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repaso:

ANTIBIOTICOS
ATB:
ATB:

PENICILAS
CEFALOSPORINAS
MONOBACTAMICOS
CARBAPENEMS
GLICOPEPTIDOS
CICLOSERINA
BACITRACINA
FOSFOMICINA
ATB:

POLIMIXINA: COLISTINAS
POLIPEPTIDOS:
ATB:

SUB UNIDAD 30 S:
AMINOGLUCOSIDOS
TETRACICLINA
GLICILCICLINA
SUB UNIDAD 50 S:
ANFENIOLES : cloranfenicol
MACROLIDOS :
LINCOSAMIDAS : lincomicina, clindamicina
OXAZOLIDIONAS : linezolid
ESTREPTOGRAMINAS : dalfopristin
ATB:

RIFAMICINAS
QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
TRIMETROPIN
METRONIDAZOL
PENICILINAS: generalidades

bactericidas
PENICILINAS: farmacoquimica

LOS MONOBACTAMICOS: estructura difiere a los demas por


lo que no tiene reaccin cruzada a reacciones adversas
USO DE ALERGIAS A PENICILINAS
PENICILINAS: farmaco dinamica

Presion osmotica
autolisinas
PBPs
protenas ligadoras de penicilinas. (llamadas asi por ser
sustratos al cual se unen los betalactamicos)
Uridina di fosfato Impide la adicin de las dos
alaninas terminales a la
cadena lateral tripeptdica
inicial

inhibe la liberacin del bloque de


construccin desde el transportador.

interfiere en la
regeneracin del
transportador lipdico al
bloquear su
desfosforilacin

inhiben la transpeptidacin final que establece


las uniones cruzadas al formar enlaces covalentes con
protenas transportadoras de penicilina que presentan
actividad transpeptidasa y carboxipeptidasa.

N- ACETIL MURAMICO (M) N- ACETIL GLUCOSAMINA (G)


PENICILINAS: clasificacin

1. BETALACTAMASAS SENSIBLES
2. BETALACTAMASAS RESISTENTES
3. AMINOPENICILINAS
4. CARBOXIPENICILINAS
5. UREIDOPENICILINAS
PENICILINAS: clasificacin
1. BETALACTAMASAS SENSIBLES
PENICILINA G SODICA
PENICILINA G POTASICA GRAM +
PENICILINA PROCAINICA ANAEROBIOS
Algunos GRAM -
PENICILINA BENZATINICA
PENICILINA CLEMIZOL
PENICILINA V (fenoximetilpenicilina)
2. BETALACTAMASAS RESISTENTES
3. AMINOPENICILINAS
4. CARBOXIPENICILINAS
5. UREIDOPENICILINAS
PENICILINAS: clasificacin

1. BETALACTAMASAS SENSIBLES
2. BETALACTAMASAS RESISTENTES:
(isoxazolilpenicilina) S. AUREUS
METICILINA NO AJUSTE EN
metecilino
DICLOXACILINA FALLA RENAL sensible
OXACILINA
3. AMINOPENICILINAS
4. CARBOXIPENICILINAS
5. UREIDOPENICILINAS
PENICILINAS: clasificacin

1. BETALACTAMASAS SENSIBLES
2. BETALACTAMASAS RESISTENTES
GRAM +
3. AMINOPENICILINAS no S. AUREUS
AMPICILINA Algunos gram
AMOXICILINA E coli
4. CARBOXIPENICILINAS salmonella
shiguela
5. UREIDOPENICILINAS
PENICILINAS: clasificacin

1. BETALACTAMASAS SENSIBLES
2. BETALACTAMASAS RESISTENTES
3. AMINOPENICILINAS
4. CARBOXIPENICILINAS
CARBENICILINA (1) PSEUDOMONAS
TICARCILINA (4)
5. UREIDOPENICILINAS
ANAEROBIO
PIPERACILINA (10) GRAM -
PSEUDOMONAS
KLEBSIELLA
CONCENTRACION DEPENDIENTE:
5 dosis
CEFALOSPORINAS: clasificacion
1 GENERACION:
Cocos gram positivos excepto :
CEFALOTINA Enterococo, E. aureus resistente a meticilina
CEFALEXINA (V.O.) y E. epidermidis
Algunos G- : E. coli klebsiella, proteus
CEFAZOLINA

2 GENERACION:
menos accion contra COCO G +
mejor accion contra G -
CEFUROXIMA (EV-VO) : igual que la 1 G
CEFACLOR (VO) Sepuede usar en meningitis :
CEFOTETAN CEFUROXIMA
M. Catarrhalis, Neisserias y
CEFOXITIMA: ANAEROBIOS: fragilis H. influenza, Enterobacterias
CEFALOSPORINAS
3 GENERACION:
Menos accion contra G+ Enterobacterias, Pseudomonas,
Muy buena accion contra G- Enterobacter, Citrobacter y Acinetobacter
(Ceftazidime), H. influenza,Neisserias
No accion sobre anaerobios
CEFOTAXIMA
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA: PSEUDOMONA
CEFOPERAZONA
CEFIXIMA (VO)

4 GENERACION: igual que la 3 G pero mas resistentes a B-


lactamasas mediada por plsmidos
CEFEPIME
E. aureus meticilino-resistente y EAVR
E. pneumoniae resistentes a Penicilina
5 GENERACION: E. faecalis resistentes a Vancomicina
CEFTOBIPROLE Enterobacterias y Pseudomona aeruginosa
CEFTALORINA No es til contra Enterobacterias que
producen BLEE y E. faecium
CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMS
NO ACTIVO CONTRA GRAM(-) NO
FERMENTADORES
Ertapenen : no pseudomonas

Meropenen:
Imipenen
Doripenen : mayor potencia contra pseudomona

Lenapenen
Dihidropeptidasa renal
MONOBACTAMICOS: AZTREONAM
Contiene un grupo de acido sulfonico en el nitrgeno
Antibitico bactericida: interfiere en la sntesis de pared
bacteriana
Administracin IM y EV
Buena concentracin en LCR y se elimina por va renal
Enterobacterias: E. Coli, Proteus, Serratia,
Klebsiella, Enterobacter, Pseudomona
Salmonella, Shigella
Pasteurela multcida y especies de
Moraxella
Especies de Neisserias, H. influenza
No tiene actividad contra gram (+) y
anaerobios
GLICOPEPTIDOS: generalidades
Antibioticos de alto peso molecular de naturaleza glucida
unido a aminocido.
Actividad contra coco gram + y algunos bacilos gram +

Actividad contra coco


gram + y algunos bacilos
gram +
GLICOPEPTIDOS: clasificacin

Vancomicina y Teicoplamina

Dalbavancin, Oritavancin y Televancin


GLICOPEPTIDOS: VANCOMICINA
Complejo glicoproteico de alto peso molecular
Inhibe la transpeptidacion y transglicosilacion con
alteracion en la sintesis del peptidoglicano
Es un antibiotico bactericida

Cocos gram (+): Estafilococos,


Estreptococos, Enterococo (E.
faecalis, E. faecium)
Bacilos gram (+): C. diptheriae,
Clostridium difficile
Listeria monocitogenes
Uridina di fosfato Impide la adicin de las dos
alaninas terminales a la
cadena lateral tripeptdica
inicial

inhibe la liberacin del bloque de


construccin desde el transportador.

interfiere en la
regeneracin del
transportador lipdico al
bloquear su
desfosforilacin

inhiben la transpeptidacin final que establece


las uniones cruzadas al formar enlaces covalentes con
protenas transportadoras de penicilina que presentan
actividad transpeptidasa y carboxipeptidasa.

N- ACETIL MURAMICO (M) N- ACETIL GLUCOSAMINA (G)


SINDROME DE HOMBRE ROJO
ATB:

SUB UNIDAD 30 S:
AMINOGLUCOSIDOS
TETRACICLINA
GLICILCICLINA
SUB UNIDAD 50 S:
ANFENIOLES : cloranfenicol
MACROLIDOS :
LINCOSAMIDAS : lincomicina, clindamicina
OXAZOLIDIONAS : linezolid
ESTREPTOGRAMINAS : dalfopristin
AMINOGLUCOSIDOS: generalidades

inhiben el complejo de
iniciacin y hacen una lectura errnea del RNAm
AMINOGLUSIDOS

AMINOGLUCSIDOS CON AMINOCICLTOL

Estreptomicina

Amikacina,

Gentamicina,

Neomicina, Paramomicina
Aminociclitol sin aminoglucsidos
Espectinomicina BACTERIOESTATICO
AMINOGLUSIDOS: espectro
Bacilos gram(-) :
Enterobacterias, Enterobacter, Serratia,
Citrobacter, Pseudomona aeruginosa

Amikacina:
Pseudomona aeruginosa, Neisserias, H. influenza

Cocos gram (+) :


Estafiloco aureus, Estafilococo epidermidis,
Enterococo faecalis

Bacilos gram (+): Listeria monocitogenes

Anaerobios: No tienen actividad


AMINOGLUSIDOS: efectos adverso

OTOTOXICIDAD
NEFROTOXICO
BLOQUEA PLACA MOTORA : no uso en miastemia gravis

MAS NEFROTOXICO Y OTOTOXICO neomicina


MAS NEFROTOXICOS gentamicina
MAS OTOTOXICIDAD(hipoacusia) amikacina
MAS VERTIGO estrepto
TETRACICLINAS

bloquean la
fijacin del complejo aminoacil- RNAt al sitio aceptor
sobre el complejo RNAm-ribosoma
TETRACICLINAS

Doxiciclina
TETRACICLINAS: espectro

Cocos gram (+): Estafilococos incluso meticilino


resistentes, E. pneumoniae, Enterococo VR
Bacilos gram (+): Propionibacterium acnes y Demodex
folliculorum
Bacilos gram (-) : H. influenza, V. cholerae, H. pylori,
Brucella, Y.pestis, Y. enterocoltica, P. tularensis,
P.multcida, H. ducrey, K. granulomatis
Espiroquetas
Clamidias
Ricketsias
Mycoplasmas
Protozoos (amebas, plasmodium)
TETRACICLINAS: farmacocinetica

agentes quelantes Ca++,

La doxiciclina no requiere ajuste de dosis en falla renal


ATB:

SUB UNIDAD 30 S:
AMINOGLUCOSIDOS
TETRACICLINA
GLICILCICLINA
SUB UNIDAD 50 S:
ANFENIOLES : cloranfenicol
MACROLIDOS :
LINCOSAMIDAS : lincomicina, clindamicina
OXAZOLIDIONAS : linezolid
ESTREPTOGRAMINAS : dalfopristin
CLORANFENICOL: farmacodinamica
CLORANFENICOL: espectro

Bartonella baciliformis
H. influenza
N. meningitidis
Salmonella, Shigella
Micoplamas, Clamidias y Ricketsias
Infecciones por anaerobios (B. fragilis)
CLORANFENICOL

Reaccin idiosincrtica en caso de anemia aplsica

Mayor riesgo de leucemia aguda si se recupera


MACROLIDOS
MACRLIDOS

Eritromicina, Claritromicina,

Azitromicina
MACROLIDOS

Cocos gram (+): Estreptococos, Estafilococos


Cocos gram (-): Neisserias
Bacilos gram (+): Corynebacterias
Bacilos gram (-): H. influenza, Legionella,
Campylobacter, Helicobacter pylori, Bartonella species,
Bordetellas
Actinomycetos: Rhodococcus equi
Micoplasmas
Mycobacterias: MAC, M. chelonei, M. fortuitum, M,
marinum
Clamidias
Parsitos: T. gondi

MAC: mycobacterium avium


CLARITROMICINA+RIFAMPICINA+ETAMBUTOL
ATB:

RIFAMICINAS
QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
TRIMETROPIN
METRONIDAZOL
QUINOLONAS
QUINOLONAS

1. Nalidixico enterobacterias y algn otro gram


(-).
Inactivas contra gram (+),
patgenos atpicos y
anaerobios

Ciprofloxacino
Mayor actividad contra
gram (-) incluida P. aeruginosa.
Norfloxacino Son activas contra algunos
patgenos atpicos pero no
actan sobre anaerobios
QUINOLONAS

= 2 mejor actividad contra


gram (+) y
. Levofloxacino patgenos atpicos.
No tienen actividad contra
anaerobios

Aportan una mejora en la


2. Gemifloxacino actividad contra gram (+) y
adems una buena
3. Gatifloxacino actividad contra anaerobios
4. Moxifloxacino
QUINOLONAS RESPIRATORIAS
QUINOLONAS

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