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DENISSE TAMARA PIN F.

Es la ciruga para reparar o extirpar tejido


pulmonar, hay muchas cirugas comunes
del pulmn como:

Biopsia de un tumor desconocido


Lobectoma, para extirpar uno o ms lbulos de un pulmn
Trasplante de pulmn
Neumonectoma, para extirpar un pulmn
Ciruga para prevenir la acumulacin o retorno de lquido al trax (pleurodesis)
Ciruga para eliminar una infeccin en la cavidad torcica (empiema)
Ciruga para eliminar sangre en la cavidad torcica, en particular despus de un
traumatismo.
Ciruga para extirpar tejido similar (vesculas pulmonares) que causan colapso del
pulmn.
Reseccin en cua, para extirpar parte de un lbulo en un pulmn
Dos maneras
comunes de realizar La
la ciruga en los toracotoma
pulmones son:

la ciruga
Tambin se puede
toracoscpica
usar la ciruga
asistida por video
robtica.
(CTAV).
Es una incisin
La toracotoma quirrgica que el
(ciruga abierta) cirujano hace para
abrir la pared del trax.

Se acostar y Se le colocar el brazo por encima de


la cabeza.
El cirujano har un corte quirrgico entre dos costillas.
El corte ir desde el frente de la pared torcica hasta
la espalda, pasando justo por debajo de la axila. Estas
costillas se separarn o se extirpar una costilla.
Se desinflar el pulmn de este lado para que el aire
no entre ni salga durante la ciruga. Esto le facilita la
tarea al cirujano para operar el pulmn.
El cirujano posiblemente no sepa qu cantidad del
pulmn sea necesario extirpar hasta que el trax est
abierto y se pueda ver el pulmn.
El cirujano tambin puede extirpar ganglios linfticos
en esta rea.
Despus de la ciruga, se le pondrn uno o ms tubos
de drenaje en el rea del trax para drenar los lquidos
que se acumulan. Estos tubos se denominan sondas
pleurales.
La ciruga pulmonar abierta puede durar de 2 a 6
horas.
Ciruga toracoscpica asistida
por video:
El cirujano har varias incisiones quirrgicas
pequeas sobre la pared torcica.
Se pasar un videoscopio (una sonda con una
cmara diminuta en el extremo) y otras
herramientas pequeas a travs de ellas.
Luego, el cirujano puede extirpar parte o todo
el pulmn, drenar el lquido o la sangre que se
han acumulado o realizar otros
procedimientos.
Se le colocarn uno o ms tubos en el trax
para drenar los lquidos que se acumulen.
Este procedimiento conlleva mucho menos
dolor y una recuperacin ms rpida que una
ciruga a pulmn abierto.
Riesgos
Los riesgos de esta ciruga son:
Insuficiencia del pulmn para expandirse
Lesin a los pulmones o a los vasos sanguneos
Necesidad de una sonda pleural despus de la ciruga
Dolor
Filtracin prolongada de aire
Acumulacin repetitiva de lquido en la cavidad torcica
Sangrado
Infeccin
Alteraciones del ritmo cardaco
Dao al diafragma, esfago o trquea
Muerte
LA TERAPIA RESPIRATORIA:

esta indicada dentro


5)Re expansin
del el pos y pre
torcica.
operatorio para.-

1)reducir el riesgo a 4)Movilizacin y


las complicaciones aceleracin del flujo
pulmonares espiratorio

2)conseguir una
ventilacin
3)Higiene de la va
adecuada y una
area
extubacion con
xito.
REHABILITACION

La evaluacin preoperatoria exhaustiva del paciente


que se va a someter a ciruga pulmonar o cardaca es
un componente esencial de un plan integral de
asistencia.

Debe El patrn respiratorio, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardaca.

incluir una Eficacia y productividad de la tos.


evaluacin
de: Acumulacin de secreciones y posible necesidad del drenaje postural.

Amplitud del movimiento articular, sobre todo de los hombros.

Postura y alineamiento del tronco.


Tratamiento preoperatorio y formacin
del paciente.
Preparar al paciente fsica y psicolgicamente para la operacin y
ensearle actividades que deber practicar durante los primeros
das postoperatorios.

Una localizacin de la incisin


explicacin
general de lo Dolor incisional
que debe
esperar Colocacin y ubicacin de sondas pleurales
despus de la
operacin,
Intubacin endotraqueal
como:
Respiracin
Informacin diafragmtica con
sobre inspiraciones
ejercicios mximas sostenidas.
respiratorios Ejercicios de
expansin torcica
que hacen
hincapi en Inspirometra
incentivada o
la adquisicin de
inspiracin resistencia inspiratoria
profunda como complemento
mediante: de los ejercicios de
respiracin profunda.
Instruccin sobre una tos eficaz y
una explicacin de las tcnicas
de proteccin de la incisin.

Eliminacin de las secreciones


acumuladas con drenaje postural
total o modificado.

Ejercicio de las extremidades


inferiores para mantener la
circulacin y prevenir TVP o TEP.

Alineamiento postural en la
cama.
El paciente se cansa con
facilidad durante los primeros
das del perodo
postoperatorio, por lo que las
sesiones de tratamiento
deben ser cortas pero
frecuentes, por lo general 4
veces al da.

La duracin e intensidad
del tratamiento han de ser
lenta y gradualmente
aumentadas durante la
estancia en el hospital del
paciente.
Evaluar el color, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardaca, los
a. Determinar el ruidos respiratorios, presencia de esputo, el drenaje de las sondas
estado del pleurales y la orientacin.
paciente antes
de cada
tratamiento.

b. Favorecer la relajacin y aliviar el


dolor postoperatorio.

Posicin del paciente en una posicin reclinada


(la cabecera de la cama elevada 30 grados y
las caderas y las rodillas un poco flexionadas).

Esta posicin reduce la traccin sobre la incisin


torcica.
Se aade inspirometra incentivada.

Respiraciones diafragmticas.

Ayudar a eliminar las secreciones.

Iniciar una tos profunda y eficaz en


cuanto el paciente est despierto y
pueda cooperar.

Animar a una movilizacin temprana, p.


ej., moverse en la cama, incorporarse en
la cama, y de pie y caminando.
Mantener la amplitud del
movimiento de los hombros.

Ejercicios de relajacin de cintura


escapular.

Se inicia la amplitud activa-asistida


del movimiento de los hombros,
teniendo cuidado de no causar
dolor.
BENEFICIOS:

Reduce de manera significativa:


la tasa de complicaciones posoperatorias
la estancia hospitalaria
acelera la recuperacin de la persona tras la
operacin.
Tras la reseccin pulmonar, la fisioterapia
respiratoria tambin ensea a controlar el dolor y
aumentar la capacidad pulmonar.
BIBLIOGRAFA

https://www.clinicadam.com/salud/5/002956.htm
l
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002
956.htm
http://www.neumosur.net/files/EB03-
14%20rehabilitacion.pdf

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