Professional Documents
Culture Documents
IKTERUS NEONATORUM
DENGAN STATUS GIZI BAIK
Pembimbing:
dr. Sri Priyantini M., Sp.A
Oleh :
Muhammad Alif Rio Yudhatama
30101206675
Identitas
Nama pasien Pasien
: By. Ny. A. Orang tua
Usia : 8 hari Nama ayah : Tn. A. M
Jenis Kelamin : Perempuan Usia : 31 tahun
Agama : Islam Pekerjaan : Pegawai Swasta
Suku : Jawa
Alamat : Perum Griya Utama
Banjardowo Nama ibu : Ny. S. M
Usia : 29 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah
Tangga
Anamnesis
Alloanamnesis dilakukan pada tanggal 25 Oktober 2017 dengan
Ibu pasien dan didukung dengan catatan medis.
Kulit
Lanugo (-), sianotik (-), pucat (-),
ikterik (+), sklerema (-)
Darah Rutin
Hemoglobin : 15.5 g/dl (L)
Bilirubin Total :
Hematokrit : 46.4 % 7.78
Leukosit : 12.89 ribu/ul
Trombosit : 354 ribu/ul ( L )
Bilirubin Direk :
Gol Darah/Rh : AB/positif 1.05
Kimia Bilirubin Indirek :
Bilirubin Total : 20.99 6.73
Bilirubin Direk : 0.60 Kesan : bilirubin dbn
Bilirubin Indirek : 20.39
Kesan : hiperbilirubinemia
Hiperbilirubinemia
(Ikterus Neonatorum Kramer V)
DD :
Infeksi
Peningkatan sirkulasi enterohepatik (breastfeeding jaundice)
Peningkatan produksi bilirubin, yang disebabkan oleh:
Masa hidup eritrosit yang lebih singkat
Peningkatan eritropoiesis inefektif
Gangguan uptake dan konjugasi oleh hepar
Ip.Dx
S:-
O : Kadar bilirubin serum, Darah lengkap, Coombs test
Ip.Tx :
Minum ASI (pemberian ASI, yang lebih sering : 10-12 kali / hari)
Fototerapi selama 72 jam dan setiap 3 jam istirahat.
Bile acid sequestrans
Sequest S 2 dd 1/5 sachet
Vitamin K S 1 dd 1
Antibiotik : Injeksi Cefepime 2 x 125 mg
Ip. Mx :
Keadaan umum
Tanda-tanda vital (nadi, HR, suhu)
Reflek hisap
Tonus otot
Observasi Ikterik
Ip. Ex :
Setelah pulang, setiap pagi bayi dijemur secara rutin kurang lebih 30 menit
untuk mencegah bayi kuning
Mengikuti imunisasi sesuai jadwal
Pemantauan tumbuh kembang
Menjelaskan pentingnya ASI eksklusif
Gizi Baik
DD : Gizi Kurang
Ip. Dx:
S: Kualitas dan kuantitas makanan
O: -
IP Tx :
Kebutuhan kalori (BB : 3100 gr)
Rumus Schofield : 60.9 x BB) - 54
(60.9 x 3.1) - 54 = 140.88 kkal
Karbohidrat : 60% x 140.88 = 84.52 kkal
Lemak : 35% x 140.88 = 49.30 kkal
Protein : 10 % x 140.88 = 14.08 kkal
Ip. Mx :
Keadaan umum pasien
Data antropometri (berat badan, tinggi badan)
Ip. Ex :
Makan teratur dan higienis dengan gizi seimbang sesuai kebutuhan gizi
Jaga kebersihan lingkungan dan kesehatan