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Qu es una alergia?

Es una afeccin en la que el sistema


inmunolgico reacciona de forma anormal
frente a una sustancia extraa.

Tipos de alergia:
Farmacologa.

Alergia a los alimentos.

Dermatitis.
Qu es Histamina?
Es una sustancia qumica presente en
todos los tejidos corporales. Determina
una gran parte la sensacin de hombre
y los ritmos de sueo. Para ello, la
Histamina acta a travs de cuatro
tipos(H1, H2, H3, H4)
Losclsicos o sedantes: Causan sedacin y
diversos afectos anticolinrgicos, en
general indeseables y deben tomarse varias
veces.

Segunda generacin o no sedantes: Son


mas seguros y presentan interacciones
medicamentosas que los frmacos clsicos
y la mayora se usa en dosis nica.
Cuales son los antihistamnicos clsicos
mas usados?
Los antihistamnicos de 1. generacin ms usados son la
difenhidramina (empleada como hipntico y como
antihistamnico) y su derivado, el dimenhidrinato, usado
sobre todo en el mareo del movimiento; la clorfeniramina
y su anlogo, la dexclorfeniramina, que es,
prcticamente, el nico antihistamnico utilizado por va
parenteral (intramuscular o intravenosa); la clementina;
la hidroxicina (tambin empleada como hipntico y como
antihistamnico), la azotaina, la ciproheptadina y el
ketotifeno (vase tabla 1).
Hay muchos ms antihistamnicos clsicos, que en su
mayora forman parte de compuestos anticatarrales de
venta libre.
Losantihistamnicos de 2. generacin
disponibles por va oral son, en orden
alfabtico: bilastina, cetirizina,
desloratadina, ebastina, fexofenadina,
levocetirizina, loratadina, mizolastina y
rupatadina.
Porotra parte, existen varios
antihistamnicos de 2. generacin activos
por va tpica, en colirios y/o aerosoles
nasales, como azelastina, emedastina,
epinastina, levocabastina u olopatadina.
Todos los antihistamnicos comparten sus
mecanismos de accin y presentan una eficacia
ms o menos similar sobre los sntomas
alrgicos. Pero se trata de un grupo heterogneo
de medicamentos, con distintas caractersticas
farmacolgicas, metabolismo, efectos
secundarios y perfil de interacciones. Aunque
en general los antihistamnicos de 2.
generacin producen menos efectos
indeseables, no deja de haber importantes
diferencias entre ellos en cuanto a sus efectos
sobre el sueo y el rendimiento psicomotor.
Cmo actan los antihistamnicos?
Todos los antihistamnicos actan unindose a los
receptores H1 de la histamina, pero sin activarlos,
sino estabilizndolos en su forma inactiva durante
horas. Con ello se logra que la histamina no llegue a
producir sus efectos a nivel de la piel (picor, habones
o ronchas, etc.), ni de la mucosa respiratoria
(lagrimeo, picor nasal y ocular, estornudos,
destilacin acuosa, etc.). Adems, algunos nuevos
antihistamnicos cuentan con ciertas propiedades
antiinflamatorias, que frenan hasta cierto punto el
desarrollo de las reacciones alrgicas; aunque es
dudoso en qu grado influyen estas propiedades en
su efecto teraputico final. En cualquier caso, es
importante suspender la toma de antihistamnicos
varios das antes de someterse a pruebas cutneas
de alergia, ya que por su propio efecto, negativizan
los resultados.
Hay que tomarlos todos los das o solo
cuando se tienen sntomas?
Un tratamiento sintomtico; es decir,
consiguen contrarrestar los sntomas de las
enfermedades alrgicas, como el picor y
enrojecimiento de la piel.
Por qu dan sueo los antihistamnicos?
Los receptores H1 de la histamina estn en
muchas partes del cuerpo, pero un 40% del
total se encuentra en un rea del sistema
nervioso central llamada hipotlamo, que
regula muchas funciones del organismo, entre
otras, los ritmos de sueo y vigilia. Al inhibir la
histamina, todos los antihistamnicos tienen un
efecto sedante ms o menos potente, segn
cada frmaco y cada persona.
Pueden producir aumento de peso?
Los antihistamnicos estimulan el apetito a
travs de su accin sobre los receptores H1 en
el SNC, as como a travs de la inhibicin de
otros receptores. Este efecto es ms frecuente
en los antihistamnicos clsicos.
Qu otros efectos indeseables pueden
causar?
Sequedad de boca, estreimiento, visin
borrosa por dificultades en la acomodacin
(enfoque de los objetos), retencin de orina y
otros.
Con qu medicamentos pueden tener
interacciones los antihistamnicos?
Antibiticos macrlidos: eritromicina,
claritromicina, azitromicina.
Antifngicos (frmacos usados en las
infecciones por hongos).
Antihistamnicos H2: cimetidina, ranitidina.
Antidepresivos: fluoxetina, paroxetina y
otros.
Antirretrovirales (frmacos empleados en el
sida).
Pueden tomarse antihistamnicos durante el
embarazo?
Es aconsejable evitar cualquier tipo de
medicacin durante la gestacin que no sea
absolutamente imprescindible. Sin embargo,
antihistamnicos de 1. generacin con efecto
antiemtico (como el dimenhidrinato o la
meclozina) se han utilizado tradicionalmente
desde hace medio siglo para contrarrestar las
nuseas y los vmitos de ese estado
Durante la lactancia se puede tomar
antihistamnicos?
Muchos antihistamnicos, especialmente de
2. generacin, carecen de estudios de
excrecin en la leche materna.

Por ello, se piensa que las mujeres que dan


de mamar pueden aliviar sus sntomas de
alergia con antihistamnicos, sin aumentar el
riesgo de efectos adversos sobre los
lactantes.

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