TRASTORNOS DE ADAPTACIN

El DSM-IV define los trastornos adaptativos como:

sntomas emocionales o comportamentales en
respuesta a un estresor identificable que tiene lugar
dentro de los tres meses siguientes a la presencia de la
situacin que provoca estrs. Estos sntomas o
comportamientos son clnicamente significativos como
se evidencia por un malestar superior de lo que cabra
esperar por el factor estresante o por un deterioro
significativo de la actividad social o laboral (o
acadmica)
 TRASTORNOS DE ADAPTACIN
CAUSAS
Los factores estresantes para personas de cualquier edad son:
La muerte de un ser querido
Divorcio o problemas con una relacin
Cambios generales en la vida
Enfermedad u otras cuestiones de salud en usted mismo o en un ser
querido
Mudarse a una casa o ciudad diferente
Catstrofes inesperadas
Preocupaciones acerca del dinero
En los adolescentes y adultos jvenes, los desencadenantes del estrs pueden
ser:
Conflictos o problemas familiares
Problemas en la escuela
Asuntos sobre sexualidad
 SNTOMAS
El trastorno adaptativo puede manifestarse con una gran variedad de sntomas, por
ejemplo:
Sntomas relacionados con el estado del nimo: desesperanza, tristeza, labilidad
emocional, preocupacin excesiva, ansiedad, tensin, nerviosismo, llanto
frecuente
Sntomas relacionados con la conducta: reaccin contra las reglas impuestas,
agresividad, actitud desafiante, comportamiento impulsivo
Sntomas relacionados con las relaciones sociales: aislamiento social, inhibicin,
timidez excesiva.
Sntomas fsicos: insomnio, agitacin, palpitaciones, dolores de cabeza, molestias
abdominales, dolores musculares, temblores, etc
Para considerarse como sntomas de trastorno adaptativo, estos deben ser lo
suficientemente graves como para afectar a la vida cotidiana de la persona y a sus
esferas de ocupacin y relaciones, es decir, que le impidan llevar adelante su vida
normal mientras el trastorno tiene lugar.
 TRASTORNOS DE ADAPTACIN
Criterios diagnsticos

A. La aparicin de sntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un

estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del
estresante.
B. Estos sntomas o comportamientos se expresan, clnicamente del siguiente modo:
1.malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante
2. deterioro significativo de la actividad social o laboral (o acadmica)
C. La alteracin relacionada con el estrs no cumple los criterios para otro trastorno
especfico y no constituye una simple exacerbacin de un trastorno preexistente.
D. Los sntomas no responden a una reaccin de duelo.
E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias), los sntomas no persisten ms
de 6 meses.

Agudo: si la alteracin dura menos de 6 meses.

Crnico: si la alteracin dura 6 meses o ms.
 Asimismo, el DSM-5 permite especificar varios
subtipos dentro de los trastornos adaptativos:
con estado de nimo deprimido
con ansiedad
con ansiedad mixta y estado de nimo depresivo
con alteracin de la conducta
Con alteracin mixta de las emociones o la conducta
Sin especificar
Prevalencia
Los trastornos de adaptacin son comunes
la prevalencia puede variar ampliamente en
funcin de la poblacin estudiada y los mtodos de
evaluacin utilizados.
El porcentaje de individuos en tratamiento
ambulatorio de salud mental con un diagnostico
principal de trastorno de adaptacin oscila entre
aproximadamente el 5 y el 20 %.
En un entorno de consulta psiquitrica
hospitalaria, a menudo es el diagnostico mas
comn, y con frecuencia alcanza cifras del 50 %.
 Consecuencias

Disminucin del rendimiento en el trabajo o la

escuela y con cambios temporales en las
relaciones sociales.
En las personas que tienen una enfermedad
medica, el trastornos de adaptacin puede
complicar el curso de la enfermedad (p. ej. una
disminucin del cumplimiento del rgimen
teraputico recomendado, un aumento de la
duracin de la estancia hospitalaria).
Diagnostico diferencial

Trastorno depresivo mayor.

Trastorno de estrs postraumtico y trastorno de
estrs agudo.
Trastornos de la personalidad.
 TRATAMIENTO
En el trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo o mixto de
ansiedad y depresin, el tratamiento de eleccin es la psicoterapia cognitiva
o cognitiva-conductual.

Generalmente se prefiere la psicoterapia breve y no a largo plazo.

El uso de frmacos nunca debe ser la primer eleccin en el tratamiento,

puesto que el paciente no mejorar si no se ataca al problema en su
totalidad. Pero en ocasiones, para reducir el malestar, el paciente puede
tomar dosis pequeas de ansiolticos como el Diazepam o Alprazolam. En
caso de insomnio, el Flunitrazepam suele funcionar muy bien. En casos de
bajo estado de nimo, los antidepresivos como la Fluoxetina (Prozac) pueden
reducir los sntomas negativos.