HYDROPNEUMOTHORAX

Dr. Ati Budi Luhur , Sp.BTKV

D efinisi

Hydropneumothorax adalah suatu keadaan dimana rongga

pleura terisi oleh udara dan cairan, dimana dalam keadaan normal
berisi cairan pleura yang berfungsi untuk mengurangi gesekan
antara pleura viseral dan parietal.
E pidemiologi dan etiologi

Laki laki kurus?

Riwayat trauma pada thorax.
Penyelam dan pilot risiko lebih tinggi.
A
natomi
Patofisiologi
Pneumotoraks spontan

Terjadi tanpa penyebab yang jelas. Pneumotoraks

spontan primer terjadi jika pada penderita tidak
ditemukan penyakit paru-paru. Pneumotoraks ini diduga
disebabkan oleh pecahnya kantung kecil berisi udara di
dalam paru-paru yang disebut bleb atau bulla. Faktor
predisposisinya adalah merokok berat dan riwayat
keluarga dengan penyakit yang sama.

Pneumotoraks spontan sekunder merupakan komplikasi

dari penyakit paru-paru (misalnya penyakit paru
obstruktif menahun,asma, fibrosis kistik, dan
tuberkulosis,
Patofisiologi
Pneumotoraks traumatik

Terjadi akibat cedera traumatik pada dada.

Traumanya bisa bersifat menembus (luka tusuk, peluru)
atau tumpul (benturan pada kecelakaan kendaraan
bermotor).
Pneumotoraks juga bisa merupakan komplikasi dari
tindakan medis tertentu (misalnya torakosentesis).
Gejala dan tanda
Gejalanya sangat bervariasi, tergantung kepada jumlah udara
yang masuk ke dalam rongga pleura dan luasnya paru-paru
yang mengalami kolaps.

Gejalanya bisa berupa:

Nyeri dada tajam yang timbul secara tiba-tiba, dan semakin
nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk
- Sesak nafas
- Dada terasa sempit
- Mudah lelah
- Denyut jantung yang cepat
- sianosis karena kekurangn oksigen
Diagnosis :
Diagnosis bisa di tegakkan berdasarkan pemeriksaan
fisik yang cermat dan sesegera mungkin. Dari inspeksi
dapat ditemukan salah satu gerakan dada tertinggal saat
bernafas, pada palpasi vocal fremitus melemah di sisi
yang sakit, perkusi yang hipersonor pada lapang paru
yang terkena. dan suara nafas yang menghilang, serta
pada radiologi foto thorax nampak paru avaskular (tidak
terlihat corakan vaskular paru)
Penunjang
Radiologi : foto thorax
Penatalaksanaan:
Thorakosintesis, di indikasikan untuk mengeluarkan udara di
dalam rongga pleura sehingga paru tidak terus tertekan oleh
tekanan intra pleural yang tinggi.

WSD di indikasikan untuk mengeluarkan cairan yang terdapat

di rongga pleura dimana sama sama dapat meningkatkan
tekanan intra pleural.

Antibiotik untuk mencegah infeksi selama di pasang wsd atau

mencegah infeksi lainnya.

Dan mukolitik ekspektoran di indikasikan bila terdapat batuk

berdahak yang sulit dikeluarkan, mukus yang terdapat di jalan
nafas mengakibatkan lumen saluran nafas menyempit yang
mengakibatkan pasien semakin sesak.
Daftar Pustaka

Brunicardi, F. Charles. Schwartzs Principles of Surgery, ninth edition. The McGraw-Hill

Companies, Inc. United States of America. 2010

Stead, Latha. . chest trauma at First Aid for the Surgery Clerkship. The McGraw-Hill
Companies, Inc. United States of America. 2003

Skandalakis Surgical Anatomy. The McGraw-Hill Companies, Inc. United States of

America. 2006

Courtney M Townsend, Surgery Sabiston Textbook Of Surgery 17th Edition. 2004.