Demam Rematik &

Penyakit Jantung Rematik

Nama : Riski Novita Sari

Stambuk : N 111 16 078
Pembimbing Klinik : dr. Julia Sari, Sp.JP., Fiha
 BAB I PENDAHULUAN
• Demam rematik merupakan suatu
penyakit sistemik terjadi setelah infeksi
Streptococcus beta hemolyticus group A
pada saluran pernafasan bagian atas
•  gejala sisa (sekuele) yaitu penyakit
jantung rematik
• Demam rematik dan penyakit jantung
rematik masih menjadi masalah kesehatan
yang penting di negara-negara yang
sedang berkembang
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Definisi
: Demam rematik adalah suatu sindroma klinik
penyakit akibat infeksi kuman Streptokokus β
hemolitik grup A pada tenggorokan yang terjadi
secara akut ataupun berulang dengan satu atau
lebih gejala mayor yaitu poliartritis migrans akut,
karditis, korea sydenham, nodul subkutan dan
eritema marginatum.
Penyakit jantung reumatik merupakan
kelainan katup jantung yang menetap akibat
demam reumatik akut sebelumnya, terutama
mengenai katup mitral (75%), aorta (25%), jarang
Etiolog
i:
• Streptoccocus Beta Haemoliticus Grup A
Patofisiolo
gi :
Patologi :

Lesi peradangan dapat ditemukan di

berbagai bagian tubuh, terutama pada
jantung, otak, sendi dan kulit.

badan aschoff
Diagnosis :

Kriteria Jones
Kriteria Mayor Kriteria Minor
Karditis Klinis :
Poliartritis migrans Riwayat demam rematik atau penyakit
Korea sydenham jantung rematik sebelumnya
Eritema marginatum Artralgia
Nodul subkutan Demam
Laboratorium :
Peningkatan kadar reaktan fase akut
(protein C reaktif, laju endap darah,
leukositosis)
Interval P-R yang memanjang

Ditambah
Ditemukan Streptokokus pada kultur apus tenggorok atau
tes antigen streptokokus (ASTO) yang meningkat.
Cont.

Highly probable (sangat Doubtful diagnosis

mungkin) (meragukan)
2 mayor atau 1 mayor + 2 2 mayor
minor 1 mayor + 2 minor
Tidak terdapat bukti infeksi
Disertai bukti infeksi
streptococcus β hemolyticus
Streptococcus β hemolyticus group A
group A ASTO
ASTO Kultur (+)
Kultur (+)
Exception (pengecualian)
Diagnosa DRA dapat
ditegakkan bila hanya
ditemukan Korea saja atau
Tatalaksana
1.Tindakan umum dan
tirah baring
Hanya artritis Karditis minimal Karditis sedang Karditis berat

Tirah baring 1- 2 minggu 2-3 minggu 4-6 minggu 2-4 bulan

Ambulasi 1-2 minggu 2-3 minggu 4-6 minggu 2-3 bulan

dalam Rumah

Ambulasi 2 minggu 2-4 minggu 1-3 bulan 2-3 bulan

luar (Sekolah)

Aktifitas penuh Setelah 6-10 Setelah 6-10 Setelah 3-6 bulan bervariasi
minggu minggu
Cont.
2. Eradikasi
streptococcus
Benzatin PNC G 1,2 juta unit i.m satu kali
untuk BB > 30 kg dan
600.000 unit untuk
BB
< 30 kg

jika alergi benzatin Eritromisin 40 mg/kg BB/hari 2- 4 dosis selama 10

penisilin G hari

Alternatif lain Oral Penisilin V 2 x 250 mg

Oral sulfadiazin 1 gram sekali sehari

Oral eritromisin 2 x 250 mg

Cont.
2. Anti radang dan
anti nyeri
artritis Karditis Karditis Karditis berat
ringan sedang

Prednison 0 0 0 2-6 minggu

e
aspirin 1-2 minggu 3-4 minggu 6-8 minggu 2-4 bulan
Prognosis

• Prognosis demam rematik tergantung pada :

1. Stadium saat diagnosis ditegakkan
2. Umur
3. Kelainan jantung
4. Pengobatan yang diberikan
5. Jumlah serangan sebelumnya
• Serangan ulang dalam waktu 5 tahun
pertama  sekitar 20%
• Kekambuhan semakin jarang setelah usia 21
tahun.
 BAB III PENUTUP
Demam rematik merupakan suatu penyakit
inflamasi sistemik non supuratif yang digolongkan
pada kelainan vaskular kolagen atau kelainan
jaringan ikat. Proses rematik ini merupakan reaksi
peradangan yang dapat mengenai banyak organ
tubuh terutama jantung, sendi dan sistem saraf
pusat. Penyakit demam rematik dan gejala sisanya,
yaitu penyakit jantung rematik, merupakan jenis
penyakit jantung didapat yang paling banyak
dijumpai pada populasi anak-anak dan dewasa
muda.
Penatalaksanaan pada demam rematik maupun