You are on page 1of 6

WEEKLY RUANGAN

Tn.Fatulloh/38 th( 5 maret 2018)


S Pasien mengatakan awalnya (± 2 minggu yang lalu) muncul benjolan kecil
berukuran 1cm. Benjolan terasa panas dan nyeri , benjolan juga semakin
membesar, gatal (-), cekot-cekot (+). Sebelumnya ± 5 tahun yang lalu pasien
pernah mengalami penyakit seperti ini dan dilakukan operasi di RSUD BANGIL
O KU: Composmentis
GCS :456,TD 130/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20 x/menit,Suhu:36,5’C
K/L : a/i/c/d : -/-/-/-
Thorax : ves+/+, Rh-/-, Wh-/-, S1S2 tungal
Abdomen : BU (+), soefl
Genitalia : tde
Extremitas : Akral hangat +/+
Status lokalis supraclavicula sinistra:
Tampak massa hiperemi berbatas tegas, berukuran 2 cm X 6 cm, scar post op
(+),nyeri (+), teraba hangat, fluktuatif (+).

A Abses regio supraclavicula sinistra


P Pro Insisi dan drainase abses (op. 6-3-2018)
Post op :
Inf NS 1500 cc/24 jam
Inj metamizole 3x1 gr
Inj ceftriaxone 2x1 gr
Rawat luka
Ny. fattimah/48th ( 5-3-2018)

S Pasien mengeluh timbul kulit kemerahan pada kaki kanan sejak ±14 hari
yang lalu, kemudian di sertai dengan bengkak di sekitar lokasi. Bengkak
terasa panas dan nyeri. Nanah (-). DM Uncontrolled (+)

O KU: Compos mentis


GCS :456,TD 120/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 20 x/menit,Suhu:36’C
K/L : a/i/c/d : -/-/-/-
Thorax : ves+/+, Rh-/-, Wh-/-, S1S2 tungal
Abdomen : BU (+), soefl
Genitalia : tde
Extremitas : Akral hangat +/+
Status Lokalis reg femoralis:
Tampak massa hiperemi tidak tegas disertai erosi, berukuran ±20 cm X
25 cm, pus(-), nyeri (+), teraba hangat, fluktuatif (+)
A Abses reg femoralis + DM tipe 2

P Pro insisi abses dan drainase (6-3-2018)


Post op:
Inf ns 1500 cc/24 jam
Metronidazole 3x500 g
Inj. metamizole 3x1 gr
TERIMAKASIH

You might also like