Marcadores

tumorales
Marcador tumoral
Cualquier producto molecular metabolizado y secretado por el
tejido neoplsico que sea susceptible de ser cuantificado en
clulas o fluidos corporales. (Balcells Gorina, Prieto Valtuea & Yuste
Ara, 2015)
Se realizan inmunoensayos para determinar la cantidad de marcador
tumoral srico, principalmente.

Existen marcadores tumorales de diferente estructura

qumica, como hormonas, antgenos, aminocidos, cidos
nucleicos, enzimas, protenas, lpidos de la membrana celular,
etc.
Principales marcadores
tumorales
Marcadores tumorales Principal tumor asociado
Alfafetoproteina (AFP) Hepatocarcinoma
Antgeno carcinoembrionario (CEA) Cncer colorectal
CA 125 Cncer de ovario
-fetoproteina, -hCG, Tumores de testculo
Antgeno prosttico especifico PSA Cncer de prstata
Fosfatasa alcalina Cncer de prstata metastasico
CA 19-9 Cncer pancretico
CA 15-3 Cncer de mama
AFP (-fetoprotena)

Glucoproteina oncofetal de 70 kDa albumina

Valor de normal: 0-10 ng/ml
Valor diagnostico presuntivo: > 500 ng/ml
Asociado a hepatocarcinoma
Causas no neoplsicas de elevacin: Embarazo, cirrosis, hepatitis
vrica, tirosinemia hereditaria
Confirmacin del diagnostico combinado con ecografa y
biopsia
Utilidad clnica: Seguimiento y valoracin de la eficacia
teraputica
Antgeno carcinoembrionario
(CEA)
Glicoprotena de adhesin del enterocito
Valor normal: menor de 5 ng/ml en fumadores
menor de 2.5 ng/ml en no fumadores
Valor diagnostico presuntivo: > 10 ng/ml
Asociado a cncer colorectal
Causas no neoplsicas de elevacin: Tabaco, cirrosis heptica,
insuficiencia renal, EPOC, colitis ulcerosa y quistes ovricos
Utilidad clnica: Planificacin del tratamiento posquirrgico,
monitorizacin del tratamiento en enfermedad metastsica
Prueba ms importante para diagnosticar recidivas
CA 125
CA 125: Glucoproteina tambien conocida como mucina 16 o
MUC16, expresada en el epitelio de Muller (trompas de
Falopio, endocervix y fondo vaginal) y en pleura, pericardio y
peritoneo.
Valor normal: 0-35 IU/ml
Valor diagnostico presuntivo: > 200 UI/ml
Cncer de ovario
Causas no neoplsicas de elevacin: menstruacin, quistes ovricos,
embarazo, inflamacin plvica, cirrosis, endometriosis, ascitis,
derrame pleural y pericrdico
Utilidad clnica: Valoracin de respuesta al tratamiento y
deteccin de recidiva
-fetoproteina, -hCG
Tumores de testculo
El International Germ Cell Cancer Collaborative Group
(IGCCCG) propone utilizar la AFP en asociacion con -hCG
Grupos pronsticos:
S1: <1 000 ng/ml
S2: 1 000 ng/ml- 10 000 ng/ml
S3: >10 000 ng/ml
-hCG
Hombres: < 2.5 IU/ml
Mujeres no embarazadas: <5 IU/ml
Valor diagnostico presuntivo: >30 mUI/ml
Tumor trofoblasto
Causas no neoplsicas de elevacin: Hipogonadismo, consumo de
marihuana, embarazo
Antgeno prosttico especifico
PSA
Es una enzima de 33 kDa que se sintetiza por la glndula
prosttica y se secreta al liquido seminal.
Valor de normal: < 4 ng/ml
Valor diagnostico presuntivo: > 10 ng/ml
Cncer de prstata
Causas no neoplsicas de elevacin: Prostatitis, HBP, trauma
prosttico, tras eyaculacin
Marcador tumoral ms aceptado para el diagnstico precoz
del CP combinado con la realizacin del tacto rectal en
pacientes sintomticos
Fosfatasa alcalina
Enzima hidrolasa encargada de eliminar grupos fosfato de
diversas molculas.
Valor de normal: 0-10 ng/ml
Valor diagnostico presuntivo: > 20 UI/L
Asociado a cncer prosttico mestastsico a hueso
Causas no neoplsicas de elevacin: Embarazo, nios en crecimiento,
anemia, obstruccin biliar, enfermedad sea, consolidacin de una
fractura, hepatitis, hiperparatiroidismo, hepatopatas, osteomalacia,
raquitismo, enfermedad de Paget
CA 19-9, antgeno
carbohidratado 199
Es una glucoproteina de tipo mucina, cuyo componente
proteico es rico en gangliosidos y en partculas sialil-lacto-N-
fucopentosa II.
Valor normal: 0-35 IU/ml
Valor diagnostico presuntivo: >1000 UI/ml
Cncer pancretico
Causas no neoplsicas de elevacin: Pancreatitis, patologa biliar y
cirrosis
Utilidad clnica: Seleccin de pacientes para reseccin
quirrgica, pronostico, evaluacin de la respuesta al
tratamiento
CA 15-3
Mucina
Valor de normal: < 35 UI/ml
Valor diagnostico presuntivo: > 100 UI/ml
Asociado a cncer de mama
Causas no neoplsicas de elevacin: Embarazo, hepatopatas,
insuficiencia renal
Usada principalmente para monitorizacin de tratamiento en
enfermedad metastsica
Primer signo de recidiva tumoral en el 50% de las pacientes
con metstasis
Datos de identificacin de
muestra y tipo de tubo
Nombre
Fecha de nacimiento
Fecha y hora de la toma de muestra
Nombre de quien toma la muestra
Numero de solicitud, registro
Tipo de muestra

Tapn rojo
Muestra sangre venosa: 2-8ml
Invertir tubo de 8 a 10 veces
Marcadores en suero sanguneo
Tubos de 3, 4 5, 7 y 10 ml
Bibliografa
Balcells Gorina A, Prieto Valtuea J, Yuste Ara J. La clinica y el
laboratorio, Interpretacion de analisis y pruebas funcionales. 22a ed.
Mexico: Elsevier; 2015.
Wallach J, Williamson M, Snyder M. Interpretacin clnica de
pruebas diagnsticas. 9a ed. Espaa: Wolters Kluwer Health; 2012.
Tumor Markers. National Cancer Institute [Consultado 2017 Jul 15].
Disponible en: http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-
staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet.
National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine.
Practice Guidelines for Use of Tumor Markers in Clinical Practice:
Quality Requirements. Clin Chem. 2008; 54 (8): e1-e10
Hermida Lazcano Ignacio, Snchez Tejero Elias, Nern Snchez
Cristina, Cordero Bernab Rubn, Mora Escudero Isaac, Pinar
Snchez Juana. Marcadores Tumorales. Rev Clin Med
Fam [Internet]. 2016 Feb [citado 2017 Jul 27] ; 9( 1 ): 31-42.
Disponible
en:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2016000100006&lng=es.