Helicobacter (d/h Campylobacter)

Sejarah:
Akhir abad 19 ditemukan (histo-patologik) jar.
Cadaver penderita gasteritis kronik
Campylobacter Like Organism (CLO)
1981 Barry Marshall dpt mengasingkannya dari
biopsi gaster penderita gastritis kronik
Campylobacter.
1983 diakui sebagai etiologi Gatritis
Chronic Helicobacter pylori (Gastritis
Chronic = penyakit infeksi) Akhir2 ini
dikenal sebagai pemicu Gastric Cancer
morfo fisiologi
sama dengan Campylobacter hanya
flagel lebih dari satu, berselubung & poler.
tidak meragi karbohydrate
menghasilkan urease (dlm jumlah besar)
tergolong kuman kapnofilik ( kelembapan
lingkungan pertumbuhan 90% )
* Dialam bebas ditemukan dng bentuk
morfologi yg berbeda (cocco-bacil)
Faktor penyulit identifikasi mikrobiologik
H.pylori

ditemukan juga pd mukosa gaster dengan

& tanpa gastritis (sukar diperoleh,biaya
mahal
bahan pemeriksaan yg baik (mukosa gaster
tanpa tercemar mikroba mulut) sukar
didapat.
perbenihan khusus (Skirow / Blazer &
Wang) yg mengandung anti jamur
(polymyxin B) & bakteri (Vancomycin
& trimetoprim) mahal &Live timenya
pendek mahal harganya
Gerak aktif, memilih daerah yg derajat
keasamannya kurang (pylorus diantara
mucus & mucosa
Enzym urease merobah urea (pH 1-2)
alkalis
Adherence factor, memudahkan kuman melekat
pada sel target
Merusak sel yg terinfeksi
Cag A gen: gen penghasil cytotoxin yg berhubungan
dengan pembentukan carsinoma pd
lambung
- tidak semua H.pylori memiliki gen Cag A.
Hubungan antara H.pylori yg memiliki gen Cag A dan
carsinoma lambung tampak pd tabel
Sedian histopatologi jar mucosa penderita kronik aktif
gastritis
H.pylori (pemeriksaan mikrobiologik)

Ditempuh melalui 2 cara:

1. non-invasive (mudah dilakukan & cepat)
Urea Breath Test (persumtive diagnosa /
cepat).
Serologi (ELISA definitive)
2. invasive (dlm perolehan bahan pemeriksaan)
Urease test CLO test atau modifikasinya
MIU test (persumtive test)
Histopathologi pewarnaan: Gram, Warthin-
Starry, Giemsa Acridine Orange
(bersifat definitive)
Kultur & uji kepekaan (terbaik karena dpt
memonitor kepekaan kumannya