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El Primer Instituto Superior de Salud del Per

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DEFINICIN
Es una lesin trmica de
los tejidos blandos que
afectan fundamentalmente
a la piel y a otros tejidos
subyacentes.
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CAUSAS
Agentes fsicos:
Calor:
lquidos calientes (agua, aceite, etc.),
slidos calientes (clavos, fierros, etc.),
gases calientes (vapor de agua).
Fro: en nuestro medio no es muy
frecuente, pero en zonas de clima glido,
las lesiones que producen revisten mayor
gravedad que las producidas por calor.
Radiacin:
las radiaciones ultravioletas(producen
quemaduras de primer grado).
Los rayos X, los rayos Gamma, etc.
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CAUSAS
Agentes Qumicos: Agentes Elctricos:
o Bajo voltaje (menor de 1000
o cidos: voltios)
cido muritico o cido clorhdrico, lo encontramos en los domicilios
cido sulfrico, etc.
o Alto voltaje (mayor de 1000
o lcalis: voltios): Uso industrial
hipoclorito de sodio o leja, cal viva,
etc.
o Medicamentos:
yodo, soluciones hipertnicas usadas
en forma endovenosa y
medicamentos utilizados en
quimioterapia.
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CLASIFICACION

1.- POR SU PROFUNDIDAD

2.- POR SU EXTENSION

3.- POR SU LOCALIZACION

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1.- Por su profundidad
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Primer grado
o Afecta la capa superficial de la piel (epidermis).

o Signos:
Enrojecimiento (Eritema)
Dolor al tacto
La piel se edematiza
(se hincha un poco)

Cura en 4 5 das

NO DEJA SECUELAS
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1. Por su profundidad
o Generalidades
Generalmente es por exposicin a la
luz solar.
Exposicin de menos de 5 segundos
a una fuente de calor.
Mas asociada con Cncer de piel.
Es dolorosa posterior a la
exposicin.
No amerita cuidados especiales ya
que la piel suele regenerarse.
No deja cicatriz.
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1.- Por su profundidad

Segundo grado
o Afectan hasta la dermis,
incluyendo a la epidermis.

o Signos de la quemadura:
Ampollas (Flictenas) abiertas
o cerradas
Fuerte enrojecimiento de la piel
Dolor
Apariencia lustrosa.
Posible prdida de parte de la piel
Hipersensibilidad al aire
Aumento de la permeabilidad
vascular (edemas)
1.- PorCarrin
su profundidad
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Se divide en 2:
Superficial
Profunda

o Requieren atencin
mdica.
o Dejan cicatriz.

o No reventar las ampollas

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1.- POR SU PROFUNDIDAD

Tercer grado
o Afecta todo el espesor de la piel
(msculos, vasos sanguneos, grasa,
hueso, etc.)
o Se compromete la capacidad de
regeneracin.
o Signos:
Necrosis
Prdida de capas de piel.
Lesin es indolora.
La piel se ve seca.
La piel puede aparecer chamuscada o con
manchas blancas, cafs o negras.
Ruptura de piel con grasa expuesta
Edema
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2. POR SU EXTENSIN
SUPERFICIE CORPORAL: La regla de los 9 es
una gua til y practica para determinar la
extensin de la quemadura

La configuracin del cuerpo del adulto que

divide en regiones anatmicas que
representan 9% o un mltiplo de 9 respecto a
la superficie corporal.

Una quemadura de mas del 20% de SCT en

adultos y el 10% de SCT en nios son
consideradas graves.
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2.- EXTENSION DE LA SCT

Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18%
Extremidad superior c/u 9%
Extremidad inferior (c/u) 18 %
rea genital 1%
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3.- LOCALIZACIN
Existen reas del cuerpo
denominadas: (zonas
crticas)
o Las zonas neutras: que
tienen poco movimiento y en donde
la retraccin que sufre durante el
proceso cicatrizal es menor, la
posibilidad de dejar secuelas
funcionales se aleja.
o Las zonas especiales:
estticas y funcionales (cara, cuello,
mamas en la mujer) o pliegues de
flexin que tienen gran movilidad y
capacidad de extensin (manos,
codos, axila, pies, entre otros)
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Evaluacin del trauma trmico

Edad el paciente: nios y ancianos son ms graves.
Condicin previa del paciente: alguna enfermedad
previa a la quemadura (diabetes, TBC, etc.) lo cual agrava
su pronstico.
Ambiente donde ocurri la quemadura: si ocurrieron
en ambientes cerrados son potencialmente mortales, por
la intoxicacin con CO y por la inhalacin.
Lesiones asociadas: las fracturas, hemorragia, etc.
Tiempo de exposicin al agente: mientras ms tiempo
se encuentra el paciente en contacto con el agente, la
quemadura ser ms grave.
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ATENCIN GENERAL
1.- Evale el ABC, sobre todo en
pacientes por quemaduras
elctricas e inhalatorias.
2.- Valore el tipo de quemadura y
su gravedad.
3.- Retire cuidadosamente las
prendas ajustadas que
compriman la lesin, as como
las joyas.
4.- No rompa las ampollas para
evitar las infecciones.
 ATENCIN
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5. Enfre la zona quemada, aplique

agua fra en los primeros 45 de
producida la quemadura por un
tiempo de 30 a 45 o hasta que
calme el dolor.
o Con el enfriamiento de la zona afectada
lograremos:
Disminuir la sensacin de dolor.
Disminuir la formacin de ampollas.
Disminuir el edema,
Disminuir la inflamacin.
En general se evita que la quemadura
progrese y se profundice.
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ATENCIN GENERAL
6. No aplicar pomadas, limn, aceite,
etc. en la zona afectada porque
estos pueden interferir o demorar
el tratamiento mdico.
7. Cubra el rea quemada con un
apsito o una compresa hmeda en
solucin salina fisiolgica o agua
fra limpia, y si es necesario,
sujtelo con una venda sin aplicar
mucha presin. Si se presenta
en manos o pies, colocar gasa entre
los dedos antes de colocar la venda
.
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ATENCIN GENERAL
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8. Si fuese necesario, administre un

analgsico para calmar el dolor, el
ms recomendado es el
paracetamol.
9. Administrar lquidos de preferencia
por va endovenosa s el paciente se
encuentre consciente, excepto
cuando la quemadura es leve, en
este caso se podra administrar
lquidos por va oral.
10. Lleve a la vctima a un centro
asistencial lo ms pronto posible