Professional Documents
Culture Documents
Foto Thoraks
Tampak perselubungan pada thoraks dekstra
Kesimpulan Efusi Pleura S
Follow Up
29 11 2017 Bedah Saraf
S :
O : GCS E3 V4 M5
TD : 130/90 mmHg S : 37,8 c
N : 88x/menit RR : 20x/m
A : EDH parietoocipital Dekstra
P :
Siapkan PRC 2 bag
Antibiotik Pre Op Ceftriaxone 1 jam preop
Pro Craniotomy evakuasi
Follow Up
30 11 2017 Bedah Saraf (07.30 pagi)
S : Kesadaran , demam
O : GCS E1V4 M5
TD : 140/90 mmHg S : 39,3 c
N : 100x/menit RR : 22x/m
A : EDH parietoocipital Dekstra
P :
IVFD Futrolit 1500 cc/24 jam
O2 4 Lpm
Ketorolac 2 x 30 mg (IV)
Sanmol 3 x 1 gr (IV)
Piracetam 3 x 3 gram (IV)
Ranitidin 2 x 1 amp
Citicolin 2 x 500mg
Ceftriaxon 1 x 1 gr (IV)
Co. Sp.PD untuk hemodinamik
Tiap 6 jam hitung urine & Buang lapor dr. Dony, Sp.BS via WA
Follow Up
30 11 2017 Bedah Saraf (11.40 pagi)
S :-
O : GCS E2V4 M5
TD : 140/90 mmHg S : 39,3 c
N : 100x/menit RR : 22x/m
A : Pro Craniotomy Evakuasi
P :
Kepada Yth. dr. Mariam Sp.PD
Mohon evaluasi dan tatalaksana di bidang TS.
Pasien akan direncakanan Craniotomi Evakuasi.
BTK