CONVENIOS DE GESTION 2016

María Salcedo Z. de Jaime

Directora Ejecutiva Salud de las Personas
DIRESA Huánuco
Coordinadora Regional CdG - DIRESA Huánuco
 Decreto Supremo que establece las Metas
Institucionales, Indicadores de Desempeño y
Compromisos de mejora de los servicios a cumplir
el año 2016, para recibir la entrega económica
anual a la que hace referencia el artículo 15 del
Decreto Legislativo 1153, Decreto Legislativo que
regula la Política Integral de Compensaciones y
Entregas Económicas de Personal de la Salud al
Servicio del Estado.
Propuesta de Convenios de Gestión Año 2016.
(Comisión de Veeduría MINSA)

MINSA

Listado de Metas
Institucionales,
Indicadores de
Comisión de
SIS-MIDIS Desempeño y Veeduría CIG
Compromisos de
Mejora de los SS
2016

Hospitales e
Institutos de Lima
Metropolitana -
IGSS
Indicadores de los Convenios de Gestión

RESULTADOS EN SALUD. IMPACTOS

METAS POLÍTICAS NACIONALES Y
INSTITUCIONALES
SECTORIALES.

DESEMPEÑO DE RESULTADOS
LOS SERVICIOS COBERTURA, EFICIENCIA Y CALIDAD
DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

COMPROMISOS
DE MEJORA DE ACCIONES QUE FACILITAN EL
LOS SERVICIOS DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE
DE SALUD SALUD.
 PREMISAS PARA LA SELECCIÓN DE INDICADORES
GENERALES

 Indicadores con fuentes de información accesibles y confiables de los

convenios de gestión 2014 y 2015.
 Indicadores de fácil medición.
 Número de indicadores por institución metodológicamente manejables (9
a 12), que evite la concentración o dispersión de la puntuación,
bloqueando el propósito de estimulación gradual del personal en su
desempeño.
 Alineados con los indicadores FED y Cápita SIS, cuando corresponde..
 Indicadores diferenciados por nivel de complejidad II y III para hospitales
generales, y diferenciados por especialidad para establecimientos de III
nivel: Salud mental, oftalmología, INEN, INR, hospitales de emergencias y
otros.
 Indicadores aprobados o en trámite de aprobación por el MINSA y/o
recomendados por la OMS/OPS.
 METAS INSTITUCIONALES: DIRESA
Convenio de Convenio de Decreto
INDICADORES Gestión 2014 Gestión 2015 Supremo
(DS 005-2014 y (DS 041-2014-
042-2014) SA) 2016

Prevalencia de desnutrición X X
crónica en niñas y niños menores
de 5 años de edad.

Prevalencia de anemia en niños de X X X

6-35 meses.

Proporción de muertes maternas X

evitadas.
 Indicadores de Desempeño: DIRESA y Redes de Salud
Indicadores Convenio de Convenio de Decreto Supremo
Gestión 2014 (DS Gestión 2015
005-2014 y 042-2014) (DS 041-2014-SA) 2016

Porcentaje de niños < 1 año (6 < 3 años (12 1. Porcentaje de niños

con suplementación de entregas) entregas) Fuente: menores de 2 años con
hierro y/o MMN. Fuente: HIS SIASIS suplementación de hierro
Umbral Umbral y/o MN (6 entregas).
Fuente: SIASIS

Cobertura de Fuente: HIS 2. Se mantiene

inmunización contra Fuente: HIS
rotavirus y neumococo.
Porcentaje de recién Primeros 28 días Primeros 15 días de 3. Primeros 15 días de
nacidos con 2 de vida. vida. vida.
controles CRED. Fuente: SIASIS Fuente: SIASIS Fuente: SIASIS
Umbral Umbral
 Elaboracion Fichas Tecnicas
Ficha Técnica N° 1: Prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad.

Nombre Prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad.

Tipo Meta institucional.
Definición Proporción de niños y niñas con un valor de hemoglobina por debajo
de punto de corte para anemia.
Justificación En el Perú, la anemia infantil es uno de los principales problemas
nutricionales que afecta la capacidad física e intelectual de las niñas
y niños menores de 3 años.
Según datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud
(ENDES), la anemia por deficiencia de hierro en niñas y niños de 6
a 35 meses en el Perú presentó una disminución de 19.3 puntos
porcentuales entre los años 2000 y 2011, pasando de 60.9% a
41.6%, sin embargo desde el 2012 y contrario a la tendencia
anterior, las cifras se han incrementado paulatinamente hasta llegar
a 46.8% en el año 2014.

Fórmula del indicador N° de niños y niñas de seis a treinta y cinco meses de edad con anemia
x100
Nº de niños y niñas de seis a treinta y cinco meses de edad evaluados

Logro esperado  Para las regiones con prevalencia de anemia mayor a 50 %

reducir en 8% a partir del valor obtenido el año previo.
 Para las regiones con prevalencia de anemia entre 40% y 50%
reducir en 6% a partir del valor obtenido el año previo.
 Para las regiones con prevalencia de anemia de menor de 40%,
reducir en 5% a partir del valor obtenido el año previo.
Valor del año previo
Valor umbral

Cálculo del porcentaje (Logro alcanzado – Valor umbral) x100

de cumplimiento (Logro esperado – Valor umbral)

Frecuencia de Anual
medición
Fuente de datos Encuesta Nacional de Salud (ENDES), último reporte anual emitido
por el INEI.
Área responsable Etapa de Vida Niño y Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación
técnica y Nutrición Saludable del MINSA..
Área responsable de Oficina General de Estadística e Informática.
información
Los resultados de la ENDES se publican generalmente en los
Notas primeros meses de cada año y corresponden a los resultados
registrados en el año previo.
 Ficha N° 5. Porcentaje de parto institucional rural

Nombre del indicador Porcentaje de parto institucional rural

Tipo Indicador de desempeño.
Definición Porcentaje de mujeres del área rural que reporta haber tenido un niño
nacido vivo en los últimos 5 años previos a la encuesta y que fue atendido
por un profesional de la salud en un establecimiento de salud.
Justificación La atención del parto institucional es una intervención costo-efectiva para la
reducción de la mortalidad materna y la mortalidad neonatal precoz. En los
últimos años, se ha registrado un incremento sostenido de la cobertura de
parto institucional a nivel nacional. Sin embargo, todavía persiste la brecha
de inequidad entre el área urbana que registra una tasa de parto
institucional del 96% frente al área rural con 71.9% (ENDES 2014). Las
áreas más afectadas son las amazónicas y alto-andinas donde el acceso
geográfico y cultural a los servicios de salud todavía es precario.
Las mejoras de las coberturas de parto institucional rural dependen
principalmente de la capacidad de respuesta de los establecimientos de
salud para adecuar su oferta a cada una de las realidades locales.
Fórmula del indicador N° mujeres de 15 a 49 años del área rural que reportaron haber tenido un
niño nacido vivo en los últimos 5 años y que fue atendido por un
profesional de la salud en un establecimiento de salud.
x 100
Nº de mujeres de 15 a 49 años del área rural que reportaron haber tenido
un niño nacido vivo en los últimos 5 años.
Logro esperado Para las regiones con valores inferiores a 90%, incrementar en 3 % con
respecto al valor del año previo.
Para las regiones con valores igual a mayor a 90%, mantener o incrementar
con respecto al valor del año previo.

Valor umbral Valor obtenido en el año previo.

Cálculo del porcentaje (Logro alcanzado – Valor umbral) x100
de cumplimiento (Logro esperado – Valor umbral)
Frecuencia de medición Evaluación: Anual

Fuente de datos Encuesta Nacional de Salud (ENDES), último reporte anual emitido por el
INEI.

Área responsable Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA.
técnica
Área responsable de Oficina General de Estadística e Informática.
información
Notas Los resultados de la ENDES se publican generalmente en los primeros
meses de cada año y corresponden a los resultados registrados en el año
previo.
 Indicadores de Desempeño: DIRESA y Redes de Salud
Indicadores Convenio Convenio de Gestión 2015 Decreto Supremo 2016
de Gestión
2014
Porcentaje de parto ENDES Fuente: ENDES 4. Porcentaje de parto
institucional.
institucional rural.
Fuente: ENDES
Porcentaje de mujeres en Fuente: HIS Fuente: HIS Se mantiene.
edad fértil usuarias de Fuente: HIS
métodos de planificación
familiar.
Porcentaje de gestantes Entrega de al menos 4 CPN, Se mantiene:
con atención prenatal el primero en el I trimestre, Entrega de al menos 4 CPN, el
reenfocada. exámenes de laboratorio primero en el I trimestre,
glicemia, hemoglobina, exámenes auxiliares de
hematocrito, examen de Hemoglobina o Hematocrito,
orina, descarte de VIH y Orina, Glicemia; y 04 entregas
sífilis, grupo y Rh) y al de hierro en el transcurso del
menos un examen de embarazo..
ecografía. Fuente: SIASIS
Fuente: SIASIS
Porcentaje de mamografías Presente Se retira
en mujeres de 50 a 64 años.
 Indicadores de Desempeño: DIRESA y Redes de Salud
Indicadores Convenio de Convenio de Decreto Supremo 2016
Gestión 2014 Gestión 2015

Porcentaje de mujeres de 25 Valor umbral Valor umbral 7. Porcentaje de mujeres de

a 64 años tamizadas para Fuente: HIS Fuente HIS 25 a 64 años afiliadas al
cáncer de cuello uterino con SIS con despistaje de Cáncer
Papanicolaou. de cuello uterino.
Incluye PAP y/o IVAA.
SIASIS
Adultos tamizados para Valor umbral Se retira
hipertensión arterial y Fuente HIS
diabetes mellitus.
Porcentaje de usuarios Valor umbral Valor umbral Se retira
satisfechos con la atención Fuente: INEI- Fuente: INEI-
de consulta externa. SuSalud SuSalud
Productividad Hora Médico Referencial Diferenciado 8. Nivel de atención : 4 a 5
en consulta externa (I-4 y I- general por nivel (4 a 5 redes, II-1, II-2; 3 a 4 III-1 y III-
3) hospitales 2; 2 a 4 II-E y III-E. Ajuste
generales y especializados.
redes)
 Indicadores de Desempeño: DIRESA y Redes de Salud

Indicadores Convenio Convenio de Decreto

de Gestión 2015 Supremo 2016
Gestión
2014
Índice de calidad de gasto Fuentes Se retira
varias.
OGEI
Ejecución de plan de Fuente: Se retira
equipamiento de DGIEM
establecimientos de salud.
 Compromisos de mejora de los servicios
Compromisos de mejora DIRESA/ Red de Hospital nivel II
GERESA Salud <=50 camas

Certificación de establecimientos de
salud amigos de la madre, la niña y el
niño X X

Establecimientos de salud preparados

para el diagnóstico y manejo de la
Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus
X X X
y el tamizaje en salud mental.
• Hospitales de nivel II con menos de 50 camas
Se agregan a las redes de salud de su ámbito y
se aplica los indicadores de redes.
 Indicadores de desempeño hospitales
Denominación Ámbito de Aplicación Fuente de
datos
Hospitales II Hospitales
más 50 camas III nivel
1.Porcentaje de usuarios satisfechos Encuesta INEI
X X
con la atención de consulta externa. SuSalud.
2.Tiempo de espera para la atención X Encuesta INEI
X
de consulta externa. SuSalud
HIS /reportes
3. Productividad hora médico en X de
X
consulta externa. programación
horas médicas.
4. Densidad de Incidencia / Incidencia
acumulada de infecciones X SVE de IIH.DGE
intrahospitalarias priorizadas.
 Indicadores de desempeño hospitales
Denominación Ámbito de Aplicación Fuente de
datos
Hospitales II Hospitales III
más 50 camas nivel
5.Porcentaje de ocupación cama.
X

6.Promedio de permanencia
X
cama. Reporte de la
7. Rendimiento cama. X X Oficina de
8.Rendimiento de sala de Estadística e
X X Informática o
operaciones.
9.Porcentaje de cirugías su equivalente
X del EESS.
suspendidas.
10.Porcentaje de pacientes en
sala de observación de
X
emergencia con estancia mayor o
igual a 12 horas.
 Ejemplo: Satisfacción Usuario consulta externa

Valor ideal. Si se atiende a

toda la población con necesidad de servicio. % de Logro
Alcanzado

100%
85% Logro esperado Valor que se espera lograr
al final del Convenio.

80% Logro alcanzado Es el valor alcanzado

por la institución 50%

75% Umbral Valor a partir del cual

se evalúa positivamente.
Basal en algunos indicadores.
Basal 2015
0%
 Compromisos de mejora de los servicios. Hospitales
Denominación Ámbito de Aplicación

Hospitales II Hospitales III

más 50 camas nivel
Fortalecimiento de la implementación en la
aplicación del listado de la Seguridad de la X X
Cirugía.
Funcionamiento de consultorio médico en
X
turnos adicionales.
Certificación de establecimientos de salud
X X
amigos de la madre, la niña y el niño
Fortalecimiento del sistema de prevención y
control de Infecciones Intrahospitalarias.. X X

Funcionamiento de sala de operaciones en

X
turnos diurnos de 12 horas.
Fortalecimiento del proceso de atención para
pacientes derivados de emergencia, prioridad II X
– IV.
 Número de indicadores según institución. Convenios
de Gestión 2016

MI/ID/CM DIRESA Red/Hospit Hospital II Hospital Hospital/Instituto

al hasta 50 >50 camas III especializado
camas

Meta 1
Institucional

Indicadores de 8 8 7 8 6a8
Desempeño

Compromisos 2 2 3 3 2a3
de Mejora

TOTAL 11 10 10 11 8 a 11