CANCER Los

tumores benignos
 Cáncer: Es cualquier tumor celular no son cáncer,
maligno comprende un grupo de pero
enfermedades neoplásicas (Masa anormal los malignos sí
de tejido) en la las que existe
transformación de células corporales
normales en malignas. Estas células
alteradas transmiten información genética
inapropiada a su descendencia y comienza
a proliferar de un modo anormal o
destructivo.
 CANCER MAMARIO

Es la neoplasia mas frecuente en la mujer con

una especial coincidencia entre los 40 a 50
años, el más común en el adenocarcinoma
originado en las células que constituyen las
glándulas y conductos de la mama: pero
suele detectarse por la exploración manual
de la mama; solo se puede dar un dx. De
confirmación mediante la biopsia de los
tejidos.
Puede haber metástasis primeramente en los
ganglios linfáticos axilares, pulmón, huesos,
posteriormente en hígado y cerebro.
FACTORES DE RIESGO

 Predisposición familiar.
 Menarquía antes de los 12 años.
 Mujer nulípara.
 Antecedentes de displacía mamaria.
 Admon de hormonas (por la alta cantidad de
estrógeno)
 Menopausia después de los 35 años
SIGNOS Y SINTOMAS

 Cambios en dirección del pezón.

 Enrojecimiento cutáneo.
 Hipertermia local
 Ulceración de la piel.
 Salida de secreciones del pezón.
 Subida de la red venosa superficial.
 Tumoración indolora y dura.
 Dolor óseo
 Dolor o molestia en las
mamas
 Úlceras cutáneas
 Hinchazón de un brazo
(próximo a la mama con
cáncer)
 Pérdida de peso
 Costras en el pezón
 Retracción del pezón
 Piel de naranja
METODOS Y MEDIOS DX.
• MAMOGRAFIA: son radiografías de mamas que
detectan algunos Ca. De mama de 1 a 2 años antes
de alcanzar el tamaño palpable de 1cm.
 MEDIOS DIGNOSTICOS

 ECOGRAFIA: identificar masas quísticas.

 BIOPSIA DE MAMA: se puede hacer mediante
aspiración con aguja (punción citológica).
 HISTORIA CLINICA.
 RADIOGRAFIA.
 EXPLORACION DE LA MAMA: se palpan bultos
 TRATAMIENTO: • TUMERECTOMIA: es la resección de tan
Lo fundamental es solo la masa tumoral: esta técnica se
la CX. realiza cuando el tumor ha sido
localizado en un sitio temprano y bien
localizado.
MASTECTOMIA PARCIAL O SEGMENTARIA
Es la resección de toda la masa
tumoral y de una pequeña
cantidad de tejido mamario sano
alrededor (no menos de 2.5 cm.)
• MASTECTOMIA RADICAL:
Es la resección de toda la mama y ganglios linfáticos que
drenan el brazo del lado afectado, los músculos pectorales
y todos los tejidos adyacentes.
Es un proceso maligno
(cancerígeno)
relativamente
frecuente en
las mujeres de 30 a 45
años, pero se ha
detectado a los 18
años y
ocasionalmente en
el embarazo.
NIC: Células cancerígenas anormales en la superficie del
cuello.
 NIC I: Se encuentran células levemente anormales en la superficie del
cuello uterino.

 NIC II: Se encuentran células moderadamente anormales en la superficie

del cuello uterino.

 NIC III: Se encuentran células sumamente anormales en la superficie del

cuello uterino
CAUSAS DEL CANCER CERVICO UTERINO

La causa del cáncer cervical se

desconoce pero se han encontrado
ciertos factores predisponentes:
 RELACIONES
SEXUALES A
TEMPRANA EDAD.

 EXPOSICION
AL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO.
 CONTACTO SEXUAL CON VARONES
CUYAS PAREJAS HABIAN
PADECIDO
CANCER CERVICOUTERINO.
 INTERVALOBREVE ENTRE LA MENARQUIA Y
EL PRIMER COITO.

 MULTIPLES PAREJAS SEXUALES.

 INFECCION DEL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA.

 TABAQUISMO.

 NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO.

 INFECCIONES VAGINALES A REPETICION.
• PROCREACION A EDAD TEMPRANA
• TENER MAS DE 4 EMBARAZOS.
MANIFESTACIONES CLINICAS

 DESCARGA VAGINAL ACUOSA, SUELE NOTARSE DESPUES DEL COITO.

 HEMORRAGIA IRREGULAR.
 SANGRADO DESPUES DEL COITO.
 DOLOR PELVICO A MENUDO UNILATERAL E
IRRADIADO A LA CADERA O MUSLO.
 ANEMIA POR LESION ULCERANTE.
 ENEL CANCER CERVICOUTERINO
AVANZADO LA DESCARGA VAGINAL
ACUOSA SE INCREMENTA GRADUALMENTE
PARA FINALMENTE VOLVERSE OSCURA Y
MALOLIENTE DEBIDO A LA NECROSIS E
INFECCION DEL TUMOR.
DIAGNOSTICO
EXAMEN PELVICO ANUAL O
TOMA DE
CITOLOGIA
 AFECCIONES
GUINECOLOGUICAS
 Es la infección de los órganos reproductores
internos femeninos que puede ser aguda o crónica
con mayor frecuencia en:
- Las trompas de Falopio llamadas: Salpingitis
-Cérvix: cervicitis (Inflamación del cuello uterino).
-Útero: endometritis, ovarios: ooforitis y el tejido
conectivo: parametritis.
 El agente más frecuente es Neisseria
gonorrea por ITS, Chlamydia trachomatis y
otros microorganismos que llegan a través
de una infección ascendente y la vagina y el
conducto cervical, abortos infectados,
inserción de un DIU, biopsia, insuflación de
las trompas de Falopio, infección post-
parto, TP de prolongado.
Signos y síntomas

Fase aguda: Fase crónica:

 Dolor: hay calambres • Dismenorrea:
en la parte baja del (menstruación dolorosa).
abdomen el cual no se • Dispareunia: (dolor en el
irradia. acto sexual)
 fiebre, escalofríos, • Esterilidad, fiebre alta,
trastornos menstruales. flujo vaginal purulento.
 leucorrea, flujo • Masa pélvica sensible.
vaginal blanco o
amarillo.
Métodos medios diagnósticos:

 Frotis, y cultivos del flujo vaginal

 Exploración ginecológica, análisis de

sangre: hemograma completo: se observa
aumento de leucocitos.

 USG, d/c masas en el útero y órganos

adyacentes
Tratamiento

 Fase aguda
 Reposo absoluto,
 NXB
 Líquidos . E.V
 Sonda nasogastrica.
 Cefalosporina, metronidazol, eritromicina.
 Analgésicos, anticonceptivos hormonalés orales.
Fase crônica

 Tetraciclina x 10 dias,
amikacina, analgésicos, dta. Complicaciones
Blanda.
Infertilidad,
 Quirúrgico al pasar fase
aguda. septicemia, embolia
 Drenaje de abscesos pélvicos. pulmonar y shock.
 Histerectomía si no responde
al tratamiento + salpingo-
ooforectomia
bilateral. Cuando se quitan
juntos un ovario y el tubo De
Falopio
Asistencia de enfermería

 AMantener a la Pte. en reposo absoluto y en posición semi-

fowler (favorece al drenaje).
 Controlar T., T.A, Y P. C/4 horas.
 Realizar aseo perineal aplicando técnica (previne infecciones
cruzadas).
 Bajar T. X medios físicos.
 Observar secreciones vaginales y reportarlas y hacer aseo
vulvar. Usar guantes al manipular ropa o apósitos.
 islar a la Pte.
 Lavarse las manos meticulosamente con jabón germicida.
 Aplicar calor S/ el abdomen (alivia las molestias).
 Aplicar duchas calientes (mejora la circulación).
 Explicar a la paciente del tratamiento de o (los) compañeros
sexuales: y del uso del condón.
 Brindar enseñanza de cómo se transmite la enfermedad, evitar
la reinfección, signos y síntomas, fiebre alta, flujo vaginal o
dolor (signos de infección), evitar relaciones sexuales por lo
menos 7 días y de la importancia del tratamiento.
 Dismenorrea
 La menstruación dolorosa, en particular en la parte baja y la
espalda por lo general de tipo cólicos se conoce como
dismenorrea o menorragia.
 La dismenorrea es más prevaleciente durante los 3 primeros
años después de la menarquia a esto se le conoce como
dismenorrea primaria aunque puede suceder en etapas más
avanzada de la vida reproductiva de cualquier mujer esto es
conocido como dismenorrea secundaria .
 Dismenorrea primaria.

Se define como calambres como una enfermedad

subyacente.
La hormona prostaglandinas suben las concentraciones
uterinas y producen el flujo sanguíneo arterial del útero
lo que provoca isquemia (abajo del aporte de sangre) y
calambres cíclicos en el bajo vientre, el cual suele
comenzar un poco antes o al mismo tiempo que el flujo y
puede durar desde algunas horas hasta un día o más en
algunas mujeres llega a persistir durante todo el tiempo.
 En la adolescencia la cantidad de prostaglandinas es mayor
de lo normal limitar la producción de prostaglandinas es el
alivio por lo tanto los anticonceptivos hormonales
combinados disminuyen la síntesis de prostaglandinas y a la
ves ofrecen beneficios en cuanto al control de la natalidad.
 Para mujeres que no pueden tomar anticonceptivos
hormonales por razones médicas o psicosociales la
dismenorrea puede limitarse con el uso de antiinflamatorios
no esteroideos.
 Dismenorrea secundaria

 Ladismenorrea secundaria se ha
descrito como menstruación
dolorosa que surge en etapas más
avanzadas de la vida de una mujer
después que ha experimentado
ciclos menstruales no relacionados
con el dolor importante.
Los principales factores que
pueden estar provocando este tipo
de dismenorrea son.
 Endometriosises que es una enfermedad benigna
 Miomas uterinos que es es un tumor originado en el tejido
muscular del útero.
 Pólipos endometriales capa que tapiza el interior de la cavidad
uterina
 Cáncer uterino
 La presencia de un dispositivo intra uterino
 Ligadura tubarica
 La evaluación apropiada de la dismenorrea secundaria se logra
por medio del examen físico, ecografía.
 Sintomatología
 Calambres acompañados de cefalea
 vómitos
 Diarreas.
 El dolor que aparece pocos días antes de la
menstruación se caracteriza por un dolor sordo
en el abdomen inferior que se irradia hacia la
espalda o los muslos, además hay sensación de
distensión abdominal o pélvica.
 Métodos y medios dx.

 Exploración ginecológica.
 Ecografía.
 Laparoscopia o laparotomía.
 Legrado uterino.
 Histerosalpingograma.
Tratamiento

 Dismenorrea Primaria: Inhibidores de prostaglandina

y anticonceptivos orales, Algunos fármacos
recomendados para disminuir la dismenorrea están.
 Ibuprofeno
 Naproxeno
 Ketoprofeno
 Diclofenac
 Dismenorrea Secundaria: Se dirige a la
eliminación del problema patológico, a
veces se presenta en forma cíclica hasta
la que llega al final de la tercera década
de vida o hasta después de un embarazo.
Asistencia de enfermería en pacientes con
dismenorrea

 Orientar a la mujer a las medidas de cuidado

personal: ejercicios el de balanceo pélvico
(disminuye el dolor).
 Aplicar calor en forma de baño en tina o
regadera (alivia las molestias al subir el flujo
sanguíneo).
 Aplicar calor mediante compresas calefactoras
 Orientar sobre la importancia del descanso (8 horas.) y
reposo por lo menos (30 min.) durante la menstruación.
Ingesta de bebidas calientes: sopas, te de especies o
hierbas (tranquilizantes y relajantes) rompiendo el ciclo
dolor-tensión_ nutrición adecuada, disminuir el consumo de
sal, no tomar chocolate, café, coca cola, ningún otro
alimento que contenga cafeína.

 Administrar analgésicos.

 cambios de tollas sanitarias o tampones frecuentemente.

 TENSION PRE-MENSTRUAL

 Síndrome caracterizado por tensión

nerviosa, irritabilidad, subida de peso,
edema, cefalea, nostalgia (dolor en las
mamas), disforia: (trastornos patológicos
por estado emocional de ansiedad,
intranquilidad, mal humor), dolor lumbar,
falta de coordinación, que comienza días
previos a la menstruación.
 Etiología o causas

 Deficiencia nutricional

 Estrés

 Desequilibrios endocrinos

 Trastornos emocionales
Trastornos relacionados

 Menorragia-Hipermenorragia: Perdida de sangre excesiva o

moderada durante el periodo menstrual. Se usa a menudo
para describir patrones menstruales como hemorragias
uterinas anormales. Esto puede conocerse como menorragia
o poli menorrea estos problemas encontrados durante el
periodo de la peri menopausia.
 La menorragia a veces denominada hipermenorrea definida
como una hemorragia excesiva ya sea en cantidad o en
duración en el intervalo regular de la menstruación normal.
 Metrorragia:
Perdida de sangre proveniente del útero en
un momento que no corresponde al periodo menstrual.
 Dismenorragia: Menstruación dolorosa puede ser por
causa física o emocional.
 Oligomenorrea: Hipomenorrea: disminución de la
menstruación ya sea en cantidad o en duración o en
ambas.
 Menstruación Anovulatoria: Menstruación en la que no se
expulsa ningún ovulo del ovario, sin ovulación no hay
fecundación causa frecuente de esterilidad en la mujer.
 Causas

 Trastornos endocrinos.

 Edad madura de la mujer.

 Trastornos inflamatorios o tumores del útero.

 Trastornos emocionales.