PARASITISMO

INTESTINAL.
 Parsito: Organismo animal o vegetal que vive
sobre otro o dentro de l y a sus expensas.
Parasitismo: Modo de vida y tipo de asociacin
propia de los parsitos.
Parasitosis: Enfermedad producida por Parsitos.

CONCEPTOS:
PARSITOS INTESTINALES.
(CLASIFICACIN.)
Rizpodos E. Histolytica.
Ciliados Balantidium Coli
Flagelados Giardia Lamblia.

Protozoos Coccidios Cryptosporidium

Isospora Bell
Cyclospora Cayatanensis

Microsporidios Enterocytozoon bieneusi

Encephalitozoon
Intestinalis
 scaris lumbricoides
Oxiuro
Tricocfalo
Nematelmintos Necator Americano
Ancilostoma . D.
Strongyloides

Cstodes:
Vermes Taenia Saginata
Taenia Solium
(Helmintos) Platelmintos
H. Nana
Dyphyllobothrium L
Tremtodes
Fasciola Heptica
Shistosoma
 Nematodo de Distribucion cosmopolita.
La OMS estima en 1000 a 1500
millones la prevalencia mundial y
en 1 milln anual la incidencia.
Localizacin; en su estadio adulto es el intestino
delgado.
Forma infestante: El huevo embrionado formado
a partir del huevo fecundo o frtil en el medio
exterior.(contiene la L2 en su interior)
Forma de transmisin: fecal-oral.

ASCARIS LUMBRICOIDES.
(GEOHELMINTO)
 ASCARIS LUMBRICOIDES

Huevo frtil

Huevo embrionado Parsito adulto

 Asintomtico.
Sndrome de Loeffler.
Manifestaciones alrgicas: urticaria y crisis
asmatiforme.
Digestivas: nuseas, vmitos, anorexia, dolor
abdominal y obstruccin intestinal en
infestaciones masivas.

CUADRO CLNICO.
 Sistema nervioso: insomnio, irritabilidad o
languidez fsica y mental, convulsiones y terror
nocturno.
Migraciones errticas: Perforacin, peritonitis,
colecistitis y pancreatitis.

CUADRO CLNICO.
 Parasitolgico:
- Identificacin de gusanos adultos expulsados.
- Bsqueda de huevos en las heces fecales.
Excepcionalmente con mtodos de
concentracin.
Por imgenes: radiolgico de tracto
gastrointestinal con contraste y ecogrfico.

METODOLOGA DIAGNSTICA.
ASCARIS LUMBRICOIDES
(DIAGNSTICO)
 Preventivo:
-Adecuado control de excretas.
-Normas elementales de higiene personal y de
alimentos.
-No usar excretas como abono.
-Control de vectores.
-Tratamiento de parasitados.

TRATAMIENTO.
 Curativo:
Mebendazol: 100 mg 2v/d durante 3d 500mg/d.
Albendazol: 400mg/d. (dosis nica)
Ivermectin: 150-200mcg x kg / (dosis nica)
Pirantel: 11mg x kg x da, dosis nica.
Levamisol: 2,5mg x kg x da, dosis nica.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis durante 3 das.

TRATAMIENTO.
UNCINARIAS.
( NECATOR Y ANCILOSTOMA)
A diferencia de otros geohelmintos, las
Uncinarias( Necator en particular) son adquiridas
gradualmente durante la infancia, con mayor
prevalencia en escolares y adolescentes.

En reas de elevada endemicidad hay elevada

prevalencia en preescolares.
 Necator americano.
Forma infestante: larva filariforme
envainada que penetra por la piel y se
desarrolla a partir de los huevos, en el
medio externo.
Ancilostoma duodenal:
Forma infestante: larva filariforme
envainada que penetra por la piel, pero
se puede adquirir por va oral y
transplacentaria.
Localizacin: en Yeyuno.

UNCINARIAS.
UNCINARIAS.
Larva Filariforme Larva Filariforme
de Ancilostoma de Necator
 Digestivas: Dolor epigstrico, nuseas, vmitos,
meteorismo y puede existir melena.
Cutneas: En el punto de entrada pude existir
discreto dolor, prurito e infeccin secundaria.
Xantosis plantar y palmar, urticaria, palidez por
anemia ferripriva.
Respiratorias: Sndrome de Loeffler.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Cardiacas: Taquicardia, soplos, tonos apagados e
Insuficiencia cardiaca cuando la anemia es
severa. Se supone que cada parsito sustrae
diariamente de 0.2 a 0.5ml de sangre.
Otras: Astenia, anorexia, pica, retraso genital,
retraso pondo-estatural, retraso escolar.
La apata mental, pelo sin brillo y la
desnutricin junto a la palidez,
trastornos digestivos, eosinofilia
moderada y procedencia rural, debe
hacer pensar en las Uncinarias.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Parasitolgico: Hallazgo de huevos embrionados
en examen microscpico de heces o del liquido
duodenal, utilizando mtodos de: Willis, Ritchie,
otros.
Cultivo de materia fecal, utilizando el mtodo de
papel de filtro permite diferenciar larvas de
Necator y Ancilostoma.

METODOLOGA DIAGNSTICA.
 Preventivo:
- Correcta disposicin de las excretas.
- Uso de calzado y de guantes en labores
agrcolas en las zonas endmicas.
- Tratamiento de individuos infestados.

TRATAMIENTO
 Curativo:
Albendazol: 400mg/d, durante 3d.
Mebendazol: 100mg 2v/d, durante 3d.
Pirantel: 10mg x kg x d, 3d.
Flubendazol: 300mg/d, por 2d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis
durante 3 das.

TRATAMIENTO.
 Es un geohelminto de distribucin cosmopolita.
Localizacin: mucosa duodenal.
Forma infestante: Larva filariforme no envainada.
Va de transmisin: Penetra por la piel desnuda
de personas que contactan las tierras
contaminadas o por autoinfeccion.

STRONGYLOIDES STERCORALIS.
 Cutneas: Dermatitis pruriginosa en la zona
donde penetran; pude existir infeccin
secundaria.
Respiratorias: Sndrome de Loeffler. Se
caracteriza por tos, expectoracin, febrcula
transitoria y condensacin bronconeumona con
eosinofilia.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Digestivas: nuseas, vmitos, dolor epigstrico
de tipo ulceroso, diarreas acuosas que pueden
alternar con estreimiento. Sndrome de
malabsorcion en infestaciones masivas.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Parasitolgico:
- Hallazgo de larvas rabditoides en examen
microscpico de heces, liquido duodenal,
esputo o tejidos. El mtodo de Baerman es til
para la concentracin de las larvas.
Hemograma: leucocitosis con eosinofilia intensa.
Serologia: ELISA, positividad de 80-90% de Ac
IgG. Dosificacin de IgE especifica.

METODOLOGA DIAGNSTICA.
STRONGYLOIDES STERCORALIS.
Larva rabditoide.
La flecha negra seala el primordio genital.
 Preventivo:
1. Debe evitarse el contacto sin calzado con el
suelo contaminado.
2. Adecuada disposicin de las excretas.
3. No usar excretas como abono.
4. Tratamiento de individuos infestados.

TRATAMIENTO.
 Curativo:
Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d. Droga
Tiabendazol: 50mg x kg x d, durante 2d.
de
Eleccin.
Albendazol: 400mg/dia por 7d.
Cambendazol: 5mg x kg x dia por 1d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 subdosis
durante 3 das.

TRATAMIENTO.
 Es un parsito cosmopolita que abunda en los climas
calidos.(geohelminto)
Su morfologa hace que se denomine verme latigo.
Tricocfalo se deriva del termino tricoque significa pelo y
cefalocabeza.
Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anterior fina y la
TRICHURIS TRICHURA

posterior gruesa. En el macho la parte posterior es enrollada.

(TRICOCFALO.)
 Forma de infestacin: oral-fecal.
Localizacin: ciego y apndice, con menor
frecuencia en colon e ileon.
Forma infestante: huevo embrionado. No existe
autoinfestacin porque los huevos embrionados
se desarrollan en el medio externo a partir de los
huevos frtiles excretados en las heces.

TRICOCFALO.
HUEVO DE TRICOCFALO.

Son caractersticos y fciles

de identificar, miden cerca
de 25 micras de ancho por
50 de largo, son de color
caf teido por la bilis, con
una membrana doble que
los hace resistente al medio
externo donde pueden vivir
hasta 5 aos. Presenta 2
polos de tapn mucoso
translcidos.(aspecto de
barril y de limn francs)
 Son de intensidad variable de acuerdo al
nmero de parsitos y las condiciones del
husped.
Ligeras: Asintomaticas, se diagnostican por el
hallazgo ocasional del parsito adulto en las
heces.
Moderadas: Diarreas disentricas ocasionales,
clicos abdominales.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Severas: Sndrome disentrico similar a la
Amebiasis, clicos intensos, nuseas, vmitos,
prolapso rectal sobretodo en los malnutridos. Se
describen manifestaciones neurolgicas como:
convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones,
terror nocturno.
Apendicitis aguda.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Heces fecales concentradas: Examen microscpico donde se
observan los caractersticos huevos del parsito.
Parsito adulto: se puede observar en las heces o en la mucosa
rectal prolapsada.
Rectosigmoidostomia: Es difcil la observacin por su localizacin
y forma de fijacin en la mucosa colnica proximal.

METODOLOGA DIAGNSTICA.
 Preventivo:
1. Educacin sanitaria.
2. Evitar el hacinamiento.
3. No usar excretas como abono.
4. Hervir el agua y la leche.
5. Control de vectores.
6. Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante
20 minutos.

TRATAMIENTO.
 Curativo:
1. Albendazol: 400mg/d. durante 3d.
2. Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
3. Ivermectin: 200mcg x kg x d. durante 3d.
4. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

TRATAMIENTO.
ENTEROBIUS VERMICULARIS.
Tiene amplia distribucin mundial y prevalece
(OXIURO)
entre los nios preescolares y escolares. No es un
geohelminto.
Forma infestante: El huevo embrionado.
Forma de infestacin: Autoinfestacin, oral-fecal
por contaminacin de alimentos y el agua, y por
inhalacin.
Localizacin: Ciego y apndice.
 Prurito anal principalmente nocturno, es la
principal manifestacin de esta parasitosis. Se
produce por accin mecnica debido a la
presencia de la hembra en las mrgenes del
ano.
Insomnio, trastornos de conducta, bajo
rendimiento escolar, chasquido de dientes,
sueos erticos y tendencia a la masturbacin.
En nias, la invasin vaginal causa irritacin local
y leucorrea.

CUADRO CLNICO.
METODOLOGA DIAGNSTICA.
Heces fecales: observacin del parsito adulto.
Raspado anal o por tcnica de cinta celulosa
adhesiva de Graham: observacin de los huevos
del parsito.
 HUEVO DE OXIURO.

Son blancos, de aspecto transparente

y tienen forma de D.
Poseen doble membrana y desde que
salen al exterior son infestantes.
Los Vermes adultos son
pequeos y miden de 0.5 a
1cm. (macho y hembra
respectivamente.)
 Preventivo:
1. Evitar hacinamiento.
2. Hbitos higinicos adecuados: cambio de
ropa y bao diario, mantener uas cortas,
dormir con payamas que se laven diario y
lavado de las manos.
3. Tratamiento de individuos infestados y sus
familiares.
4. Evitar el barrido de las habitaciones.

TRATAMIENTO.
 Curativo:
1. Albendazol: 400mg/dosis nica.
2. Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
3. Pamoato de Pirantel: 11mg x kg x dosis nica.
El tratamiento debe repetirse a las dos semanas
y deben ser tratados los familiares que viven
con el nio.

TRATAMIENTO.
 Se adquieren por la ingestin de carnes crudas o
mal cocidas.
Localizacin: Intestino delgado (Yeyuno)
Forma infestante: Cisticercos en el tejido
muscular. ( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)
Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.

TAENIAS.
(TAENIA SAGINATA Y SOLIUM)
 Asintomtica.
Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea en ocasiones y
perdida de peso, hambre dolorosa, molestias por la expulsin de
progltides grvidos por el ano. La obstruccin intestinal y la
apendicitis son raras.
Alrgicas: angioedemas.
Neurolgicas: La cisticercosis es muy rara en la parasitosis por T.
Saginata se describe con la Solium.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
 Parasitolgico:
-Observacin de los Progltides mviles eliminados
por las heces o hallados en la ropa interior del
paciente.
-Observacin microscpica de los huevos( se tien
de rojo con la coloracin de Ziehl-Neelsen.) Son
indistinguibles prcticamente en las 2 especies.

METODOLOGA DIAGNSTICA.
DIFERENCIAS MORFOLGICAS.
Aspectos Saginata. Solium.
4 ventosas sin 4 ventosas con
Escolex rostelo y ganchos. rostelo y doble
corona de ganchos.
Progltides 15-30 Menos de 15
Grvidos. ramificaciones ramificaciones
(Detalles uterinas. uterinas.
microscpicos.)
Hasta 10 metros. Hasta 5 metros.
Tamao (2000 progltides) (1000 progltides)
 T. Saginata T. Solium.
MORFOLOGA DE LOS HUEVOS.
MORFOLOGA DE ESCOLEX.
T. Saginata. T. Solium.
MORFOLOGA DE
PROGLTIDES.
(RAMIFICACIONES
T. Saginata. UTERINAS.) T. Solium.
 Preventivo:
Eliminacin higinica de las heces.
No ingerir embutidos sin control sanitario.
Buena coccin de carne de cerdo y de vaca.
Tratamiento de los infestados.

TRATAMIENTO.
 Curativo:
Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.
Albendazol: 400mg/dia durante 3d.
Niclosamida: 50mg x kg/dosis nica.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

TRATAMIENTO .