You are on page 1of 15

Deteksi Dini Pada

Kanker Payudara (Ca Mammae)

Paduan Pelaksaan Kanker Solid, Peraboi 2010


The textbook of surgical oncology (2007). Eds. Poston GJ, Beauchamp RD, Ruers. T.Informa Healthcare, London
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia - Komite Penanggulangan Kanker Nasional.Panduan Penatalaksanaan Kanker
Payudara. Available from: kanker.kemkes.go.id/guidelines/PPKPayudara.pdf
PENCEGAHAN SEKUNDER: DETEKSI DINI

• Pengidentifikasian kanker payudara sedini mungkin


meningkatkan harapan untuk sembuh

• Pengobatan sedini mungkin dapat dilakukan bila penyakit


terditeksi seawal mungkin  sehingga deteksi dini
sangat penting

• Metode deteksi dini


• SADARI (periksa Payudara Sendiri)
• Pemeriksaan Klinis Payudara (Clinical Breast
Examination/CBE)
• Pemeriksaan Mammografi
• Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)
• MRI (Magnetic Resonance Imaging)

2
• SADARI
• Dilakukan sebulan sekali hari ke 7-10 menstruasi
• Dilakukan mulai usia 20 tahun

• Pemeriksaan klinis (CBE)


• Dilakukan pad usia 20-40 tahun
• Dilakukan setiap tahun sekali
• Bila dilakukan oleh tenaga profesional

3
Kuadran atas dalam

Kuadran bawah dalam


• Berdirilah di depan cermin dalam keadaan pakaian yang terbuka dari pinggang ke
atas dan pastikan pencahayaan ruangan baik.
• Perhatikan payudara Anda, sebab kebanyakan wanita tak memiliki ukuran
payudara yang sama, biasanya payudara kanan lebih besar atau lebih kecil.
• Setelah itu taruh lengan di samping tubuh, perhatikan bentuk, ukuran, dan apakah
ada perubahan seperti permukaan dan warna kulit, serta bentuk puting payudara.
• Kemudian letakkan tanganmu pada pinggang dan tekan kuat-kuat, sambil
perhatikan payudara Anda dari kiri ke kanan juga sebaliknya.
• Selanjutnya, membungkuklah di depan cermin, hingga payudara Anda terjulur ke
bawah. Perhatikan dan raba untuk mengetahui apakah ada perubahan tertentu pada
payudara.
• Tautkan tanganmu di belakang kepala untuk kemudian tekan ke dalam. Periksalah
kedua payudara Anda, termasuk di bagian bawah.
• Tekan secara perlahan area puting payudara dengan menggunakan jari telunjuk
dan jempol. Cermati kembali, apakah ada sekresi, seperti darah yang keluar dari
puting Anda.
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA OLEH
TENAGA KESEHATAN /CBE

1. INSPEKSI (DILIHAT – DIAMATI)

2. PALPASI (PERABAAN)
PEMERIKSAAN LANJUTAN

MAMMOGRAFI
Mamografi

• Pada usia 35-39 tahun : 1 kali sebagai basal mamogram


Pada wanita diatas 40-49 tahun : setiap 2 tahun
Pada wanita diatas 50-60 tahun : setiap 1 tahun
• Pada perempuan bergejala maupun tidak
• Lebih efisien tapi lebih mahal
• Tidak boleh dilakukan terlalu sering, karena ada
bahaya radiasi  meningkatkan resiko karsinoma
payudara
• Spesifisitas tes 90%
• Tidak dianjurkan sebagai skrining untuk populasi
umum, oleh karena adanya bahaya radiasi (10-15 tahun
kemudian)
• Dianjurkan bila ada indikasi saja
8
• Dengan mammografi dapat ditemukan benjolan yang kecil sekalipun,
termasuk tanda berupa mikrokalsifikasi tidak khas untuk kanker.

• Bila secara klinis dicurigai ada tumor dan pada mamografi tidak
ditemukan apa-apa, pemeriksaan harus dilanjutkan dengan biopsi sebab
sering karsinoma tidak tampak pada mammogram.
• Sebaliknya, bila mamografi (+) dan secara klinis tidak teraba tumor,
pemeriksaan harus dilanjutkan juga dengan biopsi di tempat yang
ditunjukkan oleh foto tersebut.

• Mammografi pada masa pramenopause umumnya tidak bermanfaat


karena gambaran Ca di antara jaringan kelenjar kurang tampak
Ultrasonografi
• Jika pada pemeriksaan klinis ditemukan benjolan serta
untuk melengkapi mamografi, maka dilakukan pemeriksaan
USG
• Dapat untuk menentukan ukuran lesi dan membedakan
adanya massa kistik atau solid.
• USG hanya memberikan angka ketepatan diagnostik
sebesar 75-78%.
• USG sangat tergantung pengalaman operator
MRI
• Terutama untuk wanita dengan familial cancer, antara lain dengan
BRCA1 dan BRCA2 gene mutation.
• Dilakukan :
1. Pasien usia muda, karena gambaran mamografi kurang jelas pada
wanita muda
2. Untuk mendeteksi rekurensi pasca BCT ( Breast Conserving
Therapy )
3. Mendeteksi dini pada pasien yang pada pemeriksaan lainnya
kurang jelas/menggunakan implan payudara.
TERIMA KASIH

You might also like