipakai
Setelah dilarut vaksin hanya bertahan 6 jam atau 8 jam diskusi

13 10/8/2017
Hepatitis B PID recombinan.

Bentuk Cairan.
Penyimpanan pada suhu + 2 s/d + 8 OC,
Kadaluarsa 26 bulan
Indikasi kekebalan aktip terhadap infeksi virus Hept B.
Kemasan 1 box isi 100 pough, @ 1 dosis
Setiap vial ditempelkan VVM.
Dosis 0,5 ml / dosis pada intra maskuler
Vaksin dapat rusak pada suhu dibawah 0 OC (- 0,5 dalam 30 menit)

14 10/8/2017
VAKSIN IPV
RUTIN
DIBERKAN 3 X
KHUSUS DIY

BIAS KELAS 2 &3

KAMPANYE
Penggolongan berdasarkan sensitivitas
terhadap suhu
Gol. vaksin yang Hepatitis B
akan rusak Td
terhadap suhu
FS dingin <00C (beku)
DPT-HB

DPT-HB-Hib
(Freeze Sensitive) IPV
tidak tahan beku
DT

TT

Gol. vaksin yang

HS akan rusak
terhadap paparan
BCG

POLIO
(Heat Sensitive) panas yang
CAMPAK
tidak tahan
Epi cold chain panas
berlebih (>340C)
Masa Simpan Vaksin
VAKSIN SUHU PENYIMPANAN UMUR VAKSIN
HEP. B 26 bulan
DPT/HB 2 tahun
DPT/HB/Hib 2 tahun
FS Td +20C s/d +80C 3 tahun
DT 2 tahun
TT 2 tahun
IPV 2 tahun
+20C s/d +80C atau
BCG 1 tahun
-150C s/d -250C
+20C s/d +80C atau 6 bulan
HS POLIO
-150C s/d -250C 2 tahun
CAMPAK +20C s/d +80C atau
2 tahun
-150C s/d -250C
Pelarut BCG
+20C s/d suhu kamar 5 tahun
Pelarut Campak
Epi cold chain
Kerusakan Vaksin terhadap Suhu

VAKSIN SUHU BERTAHAN

Hep. B - 0,50C Max jam

FS Td, TT, DT,

DPT/HB
- 50C s/d -100C Max 1,5-2 jam

DPT/HB/Hib
Td, DPT/HB 14 hari
DPT/HB/Hib
Hep. B & TT Beberapa 0C di 30 hari
atas suhu kamar
Polio (<340C) 2 hari

HS Campak & BCG 7 hari

Epi cold chain

 Jumlah dosis dalam vial

Jenis vaksin dosis / vial Pemberian Cara

Pemberian
Hept. PID 1 dosis 0,5 ml intra muskular
BCG 80/20/10 dosis 0,05 ml intra kutan
Polio 10 / 20 dosis 2 tetes oral
IPV 10 dosis 0,5 ml intra muskular
Td 10 dosis 0,5 ml intra muskular
DPT/HB/Hib 5 dosis 0,5 ml intra muskular
DT 10 dosis 0,5 ml intra muskular
TT 10 dosis 0,5 ml intra muskular
Campak 10/20 dosis
Epi cold chain 0,5 ml sub kutan
Penggunaan vaksin yang telah dibuka di pelayanan
(Kemenkes nomor 1611/MENKES/SK/XI/2005)

VAKSIN MASA PEMAKAIAN

HEP. B (Uniject) N/a
BCG 3 jam
POLIO 2 minggu
IPV 4 minggu
Td 4 minggu
DPT/HB 4 minggu
DPT/HB/Hib 4 minggu
CAMPAK 6 jam
DT 4 minggu
TT 4 minggu
*) belum diatur

Epi cold chain

 Kriteria vial vaksin yang telah dibuka,
harus memenuhi ketentuan ;

Vaksin tidak melewati masa kadaluarsa;

Vaksin disimpan pada suhu +2 OC s/d +8OC
Sterilitas vaksin dapat terjamin;
Vial vaksin tidak terendam dalam air;
VVM masih dalam kondisi A atau B.

Epi cold chain

Masa kadaluarsa (Exp Date)

EXP: EXP BY : EXP BEFORE :

10/2012 10/2012 10/2012

Dapat dipakai
Dapat dipakai Dapat dipakai sampai
sampai dengan:
sampai dengan: dengan :
30/09/2012
31/10/2012 30/09/2012

Epi cold chain

Epi cold chain
Kerusakan vaksin

Terhadap panas / sinar matahari

Semua vaksin rusak bila terkena sinar
matahari langsung.
Ultra violet dapat merusak vaksin BCG.
Terhadap pembekuan
Pelarut tidak boleh dibekukan.

Epi cold chain

 Rantai Vaksin
Epi cold chain
 Rantai vaksin
Perubahan.
Cold chain Cool Chain vaccine chain Rantai vaksin.

1. Pengertian :
Adalah suatu prosedur (tata cara) peralatan yang digunakan dalam pengiriman atau
penyimpanan vaksin dari Pabrik pembuat vaksin sampai pada sasarannya yaitu Ibu
dan anak.

2.Tujuan .
Adalah untuk memperkecil kesalahan selama penangan terhadap vaksin sehingga
dapat diketahui bahwa vaksin yang akan digunakan / disuntikan masih mempunyai
potensi baik yang dapat menimbulkan kekebalan.

Epi cold chain

 UPS

Epi cold chain

 MASALAH
Catatan suhu harian lemari es, freezer
Penyusunan vaksin di lemari es/freezer tidak rapi, letak vaksin
HS dan FS tidak tepat di lemari es
Perawatan lemari es/freezer tidak sesuai SOP
Pelaporan logistik tidak berjalan
Banyaknya Lemari es/freezer rusak ringan, tapi tidak bisa
diperbaiki
Persiapan volume utk vaksin baru, terutama pandemic
preparedness
PERALATAN RANTAIVAKSIN
1 Pengertian
adalah seluruh peralatan yang digunakan dalam pengelolaan vaksin sesuai dengan
prosedur untuk menjaga vaksin pada suhu yang telah ditetapkan.

2. Fungsi
Adalah untuk untuk menyimpan/membawa vaksin pada suhu yang telah ditetapkan sehingga potensi
vaksin dapat terjamin dan vaksin dapat bertahan lebih lama.

3. Peralatan Rantai Vaksin terdiri dari :

a. Alat tempat menyimpan vaksin : Cold room, freezer room, Lemari es, freezer
b. Alat membawa vaksin : Cold box, Vaccine carrier
c. Alat mempertahankan suhu : Cool pack, Cold pack
d. Alat pemantau suhu vaksin : Thermometer,Thermograph, VCCM, VVM,
Freeze tag, Fridge tag

Epi cold chain

(a) Alat tempat menyimpan vaksin,
Cold room / freezer room

Lemari es / freezer

Domestic refrigerator (unmodified & modified)

RCW 50 EK, RCW 50 EG

Epi cold chain

FASILITAS PENYIMPANAN DINGIN DI DAERAH SULIT

Lemari Es Tenaga Surya (SolarChill) Tanpa Baterai

 Hasil test lemari es buka depan

Data suhu lemari es Rumah Tangga.

16,0
Minimun area
Medium area
Maximun area

12,0
Temperature C

8,0
3

4,0
1 TTM diletakan diatas

2 TTM diletakan ditengah

0
3 TTM diletakan dibawah

21Fr 22Sa 23Su 24Mo 25Tu 26We 27Th 28Fr

Time (starting 20/02/2003)

Epi cold chain

Hasil test lemari es buka atas

Epi cold chain

 Model lemari es standar WHO / UNICEF
LEMARI ES TINGKAT PUSKESMAS YANG SUDAH TERDAFTAR DI WHO / UNICEF (PIS 2000)

RCW 42 EK FCW 20 EK RCW 50 EK TCW 2000

(PIS E3/22 -M) (PIS E3/73-M) (PIS E3/91-M) (PIS E3/111-M)

Vestfrost MK 144 (PIS E3/57-M) Vestfrost MK 204 (PIS E3/81-M) Dovline (PIS E3/110-M)

Epi cold chain

b. Alat pembawa vaksin.
Fungsi : untuk membawa vaksin dari suatu
tempat ke tempat lain dengan aman.
Tujuan : agar vaksin yang dibawa mempunyai kondisi tetap sama
seperti pada kondisi awalnya.
Bentuk : berbentuk kotak yang telah di-insulasi dengan baik sehingga
menjadi airtight atau kedap udara
Jenis alat pembawa vaksin
Cold / cool box disposible
Cold / cool box reusesible
Cold / cool pack
Vaksin carrier
Thermos

Epi cold chain

 Cold / cool box disposable

Cold / cool box reusable

Epi cold chain

Cold / cool pack
Cold pack
kotak plastik berisi air yang dibekukan selama lebih dari 24 jam pada suhu
dibawah - 5O C - 25O atau dalam freezer

Cool pack
kotak plastik berisi air yang didinginkan selama lebih dari 24 jam pada suhu +
2O C s/d - 3O C atau dalam lemari es (dekat evaforator).

Epi cold chain

 Vaksin carrier

Thermos

Epi cold chain

 Hasil test cool pack

4 Pack isi air ( VC) dimasukan kedalam ruang dingin dengan suhu rata2, 3oC,
Selama 12 jam ( pack belum menjadi beku)
Kemudian dipindahkan kedalam VC, maka suhu naik menjadi + 8oC
Lalu turun sampai + 2 oC
Cool life dari + 2 oC ke + 8 oC adalah 11 jam.
Epi cold chain
 4 Pack isi air (VC)dimasukan kedalam ruang dingin dengan suhu rata2 dari +2 oC s/d
3oC, Selama 24,08 jam.
Kemudian dipindahkan kedalam VC, maka suhu naik menjadi + 5.4oC
Lalu turun sampai + 1,5 oC
Cool life dari + 2 oC ke + 8 oC adalah 1460 menit (24jam,20 menit).
Epi cold chain
 4 Pack isi air ( VC) dimasukan kedalam ruang dingin dengan suhu rata2 dari +2 oC s/d
3oC, Selama 4435 menit ( 74,16 jam )
Kemudian dipindahkan kedalam VC, maka suhu naik menjadi + 5.4oC
Lalu turun sampai + 1,5 oC
Cool life dari + 2 oC ke + 8 oC adalah 1500 menit (25jam).
Epi cold chain
 4 Pack isi air ( VC) dimasukan kedalam L.es dengan suhu rata2 +2,7 s/d 3 oC,
Selama 2340 menit (39 jam )
Kemudian dipindahkan kedalam VC, maka suhu naik menjadi + 7 oC
terus naik diatas + 8 oC ( 3,5 Jam)
garis biru suhu cool pack dan suhu luar
garis hitam suhu
Epi cold chaindidalam VC, garis merah suhu pada spom busa .
Kesimpulan test pembuatan cool pack
Pembuatan cool pack sebaiknya pada suhu antara 0 oC s/d 3 oC
Dengan Lama pendinginan minimal 12 jam.
Pendinginan pada cool pack yang terbaik selama 24 jam.
Cool pack yang didinginkan lebih dari 24 jam, hasilnya tidak
mempengaruhi cool life.
Test pada vaccine carrier standar.

Epi cold chain

PERALATAN PEMANTAU SUHU
VAKSIN
 Peralatan pemantau suhu vaksin
1. Alat pemantau suhu
Termometer Dial
Termometer Muller
Termometer bulb.
2. Alat pencatat suhu
Termograf
Tiny TTM (Time Temperature Monitor)
Fridge tag
Multi log.
Log tag
3. Alat pemantau paparan suhu dingin
Freeze Watch
Freeze Tag
4. Alat pemantau paparan panas
VCCM (Vaccine Cold Chain Monitor)
VVM (Vaccine Vial Monitor)

Epi cold chain

(1) Pemantau suhu.

Muller Dial Bulb.

Epi cold chain
(2) Pencatat suhu

Thermograph TTM Multilog

Epi cold chain

(3) Pemantau suhu dingin

Epi cold chain

(4) Pemantau suhu panas dengan VCCM

Epi cold chain

A B C D
(4) Pemantau suhu panas denganVVM
A vaksin ini dapat gunakan

B vaksin segera digunakan

C vaksin ini Jangan digunakan

D vaksin ini Jangan digunakan

Epi cold chain

Bagaimana Cara KerjaVVM?
Mengikuti rumus Arrhenius (reaksi kimia: monomer menjadi
polimer).
Warna indikator bertambah gelap dengan berlalunya waktu dan
paparan panas secara kumulatif.
Perubahan warna menetap.
Perubahan warna indikator bertambah cepat dengan peningkatan
suhu.

Epi cold chain

Epi cold chain
Apa yang anda ketahui ?
Epi cold chain
 Tipe-tipe VVM

VVM-30. tahan > 30 hari pada 37C

(High stability vaccines seperti HepB, TT, DT)

VVM-14, tahan > 14 hari pada 37 C

(Medium stability vaccines seperti DPT-HB dan Campak)

VVM-2, tahan > 2 hari pada 37C

(Least stable vaccines, seperti Polio)
Catatan:
perbedaan tipe VVM hanya dapat diketahui saat penempelan di pabrik
vaksin
Stability of vaccine / vvm modul / WHO ref

56 10/8/2017
Manfaat VVM
Memberikan peringatan pada petugas kapan harus menolak atau
tidak menggunakan vaksin.
Memungkinkan vaksin disimpan/dipakai di luar rantai dingin
Memberikan petunjuk vaksin mana yang harus lebih
dahulu disalurkan/dipakai
Memungkinkan pemantauan kualitas rantai dingin pada
berbagai tingkat penyaluran dan penyimpanan

Epi cold chain

Penyimpanan vaksin

Kebutuhan Tingkat administrasi

Volume vaksin HS & FS
coldchain Sumber daya

Tingkat sensitifitas vaksin terhadap suhu

Alat pemantau suhu
Penataan Kontinyu (multilog, thermograph, Frigde
tag, log tag)
vaksin Sesaat (thermometer)
Pemantau paparan panas dan beku
 Penyimpanan vaksin
PUSAT/ PROVINSI KAB/KOTA PKM/PUSTU BDD/UNIT
Bio Farma PELAYANAN
JENIS MASA SIMPAN VAKSIN
VAKSIN 6 BULAN 3 BULAN + 1 2 BULAN +1 1 BULAN +1 1 BULAN +1
BULAN CAD BULAN CAD MINGGU CAD MINGGU
CAD

POLIO Freezer : Suhu -15oC s/d

DPT-HB-Hib
DT
Td
TT BCG,
Campak, LEMARI ES : SUHU +2oC s/d 8oC SUHU
Polio RUANGAN
IPV
Hepatitis B,
DPT-HB
HB. Uniject
59
Prinsip Kapasitas Penyimpanan dan Transportasi

Kapasitas Puncak
Volume maksimum menentukan apakah tempat penyimpanan memiliki kapasitas yang cukup
atau apakah transportasi memadai
Volume penyimpanan maksimum terjadi pada waktu diterimanya pengiriman dari tempat
penyimpanan yang lebih tinggi
Volume transportasi maksimum terjadi ketika dilakukannya pengiriman ke tempat
penyimpanan paling besar

Kapasitas
puncak

60 Day 2 session 1 April 2012

 Coldroom
20 cm
Panjang 4 Meter

Perlu sirkulasi
1 jari ( 1 2 cm)
40 cm
Lebar
30 cm

20 cm

61
 Penyimpanan di Lemari ES

Thermometer
Thermostat.

Atau.

DPT BCG BCG

TT
DPT BCG Polio
TT
Hept B Polio
Campak DT

Hept. B Campak Polio DT

Volume untuk
vaksin = 24 Lt.

Grapik kartu suhu.

Vaksin Heat Sensitive. Vaksin freeze Sensitive.

Harus selalu berdekatan Cool pack. Cold pack.
Harus selalu berjauhan
dengan evaporator. dengan evaporator.
Epi cold chain Okt 2003

62
L.E Domestik

Epi cold chain

 Sensitifitas vaksin thd suhu
Heat sensitivity

Sangat sensitif 2 OPV Rotavirus

IPV

7 Measles
Days Pneumo
at 37C conj
Yellow
14 Fever
DTP DTP-HepB

BCG
Hib Liq
30 Hib Lyo
DT/TT/Td Hep B
Less sensitive
HPV

Freeze sensitivity

sensitive
sensitive

Most
Less

64
 Evidence of exposure to freezing
temperatures

10
0 20

-10 30

-20 40

CONTINUOUS MONITORING
Shake test
SHAKE TEST
Dilakukan terhadap vaksin FS yang dicurigai beku
Suhu thermometer < 0oC
Freeze tag : Tanda X

Dibandingkan dengan jenis vaksin yang sama yg sengaja

dibekukan.
Frozen vial
Non-homogeneous

DTP
Sub-zero temperature effect
Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al
Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al

Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al Ag Al
 ??

Epi cold chain

Penanganan Vaksin Rusak,
Kadaluarsa dan Vaksin Sisa

Pisahkan vaksin
Buat berita acara penghapusan
Lakukan pemusnahan
 PEMUSNAHAN

Vaksin
Dikubur
Dibakar :
Incinerator
Aman terlindung (drum)
Alat suntik bekas
Potongan jarum needle pit, plastik SB
Jarum + plastik SB tanpa menutup ulang
Pemusnahan : Dikubur, dibakar
Kuis..
Cara menentukan kualitas vaksin
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
Kuis..
Cara menentukan kualitas vaksin
Belum Kadaluarsa
Belum rusak oleh paparan suhu:
VVM atau VCCM
Belum pernah beku
Kemasan vaksin masih utuh (termasuk label)
Belum melewati ketentuan masa pakai vaksin sisa
Kualitas Vaksin
Vaksin merupakan produk biologis
Kerusakan terutama oleh paparan suhu yang tidak benar (panas
maupun beku)
Vaksin rusak:
Efektifitas vaksin menurun
Reaksi lokal meningkat
Tidak bisa dikembalikan potensinya (meskipun disimpan lagi pada
suhu yang sesuai)
 PELARUT VAKSIN
TIDAK BOLEH SALING
TERTUKAR
 Ambil gergaji ampul yang telah tersedia dalam paket vaksin dan
goreskan dengan keras pada sekeliling ampul.

Pegang bagian atas ampul dengan sebungkus plastik/kain yang

bersih.
Kemudian patahkan pada bagian yang telah digoreskan (digergaji).
Jika terjadi kesalahan saat mematahkan ampul, musnahkan ampul
yang kemungkinan isinya telah terkontaminasi, lindungi bagian yang
akan dipatahkan sebelum membuka ampul yang baru.

Menarik Cairan ke syringe

- Gunakan ADS yang baru untuk mengencerkan.
- Masukkan jarum ke dalam ampul, tarik piston untuk menyedot
semua pengencer

Melarutkan vaksin
Tarik pelan-pelan pelarut masuk ke dalam semprit dan suntikkan ke
dalam botol atau ampul vaksin. Lalu dikocok sehingga campuran
menjadi homogen. Masukkan semprit dan jarum pencampur ke dalam
safety box setelah digunakan.

82
 Penanganan vaksin yang sudah
dilarutkan
Ingat :
Pelarut tidak boleh saling ditukar

Gunakan pelarut dari pabrik yang sama dengan vaksin.

Pelarut harus didinginkan sebelum dicampur dengan vaksin, minimal 24

jam dalam lemari es

Jangan mencampur vaksin dengan pelarut sebelum anda siap

mengimunisasi.

Anda harus membuang vaksin yang telah dicampur dengan pelarut

setelah tiga jam (untuk vaksin BCG) atau setelah 6 jam (untuk vaksin
Campak) atau pada akhir pelayanan imunisasi, mana yang lbh dulu,

83
 c. Menyimpan vaksin yang telah dicampur
dengan pelarut di atas bantalan busa yang
ada di dalam thermos (vaccine carrier).

84
B. PERAWATAN RANTAI VAKSIN
Perawatan Lemari Es

HARIAN
Periksa dan catat suhu lemari es 2 kali sehari, Pagi dan Sore
Hindarkan seringnya buka - tutup pada lemari es
Setiap membuka pintu lemari es jangan lebih dari 5 menit
Periksa keadaan VVM, Freeze tag,
Bila suhu lemari es sudah stabil antara + 2 O C s/d + 8 O C
posisi thermostat tidak perlu diubah-ubah
MINGGUAN
Bersihkan bagian luar lemari es untuk menghidari
karat (korosif)
Periksa steker listrik pada stop kontak, upayakan
jangan kendor.
BULANAN

Bersihkan bagian luar dan dalam lemari es.

Bersihkan karet seal pintu dan periksa kerapatanya dengan selembar kertas
bila perlu beri bedak atau talek.
Periksa engsel pintu Lemari es, bila perlu beri pelumas.
Pencairan bunga es
Jangan menggunakan benda tajam untuk mencongkel bunga es di evaporator.
Bila bunga es sudah terlihat pada evaporator + 3 - 5 mm.
Lakukanlah pencairan bunga es.
Sebelum mematikan lemari es terlebih dahulu amankan vaksin.
Pindahkan vaksin kedalam lemari es lainnya atau kedalam cold box yang telah
berisi coldpack.
 Pencairan Bunga es Pada Lemari Es

Kosongkan lemari es
Cabut steker listrik lemari es yg menempel pd stop kontak
Pintu lemari es harus dibuka
Siram bunga es dengan air (sebaiknya air hangat)
Jangan gunakan benda tajam untuk engeluarkan bunga es yg
menempel pada evaporator
Keringkan bagian evaporator & ruangan dgn lap kering
Hidupkan lemari es
Tunggu sampai suhu mencapai antara 2 oC s/d 8oC Masukan
vaksin
PERHATIAN
Jangan masukan MAKANAN atau MINUMAN ke
dalam lemari es
Jangan menyimpan vaksin bila suhu lemari es
tidak berada di antara + 2OC s/d + 8OC
Pergunakan 1 (Satu) stop kontak untuk 1(satu) lemari
es
Bila voltage listrik selalu labil pergunakan voltage
automatic stabilizer
Epi cold chain